Hva er pancytopeni, symptomer og hovedårsaker

Innhold

• Hovedsymptomer
• Årsaker til pancytopeni
• Hvordan er diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Pancytopeni tilsvarer reduksjonen i alle blodceller, det vil si at det er reduksjonen i antall røde blodlegemer, leukocytter og blodplater, som forårsaker tegn og symptomer som blekhet, tretthet, blåmerker, blødninger, feber og tendens til infeksjoner.

Det kan oppstå enten på grunn av en reduksjon i produksjonen av celler i beinmargen, på grunn av situasjoner som vitaminmangel, genetiske sykdommer, leukemi eller leishmaniasis, samt ved ødeleggelse av blodceller i blodet på grunn av immunforsvar eller stimulerende virkningssykdommer i milten, for eksempel.

Behandling av pankytopeni bør gjøres i henhold til retningslinjene til allmennlegen eller hematologen i henhold til årsaken til pankytopeni, som kan omfatte bruk av kortikosteroider, immunsuppressiva, antibiotika, blodtransfusjoner eller fjerning av milten, for eksempel bare angitt i henhold til behovene til hver pasient.

Hovedsymptomer

Tegn og symptomer på pancytopeni er relatert til reduksjon av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater i blodet, de viktigste er:

Avhengig av tilfelle kan det også være tegn og symptomer som følge av sykdommen som forårsaker pankytopeni, for eksempel forstørret mage på grunn av forstørret milt, forstørrede lymfeknuter, misdannelser i bein eller forandringer i huden, for eksempel.

Årsaker til pancytopeni

Pancytopeni kan skje på grunn av to situasjoner: når benmargen ikke produserer blodceller riktig eller når benmargen produserer riktig, men cellene blir ødelagt i blodet. Hovedårsakene til pancytopeni er:

• Bruk av giftige stoffer, slik som noen antibiotika, cellegift, antidepressiva, antikonvulsiva og beroligende midler;
• Effekter av stråling eller kjemiske midler, slik som for eksempel benzen eller DDT;
• Mangel på vitamin B12 eller folsyre i mat;
• Genetiske sykdommer, slik som Fanconis anemi, medfødt dyskeratose eller Gauchers sykdom;
• Benmargsforstyrrelser, slik som myelodysplastisk syndrom, myelofibrose eller nattlig paroksysmal hemoglobinuri;
• Autoimmune sykdommer, slik som lupus, Sjögrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativt syndrom;
• Smittsomme sykdommer, slik som leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV;
• Kreft, som leukemi, myelomatose, myelofibrose eller metastase av andre kreftformer i beinmargen.
• Sykdommer som stimulerer miltens virkning og kroppens forsvarsceller for å ødelegge blodceller, som levercirrhose, myeloproliferative sykdommer og hemofagocytiske syndromer.

I tillegg kan akutte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus, som cytomegalovirus (CMV), forårsake en sterk immunreaksjon i kroppen, som er i stand til å ødelegge blodceller på en akutt måte i løpet av infeksjonen.

Hvordan er diagnosen

Diagnosen pankytopeni stilles ved hjelp av en fullstendig blodtelling, der nivåene av røde blodlegemer, leukocytter og reduserte blodplater i blodet blir kontrollert. Det er imidlertid også viktig å identifisere årsaken som førte til pancytopeni, som må gjøres gjennom evaluering av allmennlege eller hematolog gjennom observasjon av klinisk historie og fysisk undersøkelse utført på pasienten. I tillegg kan andre tester anbefales for å identifisere årsaken til pancytopeni, for eksempel:

• Serumjern, ferritin, transferrinmetning og retikulocyttall;
• Dosering av vitamin B12 og folsyre;
• Infeksjonsforskning;
• Blodproppprofil;
• Immunologiske tester, som Coombs Direct;
• Myelogram, der benmargen aspireres for å få mer informasjon om egenskapene til cellene på dette stedet. Sjekk hvordan myelogrammet er laget og når det er indikert;
• Benmargsbiopsi, som vurderer egenskapene til celler, tilstedeværelsen av infiltrasjoner av kreft eller andre sykdommer og fibrose. Finn ut hvordan det gjøres, og hva er benmargsbiopsi.

Spesifikke tester kan også bestilles for sykdommen som legen mistenker, slik som immunelektroforese for multippel myelom eller benmargskultur for å identifisere infeksjoner, som for eksempel leishmaniasis.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av pancytopeni styres av hematologen i henhold til årsaken, og kan omfatte bruk av medisiner som virker på immunitet, slik som metylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressive midler, slik som cyklosporin, i tilfelle autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg, hvis pankytopeni skyldes kreft, kan behandling innebære benmargstransplantasjon.

I tilfelle infeksjoner er spesifikke behandlinger indikert for hver mikroorganisme, for eksempel antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonials i tilfelle leishmaniasis, for eksempel. Blodtransfusjon er ikke alltid indikert, men det kan være nødvendig i alvorlige tilfeller som krever rask gjenoppretting, avhengig av årsaken.