Overløpsinkontinens: Hva er det og hvordan behandles det?

Innhold

• Er dette vanlig?
• Hva som forårsaker dette og hvem som er i fare
• Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens
• Diagnostisering av overløpsinkontinens
• Behandlingsmuligheter
• Hjemme atferdstrening
• Produkter og medisinsk utstyr
• Medisiner
• Kirurgi
• Behandling for andre typer inkontinens
• Intervensjonelle terapier
• Outlook

Er dette vanlig?

Overløpsinkontinens skjer når blæren ikke tømmes helt når du urinerer. Små mengder av den gjenværende urinen lekker ut senere fordi blæren blir for full.

Du føler kanskje behov for å tisse før lekkasjer skjer. Denne typen urininkontinens kalles noen ganger dribling.

I tillegg til urinlekkasje, kan du også oppleve:

• problemer med å tisse og en svak strøm når den begynner
• stå opp regelmessig om natten for å tisse
• hyppige urinveisinfeksjoner

Urininkontinens er vanligst hos eldre voksne. av amerikanere 65 år og eldre har opplevd det.

Urininkontinens generelt er hos kvinner som hos menn, men menn er mer sannsynlig enn kvinner å ha overløpsinkontinens.

Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, risikofaktorer, behandling og mer.

Hva som forårsaker dette og hvem som er i fare

Hovedårsaken til overløpsinkontinens er kronisk urinretensjon, noe som betyr at du ikke kan tømme blæren. Du må kanskje tisse ofte, men har problemer med å begynne å tisse og tømme blæren helt.

Kronisk urinretensjon er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Hos menn er det ofte forårsaket av godartet prostatahyperplasi, noe som betyr at prostata er forstørret, men ikke kreft.

Prostata er plassert ved bunnen av urinrøret, et rør som fører urin ut av en persons kropp.

Når prostata forstørres, legger den press på urinrøret, noe som gjør det vanskeligere å urinere. Blæren kan også bli overaktiv, slik at en mann med forstørret blære føler trang til å urinere ofte.

Over tid kan dette svekke blæremuskelen, noe som gjør det vanskeligere å tømme blæren helt. Urinen som er igjen i blæren gjør at den blir full for ofte, og urinen lekker ut.

Andre årsaker til overløpsinkontinens hos menn og kvinner inkluderer:

• blærestein eller svulster
• tilstander som påvirker nervene, som multippel sklerose (MS), diabetes eller hjerneskader
• tidligere bekkenoperasjon
• visse medisiner
• alvorlig prolaps av en kvinnes livmor eller blære

Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens

Overløpsinkontinens er en av flere typer urininkontinens. Hver har forskjellige årsaker og egenskaper:

Stressinkontinens: Dette skjer når fysisk aktivitet, som hopping, latter eller hoste, får urin til å lekke.

Mulige årsaker er svekkede eller ødelagte bekkenbunnsmuskler, urinrøret lukkemuskel, eller begge deler. Vanligvis føler du ikke behov for å tisse før lekkasjer skjer.

Kvinner som har født en baby vaginalt, kan være i fare for denne typen inkontinens fordi bekkenbunnsmusklene og nervene kan bli skadet under fødselen.

Oppfordre inkontinens (eller overaktiv blære): Dette fører til et sterkt, plutselig behov for å tisse selv om blæren ikke er full. Det kan hende at du ikke kommer til badet i tide.

Årsaken er ofte ukjent, men det har en tendens til å skje med eldre voksne. I noen tilfeller er det en bivirkning av infeksjoner eller visse tilstander, som Parkinsons sykdom eller MS.

Blandet inkontinens: Dette betyr at du har både stress og tranginkontinens.

Kvinner med inkontinens har vanligvis denne typen. Det forekommer også hos menn som har fått fjernet prostata eller har fått operert en forstørret prostata.

Refleksinkontinens: Dette er forårsaket av skadede nerver som ikke kan advare hjernen din når blæren er full. Det skjer vanligvis med personer med alvorlig nevrologisk skade fra:

• ryggmargsskader
• MS
• kirurgi
• strålebehandling

Funksjonell inkontinens: Dette skjer når et problem som ikke er relatert til urinveiene får deg til å ha ulykker.

Spesielt er du uvitende om at du trenger å tisse, kan ikke kommunisere at du trenger å gå eller fysisk ikke klarer å komme på do i tide.

Funksjonell inkontinens kan være en bivirkning av:

• demens
• Alzheimers sykdom
• mentalt syk
• fysisk hemmet
• visse medisiner

Diagnostisering av overløpsinkontinens

Legen din kan be deg føre blæredagbok i en uke eller så før avtalen din. En blæredagbok kan hjelpe deg med å finne mønstre og mulige årsaker til inkontinens. I noen dager registrerer du:

• hvor mye du drikker
• når du urinerer
• mengden urin du produserer
• om du hadde vannlating
• antall lekkasjer du hadde

Etter å ha diskutert symptomene dine, kan legen din utføre diagnostisk testing for å finne ut hvilken type inkontinens du har:

• En hostetest (eller stresstest) innebærer hoste mens legen din kontrollerer om urin lekker.
• En urintest ser etter blod eller tegn på infeksjon i urinen.
• En prostataeksamen sjekker for forstørret prostata hos menn.
• En urodynamisk test viser hvor mye urin blæren din kan holde og om den kan tømmes helt.
• En restmåling etter tomrom sjekker hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du urinerer. Hvis det gjenstår en stor mengde, kan det bety at du har blokkering i urinveiene eller problemer med blæremuskelen eller nervene.

