Hva du skal gjøre hvis din nåværende HCC-behandling ikke fungerer

Innhold

• Behandlingsoversikt
• Målrettede terapier
• Legemiddelforsøk
• Palliative og alternative behandlinger

Ikke alle reagerer på hepatocellular carcinoma (HCC) behandling på samme måte. Hvis behandlingen ikke gjør det den skal, vil du ha en ide om hva som vil skje videre.

Få informasjon om de nyeste behandlingene, legemiddelforsøkene og hva du kan spørre legen din her.

Behandlingsoversikt

Legen din vil lage din første behandlingsplan basert på faktorer som:

• stadium av kreft ved diagnose
• om kreften har vokst til blodkar eller ikke
• din alder og generelle helse
• hvis kirurgisk reseksjon eller levertransplantasjon er mulig
• hvor godt leveren din fungerer

I tidlig stadium av leverkreft kan kirurgi for å fjerne svulsten og en liten del av leveren være alt du trenger. Hvis kreften ikke har metastasert, kan du være kvalifisert for levertransplantasjon. Hvis kirurgi ikke er et alternativ, kan forskjellige ablasjonsteknikker ødelegge små svulster i leveren uten å fjerne dem.

Du kan også trenge noen pågående behandlinger som stråling eller cellegift. Uansett hvilken terapi du til slutt velger, vil helseteamet følge opp for å se hvor godt de jobber. Legen din kan justere behandlingsplanen din etter behov.

Følgende er noen andre ting å huske på når behandlingen ikke er effektiv.

Målrettede terapier

HCC kan behandles med legemidler som målretter mot spesifikke endringer i celler som forårsaker kreft. En gang i blodet kan disse stoffene oppsøke kreftceller hvor som helst i kroppen din. Derfor kan de brukes til kreft som har spredt seg utenfor leveren.

For leverkreft kan sorafenib (Nexavar) være det første legemidlet legen din vil prøve. Kreftceller inneholder proteiner som oppmuntrer dem til å vokse, og dette stoffet retter seg mot disse proteinene. Svulster må også danne nye blodkar for å vokse, og sorafenib blokkerer denne handlingen. Det er generelt færre bivirkninger enn du ville hatt med cellegift. Fordi den er tilgjengelig i pilleform, er den også lettere å ta.

Hvis sorafenib ikke virker, kan legen din anbefale regorafenib (Stivarga). Det fungerer på samme måte, men er reservert for de som allerede har blitt behandlet med sorafenib.

En nyere målrettet terapi for avansert leverkreft er nivolumab (Opdivo), som gis ved injeksjon. Nivolumab fikk akselerert godkjenning for personer med HCC som har blitt behandlet med sorafenib. Tidlige studier hos personer med avansert leverkreft viser oppmuntrende resultater.

Hvis legen din har anbefalt behandling med sorafenib, spør:

• Hvilken oppfølgingstesting vil bli brukt for å finne ut om den fungerer?
• På hvilket tidspunkt vil vi vite sikkert at det er på tide å gjøre en endring?

Hvis sorafenib ikke har fungert, eller som sluttet å virke:

• Er neste trinn regorafenib eller nivolumab?
• Hvilket er det beste alternativet for meg og hvorfor?
• Hvordan vet vi om det fungerer?
• Hvis det ikke fungerer, hva er de neste trinnene?

Legemiddelforsøk

Prosessen fra forskning til å få et legemiddel godkjent for behandling er lang. Kliniske studier er blant de siste trinnene i den prosessen. Disse forsøkene er avhengig av mennesker som melder seg frivillig til eksperimentelle behandlinger. For deg betyr det tilgang til innovative behandlinger som ennå ikke er godkjent for generell bruk.

Pågående studier for behandling av HCC inkluderer en rekke terapier som bruker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. Disse medikamentene inkluderer immunkontrollpunkthemmere, monoklonale antistoffer, adoptiv celleterapi og onkolytisk virusterapi.

For mer informasjon om kliniske studier for leverkreft, besøk American Cancer Society's Clinical Trial Matching Service eller Cancer Research Institute's Clinical Trial Finder.

Legen din kan hjelpe deg i riktig retning. Her er noen spørsmål du kan stille:

• Er jeg kvalifisert for en klinisk prøve?
• Hva er målet med rettssaken?
• Hva har opplevelsen med den nye behandlingen vært så langt?
• Hvordan skal det gjennomføres og hva blir bedt om meg?
• Hva er de potensielle risikoene?

Palliative og alternative behandlinger

Mens det onkologiske teamet ditt behandler kreft, kan du også få behandling for symptombehandling. Støttebehandling er også kjent som palliativ behandling.

Palliative spesialister behandler ikke selve kreften. De er opplært til å fokusere på smerte og andre symptomer fra kreft og behandling. Målet deres er å forbedre livskvaliteten din. De vil koordinere med de andre legene dine for å sikre at terapiene dine fungerer godt sammen og for å unngå uønskede legemiddelinteraksjoner.

Du kan også se på komplementære og alternative behandlinger. Disse kan omfatte akupunktur, massasje og avslapningsteknikker. Sørg for å konsultere legen din for å sikre at nye terapier er trygge for deg og at du bruker kvalifiserte fagpersoner.

Før du tar nye urtetilskudd eller kosttilskudd, spør legene dine om de vil forstyrre andre medisiner.

Behandling av leverkreft involverer ofte et utvidet team. Leger og annet helsepersonell må samarbeide for å gi personlig pleie.