Hva du bør vite om nattlig astma

Innhold

• Symptomer
• Hos barn
• Fører til
• