Andre forhold og komplikasjoner av ankyloserende spondylitt

Innhold

• Typiske symptomer på AS
• Mulige komplikasjoner av AS
• Øyeproblemer
• Nevrologiske symptomer
• Gastrointestinale problemer
• Smeltet ryggrad
• Brudd
• Hjerte- og lungeproblemer
• Leddsmerter og skader
• Utmattelse
• Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du har fått en diagnose av ankyloserende spondylitt (AS), lurer du kanskje på hva det betyr. AS er en type leddgikt som vanligvis påvirker ryggraden og forårsaker betennelse i sacroiliac (SI) ledd i bekkenet. Disse leddene kobler korsbenet i den nedre delen av ryggraden til bekkenet ditt.

AS er en kronisk sykdom som ennå ikke kan helbredes, men den kan håndteres med medisiner og i sjeldne tilfeller kirurgi.

Typiske symptomer på AS

Selv om AS påvirker mennesker på forskjellige måter, er visse symptomer vanligvis forbundet med det. Disse inkluderer:

• smerte eller stivhet i korsryggen og baken
• gradvis begynnelse av symptomer, noen ganger fra den ene siden
• smerter som forbedrer seg med trening og forverres med hvile
• tretthet og generelt ubehag

Mulige komplikasjoner av AS

AS er en kronisk, svekkende sykdom. Dette betyr at det kan bli verre. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå over tid, spesielt hvis sykdommen ikke blir behandlet.

Øyeproblemer

Betennelse i ett eller begge øynene kalles iritt eller uveitt. Resultatet er vanligvis røde, smertefulle, hovne øyne og tåkesyn.

Omtrent halvparten av pasientene med AS opplever iritt.

Øyeproblemer knyttet til AS bør behandles raskt for å forhindre ytterligere skade.

Nevrologiske symptomer

Nevrologiske problemer kan utvikle seg hos mennesker som har hatt AS veldig lenge. Dette skyldes cauda equina syndrom, som er forårsaket av overvekst av bein og arrdannelse i nervene ved ryggraden.

Selv om syndromet er sjeldent, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• inkontinens
• seksuelle problemer
• urinretensjon
• alvorlig bilateral rumpe / overbeinsmerter
• svakhet

Gastrointestinale problemer

Personer med AS kan oppleve betennelse i mage-tarmkanalen og tarmene enten før begynnelsen av leddsymptomer eller under uttrykk for denne sykdommen. Dette kan føre til magesmerter, diaré og fordøyelsesproblemer.

I noen tilfeller kan ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom utvikles.

Smeltet ryggrad

Det kan dannes nytt bein mellom ryggvirvlene når leddene blir skadet og deretter leges. Dette kan føre til at ryggraden smelter sammen, noe som gjør det vanskeligere å bøye og vri. Denne fusjonen kalles ankylose.

Hos mennesker som ikke opprettholder en nøytral ("god") holdning, kan den smeltede ryggraden resultere i en bøyd stilling som er festet på plass. Fokusert trening kan også bidra til å forhindre dette.

Fremskritt i behandlinger som biologiske stoffer bidrar til å forhindre progresjon av ankylose.

Brudd

Personer med AS opplever også tynnere bein eller osteoporose, spesielt hos personer med smeltet ryggradsproblemer. Dette kan føre til kompresjonsbrudd.

Omtrent halvparten av AS-pasientene har osteoporose. Dette er vanligst langs ryggraden. I noen tilfeller kan ryggmargen bli skadet.

Hjerte- og lungeproblemer

Betennelse kan noen ganger spre seg til aorta, den største arterien i kroppen din. Dette kan forhindre at aorta fungerer normalt, noe som fører til.

Hjerteproblemer assosiert med AS inkluderer:

• aortitt (betennelse i aorta)
• aortaklaffesykdom
• kardiomyopati (sykdom i hjertemuskelen)
• iskemisk hjertesykdom (som skyldes redusert blodstrøm og oksygen til hjertemuskelen)

Arrdannelse eller fibrose i de øvre lungene kan utvikle seg, samt nedsatt ventilasjon, interstitiell lungesykdom, søvnapné eller sammenfallne lunger. Å slutte å røyke anbefales på det sterkeste hvis du er røyker med AS.

Leddsmerter og skader

Ifølge Spondylitis Association of America opplever omtrent 15 prosent av mennesker med AS kjevebetennelse.

Betennelse i områdene der kjevebenet møtes, kan forårsake alvorlige smerter og vanskeligheter med å åpne og lukke munnen. Dette kan føre til problemer med å spise og drikke.

Betennelse der leddbånd eller sener fester seg til beinet er også vanlig i AS. Denne typen betennelse kan forekomme i ryggen, bekkenbenet, brystet og spesielt hælen.

Betennelse kan spre seg til leddene og brusk i brystkassen. Over tid kan beinene i brystkassen smelte, noe som gjør ekspansjonen av brystet vanskelig eller puster smertefullt.

Andre berørte områder inkluderer:

• brystsmerter som etterligner angina (hjerteinfarkt) eller pleuritt (smerter når du puster dypt)
• smerter i hofte og skulder

Utmattelse

Mange AS-pasienter opplever tretthet som er mer enn bare å være sliten. Det inkluderer ofte mangel på energi, alvorlig tretthet eller hjernetåke.

Tretthet relatert til AS kan være forårsaket av en rekke faktorer:

• tap av søvn fra smerte eller ubehag
• anemi
• muskelsvakhet som gjør at kroppen din jobber hardere for å bevege seg
• depresjon, andre psykiske problemer, og
• visse legemidler som brukes til å behandle leddgikt

Legen din kan foreslå mer enn en type behandling for å løse problemer med tretthet.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du opplever ryggsmerter, er det viktig å oppsøke helsepersonell så snart du kan. Tidlig behandling er gunstig for å redusere symptomer og redusere sykdomsutviklingen.

AS kan diagnostiseres med en røntgen- og MR-skanning som viser bevis på betennelse og en laboratorietest for en genetisk markør kalt HLA B27. Indikatorer for AS inkluderer betennelse i SI-leddet nederst på ryggen og ilium på øvre del av hoften.

AS risikofaktorer inkluderer:

• Alder: Typisk debut er sen ungdomsår eller tidlig voksen alder.
• Genetikk: De fleste med AS har. Dette genet garanterer ikke at du får AS, men det kan bidra til å diagnostisere det.