Hva er pankolitt?

Innhold

• Symptomer på pankolitt
• Årsaker til pankolitt
• Diagnostisering av pankolitt
• Behandlinger
• Medisiner
• Kirurgi
• Livsstilsendringer
• Outlook

Oversikt

Pankolitt er en betennelse i hele tykktarmen. Den vanligste årsaken er ulcerøs kolitt (UC). Pankolitt kan også være forårsaket av infeksjoner som C. difficile, eller kan være assosiert med inflammatoriske lidelser som revmatoid artritt (RA).

UC er en kronisk tilstand som påvirker slimhinnen i tykktarmen eller tykktarmen. UC er forårsaket av betennelse som fører til sår eller sår i tykktarmen. I pankolitt har betennelse og sår spredt seg for å dekke hele tykktarmen.

Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:

• proctosigmoiditt, der endetarmen og en del av tykktarmen din, kjent som sigmoid kolon, har betennelse og sår
• proktitt, som bare påvirker endetarmen
• venstresidig eller distal ulcerøs kolitt, der betennelse strekker seg fra endetarmen til en kurve av tykktarmen som finnes i nærheten av milten din, på venstre side av kroppen din

UC forårsaker symptomer som kan være ubehagelige eller smertefulle. Jo mer av tykktarmen som er berørt, jo verre er symptomene dine vanligvis. Fordi pankolitt påvirker hele tykktarmen, kan symptomene være verre enn symptomer på andre former for UC.

Symptomer på pankolitt

Vanlige milde og moderate symptomer på pankolitt inkluderer:

• føler meg utslitt
• unormalt vekttap (uten mer trening eller slanking)
• smerter og kramper i mage- og mageområdet
• føler en sterk, hyppig trang til avføring, men ikke alltid å kunne kontrollere avføring

Når pankolitt blir verre, vil du sannsynligvis ha mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:

• smerte og blødning fra endetarmen og analområdet
• uforklarlig feber
• blodig diaré
• diaré fylt med pus

Barn med pankolitt kan ikke vokse ordentlig. Ta barnet ditt til å oppsøke lege umiddelbart hvis de har noen av de ovennevnte symptomene.

Noen av disse symptomene er ikke nødvendigvis et resultat av pankolitt. Smerter, kramper og en kraftig trang til å føre avfall kan være forårsaket av gass, oppblåsthet eller matforgiftning. I disse tilfellene vil symptomene forsvinne etter en kort periode med ubehag.

Men hvis du har følgende symptomer, bør du oppsøke legen din med en gang:

• blod eller pus i diaréen din
• feber
• diaré som varer i mer enn to dager uten å svare på medisiner
• seks eller flere løse avføring på 24 timer
• sterke smerter i magen eller endetarmen

Årsaker til pankolitt

Det er ikke kjent hva som forårsaker pankolitt eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), kan pankolitt være forårsaket av genene dine. En teori er at gener som antas å forårsake Crohns sykdom, en annen type IBD, også kan forårsake UC.

Crohns & Colitis Foundation of America bemerker at det er forskning på hvordan genetikk kan forårsake UC og andre IBD. Denne undersøkelsen inkluderer hvordan genene dine samhandler med bakteriene i mage-tarmkanalen.

Det antas at immunforsvaret feilaktig kan målrette tykktarmen mens den angriper bakterier eller virus som forårsaker infeksjoner i tykktarmen. Dette kan forårsake betennelse og skade på tykktarmen, noe som kan føre til sår. Det kan også gjøre det vanskeligere for kroppen din å absorbere visse næringsstoffer.

Miljø kan spille en rolle. Å ta noen typer medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller antibiotika, kan øke risikoen. Et høyt fett diett kan også være en faktor.

I noen tilfeller, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan tilstanden din bli verre og bli et tilfelle av pankolitt.

Noen mennesker tror at stress og angst kan føre til UC og pankolitt. Stress og angst kan utløse sår og forårsake smerte og ubehag, men disse faktorene forårsaker faktisk ikke pankolitt eller andre IBD-er.