Legen din kan også anbefale flere tester, som en ultralyd i bekkenet eller cystoskopi.

Behandlingsmuligheter

Avhengig av dine spesifikke behov, kan behandlingsplanen din omfatte ett eller flere av følgende:

Hjemme atferdstrening

Hjemme atferdstrening kan hjelpe deg med å lære blæren din å kontrollere lekkasjer.

• Med blære trening, du venter en viss tid på å urinere etter at du har lyst til å gå. Start med å vente i 10 minutter, og prøv å jobbe deg opp til å bare tisse hver 2. til 4. time.
• Dobbelt ugyldighet betyr at når du urinerer, venter du noen minutter og prøver å gå igjen. Dette kan hjelpe til med å trene blæren i å tømmes helt.
• Prøve planlagte pauser på badet, der du urinerer hver 2. til 4. time i stedet for å vente på å føle deg trang til å dra.
• Bekkenmuskel (eller Kegel) øvelser innebære å stramme musklene du bruker for å slutte å urinere. Stram dem i 5 til 10 sekunder, og slapp av i samme tid. Arbeid deg opp for å gjøre 10 reps, tre ganger om dagen.

Produkter og medisinsk utstyr

Du kan være i stand til å bruke følgende produkter for å stoppe eller lekkasje:

Voksen undertøy ligner på bulk som normalt undertøy, men absorberer lekkasjer. Du kan bruke dem under hverdagsklær. Menn kan trenge å bruke en dryppsamler, som er absorberende polstring som holdes på plass av tettsittende undertøy.

EN kateter er et mykt rør du setter inn i urinrøret flere ganger om dagen for å tømme blæren.

Innlegg for kvinner kan hjelpe til med forskjellige inkontinensrelaterte problemer:

• EN pessary er en stiv vaginalring du setter inn og har på deg hele dagen. Hvis du har en forlenget livmor eller blære, hjelper ringen med å holde blæren på plass for å forhindre urinlekkasje.
• EN urinveisinnsats er en engangsinnretning som ligner på en tampong som du setter inn i urinrøret for å stoppe lekkasjer. Du setter den inn før du gjør noen fysisk aktivitet som vanligvis forårsaker inkontinens og fjerner den før du urinerer.

Medisiner

Disse medisinene brukes ofte til å behandle overløpsinkontinens.

Alfa-blokkere slapp av muskelfibre i mannens prostata og blærehalsmuskler for å hjelpe blæren å tømme seg mer fullstendig. Vanlige alfablokkere inkluderer:

• alfuzosin (Uroxatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

5a reduktasehemmere kan også være et mulig behandlingsalternativ for menn. Disse medisinene hjelper til med å behandle en forstørret prostatakjertel.

Medisiner for overløpsinkontinens brukes primært hos menn. Både menn og kvinner kan ha nytte av kirurgi eller bruk av katetre for å hjelpe blæren å tømme som den skal.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi være et alternativ, inkludert:

• slynge prosedyrer
• blærehalsoppheng
• prolapsoperasjon (et vanlig behandlingsalternativ for kvinner)
• kunstig urin lukkemuskel

Behandling for andre typer inkontinens

Antikolinergika brukes til å behandle overaktiv blære ved å forhindre blærespasmer. Vanlige antikolinergika inkluderer:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) slapper av blæremuskelen for å behandle tranginkontinens. Det kan hjelpe blæren å holde mer urin og tømme mer fullstendig.

Plaster lever medisiner gjennom huden din. I tillegg til tablettform, kommer oxybutynin (Oxytrol) som en urininkontinensplaster som hjelper til med å kontrollere blæremuskelspasmer.

Lavdos topisk østrogen kan komme i en krem-, lapp- eller vaginalring. Det kan hjelpe kvinner å gjenopprette og tone vev i urinrøret og vaginale områder for å hjelpe med inkontinenssymptomer.

Intervensjonelle terapier

Intervensjonelle terapier kan være effektive hvis andre behandlinger ikke har hjulpet symptomene dine.

Det er noen få typer intervensjonelle terapier for urininkontinens.

Den som mest sannsynlig hjelper til med overløpsinkontinens, innebærer injeksjoner av et syntetisk materiale, kalt bulkingmateriale, i vevet rundt urinrøret. Dette bidrar til å holde urinrøret lukket, noe som kan redusere urinlekkasje.

Outlook

Hvis du har overløpsinkontinens, snakk med legen din om behandlingsmuligheter.

Du må kanskje prøve noen metoder før du finner en som fungerer for deg, men det er ofte mulig å håndtere symptomene dine og minimere forstyrrelser i det daglige livet ditt.