Opioidintoksikasjon

Innhold

• Hva er opioidforgiftning?
• Årsaker til opioidforgiftning
• Risikofaktorer for opioid rus
• Symptomer på opioidforgiftning
• Behandling mot opioid rus
• Hvis du mistenker en overdose
• Mulige komplikasjoner med opioider
• Outlook for opioid rus

Hva er opioidforgiftning?

Opioider er medisiner som brukes til å behandle sterke smerter. Disse stoffene binder seg til reseptorer i hjernen og andre områder for å frigjøre dopamin. Opioidmedisiner som ofte er foreskrevet inkluderer:

• kodein
• fentanyl
• hydromorfon
• metadon
• morfin
• oksykodon
• oxymorfon

Visse opioider kan også brukes til å behandle opioidbruksforstyrrelser, for eksempel:

• buprenorfin
• metadon
• naltrexon

Det sterkt avhengighetsskapende medikamentheltin er også et opioid.

Opioidforgiftning, også kjent som overdose, oppstår når noen tar for mye av et opioidmedisin.

Nivået avhenger av hvor mye av stoffet som tas. Opioidforgiftning skjer ofte i USA, og konsekvenser kan være dødelige.

Årsaker til opioidforgiftning

Opioidforgiftning oppstår når noen tar for mange opioider. Opioidforgiftning kan oppstå hvis noen:

• doser
• blander opioider sammen
• tar opioider uten resept eller lenger enn foreskrevet
• tar andre medikamenter uten å innse at de har blitt snøret med opioider som carfentanil eller fentanyl

De siste årene har dødelige medikamenter overdoser økt i USA. I 2015 var 63,1 prosent av alle dødsfall til medikamentell overdosering involvert opioider.

Risikofaktorer for opioid rus

Enkelte risikofaktorer kan føre til rus, inkludert:

• depresjon
• sosiale problemer
• mangel på et støtteapparat
• mangelfull behandling for kroniske smerter

For eksempel kan folk som er 65 år eller eldre eller de med hukommelsesproblemer glemme at de har tatt medisinene sine og ved en tilfeldighet tatt en ny dose. Å skille medisiner etter daglig dosering kan forhindre at noen tar mer enn den anbefalte mengden.

Endringer i metabolisme kan påvirke måten medisiner blir absorbert. De med metabolske forstyrrelser må overvåkes nøye mens de tar reseptbelagte smertestillende medisiner.

Misbruk av reseptbelagte medisiner blir mer vanlig blant yngre amerikanere. I følge Substance Abuse and Mental Health Services Administration misbrukte 3,6 prosent av amerikanere i alderen 12 til 17 opioider i 2016.

I 2010 rapporterte National Institute on Drug Abuse at 11,4 prosent av amerikanere i alderen 12 til 25 år hadde misbrukt reseptbelagte medisiner i løpet av det siste året.

Symptomer på opioidforgiftning

Symptomer og deres alvorlighetsgrad vil variere avhengig av hvor mye av opioidmedisinen som er tatt. Symptomer inkluderer vanligvis:

• små eller innsnevrede elever
• bremset eller fraværende pust
• ekstrem tretthet
• endringer i hjerterytmen
• tap av årvåkenhet

Ring 911 eller de lokale nødetatene med en gang hvis du opplever noen av disse symptomene.

Behandling mot opioid rus

En overdosering av opioider krever medisinsk akuttbehandling. En sykepleier på sykehuset eller legevakten måler først:

• pustefrekvens
• blodtrykk
• puls
• temperatur

ER-leverandøren kan bestille toksikologiscreening for å bestemme de samlede effektene av rus.

I mellomtiden kan de bruke et medikament kjent som naloxone (Narcan, Evzio). Denne medisinen forhindrer at opioidet påvirker sentralnervesystemet ytterligere. Legen kan også bruke oksygenstøtte hvis pusten påvirkes.

De første respondentene, for eksempel akuttmedisinske teknikere, sykepleiere, politifolk og brannmenn, kan også ha nalokson.

I mange stater, som California, kan helsesystemer eller sykehus noen ganger foreskrive nalokson til personer med opioidresepter. Disse menneskene vil da ha rask tilgang i tilfelle rus.

Hvis du mistenker en overdose

• Hvis du eller noen du kjenner kan ha overdosert, må du søke legevakt med en gang. Ikke vent til symptomene blir verre. Hvis du er i USA, kan du ringe til 911 eller giftkontroll på 800-222-1222. Ellers kan du ringe ditt lokale nødnummer.
• Hold deg på linjen og vent på instruksjoner. Hvis mulig, ha følgende informasjon klar til å fortelle personen på telefonen:
• • personens alder, høyde og vekt
• • beløpet tatt
• • hvor lenge det har gått siden den siste dosen ble tatt
• • hvis personen nylig har tatt medisiner eller andre medikamenter, kosttilskudd, urter eller alkohol
• • hvis personen har underliggende medisinske tilstander
• Forsøk å holde deg i ro og hold personen våken mens du venter på nødpersonell. Ikke prøv å få dem til å spy, med mindre en profesjonell ber deg om det.
• Du kan også motta veiledning fra dette online verktøyet fra American Association of Poison Control Centers.

Mulige komplikasjoner med opioider

Komplikasjoner kan oppstå hvis opioider blandes med alkohol, inkludert:

• nedsatt hjertefrekvens
• lavt blodtrykk
• senket pusten
• koma
• død

Avhengighet av opioider kan også være et problem. Kontakt helsepersonellet umiddelbart hvis du er bekymret for avhengighet.

Outlook for opioid rus

Utsiktene for denne tilstanden avhenger av alvorlighetsgraden av rus. Milde tilfeller er de enkleste å behandle og krever korte sykehusbesøk. Mer alvorlige tilfeller krever lengre sykehusopphold og medisinsk overvåkning.

Behandling kan løse mild rus, men dette adresserer ikke forsettlig rus eller avhengighet. Hvis du er bekymret for risikofaktorene dine eller risikofaktorene til noen du kjenner for opioidavhengighet eller overgrep, kan du snakke med en lege.

Du kan også vurdere:

• over-the-counter smertemedisin som et alternativ til opioider
• gruppeterapi
• individuell rådgivning

Du kan kreve atferdsterapi for et sunt langsiktig syn. Snakk med din primærpleier om psykologiske og psykiatriske behandlinger som kan hjelpe deg med å bli bedre.

Det er mulig for deg eller noen du kjenner å dra gjennom en opioid rus eller brukslidelse og fortsette på en sunn vei.