Diagnostisering av pankolitt

Legen din vil kanskje gjøre en fysisk undersøkelse for å få en ide om din generelle helse. Deretter kan de be deg om en avføringsprøve eller gjøre blodprøver for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, for eksempel bakterie- eller virusinfeksjoner.

Legen din vil sannsynligvis også be deg om å ta en koloskopi. I denne prosedyren setter legen din et langt, tynt rør med lys og kamera på enden inn i anus, endetarm og tykktarm. Legen din kan deretter undersøke slimhinnen i tykktarmen for å lete etter sår så vel som annet unormalt vev.

Under en koloskopi kan legen din ta en vevsprøve fra tykktarmen for å teste den for andre infeksjoner eller sykdommer. Dette er kjent som en biopsi.

En koloskopi kan også tillate legen din å finne og fjerne eventuelle polypper som kan være i tykktarmen. Vevsprøver og fjerning av polypper kan være nødvendig hvis legen din mener at vev i tykktarmen kan være kreft.

Behandlinger

Behandlinger for pankolitt og andre former for UC avhenger av hvor alvorlige magesårene i tykktarmen er. Behandlingen kan også variere hvis du har noen underliggende tilstander som forårsaket pankolitt eller hvis ubehandlet pankolitt har forårsaket mer alvorlige tilstander.

Medisiner

De vanligste behandlingene for pankolitt og andre former for UC er betennelsesdempende medisiner. Disse hjelper til med å behandle betennelsen i tykktarmen. Disse inkluderer medisiner som orale 5-aminosalicylater (5-ASA) og kortikosteroider.

Du kan få kortikosteroider, som prednison, som injeksjoner eller som rektale suppositorier. Denne typen behandlinger kan ha bivirkninger, inkludert:

• kvalme
• halsbrann
• økt risiko for diabetes
• økt risiko for høyt blodtrykk
• osteoporose
• vektøkning

Immunsystemet er også vanlige behandlinger for pankolitt og UC. Disse hjelper med å forhindre immunforsvaret fra å angripe tykktarmen for å redusere betennelse. Immunsystemet undertrykkere for pankolitt inkluderer:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Disse kan ha alvorlige bivirkninger, som infeksjoner og økt risiko for kreft. Du kan også trenge å følge opp legen din ofte for å forsikre deg om at behandlingen fungerer.

Kirurgi

I svært alvorlige tilfeller kan en kirurg fjerne tykktarmen i en operasjon kjent som kolektomi. I denne prosedyren vil kirurgen opprette en ny vei for kroppsavfallet ditt for å komme ut av kroppen din.

Denne operasjonen er den eneste kuren mot UC, og er vanligvis bare en siste utvei. De fleste administrerer UC gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner.

Livsstilsendringer

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene dine, unngå utløsere og sørge for at du får nok næringsstoffer:

• Hold en dagbok for å identifisere matvarer du kan unngå.
• Spis mindre meieriprodukter.
• Unngå kullsyreholdige drikker.
• Reduser inntaket av uoppløselig fiber.
• Unngå koffeinholdige drikker som kaffe og alkohol.
• Drikk rikelig med vann per dag (rundt 64 gram, eller åtte 8 gram glass vann).
• Ta multivitaminer.

Outlook

Det er ingen kur for noen form for UC bortsett fra kirurgi for å fjerne tykktarmen. Pankolitt og andre former for UC er kroniske tilstander, selv om de fleste opplever symptomer i høye og lave perioder.

Du kan oppleve oppblussing av symptomer samt symptomfrie perioder kjent som remisjoner. Oppbluss i pankolitt kan være mer alvorlig enn i andre former for UC, fordi mer av tykktarmen er påvirket av pankolitt.

Hvis UC ikke behandles, inkluderer potensielle komplikasjoner:

• tykktarmskreft
• gastrointestinal perforasjon, eller et hull i tykktarmen
• giftig megakolon

Du kan forbedre utsiktene og bidra til å redusere komplikasjoner ved å følge behandlingsplanen din, unngå potensielle utløsere og få hyppige kontroller.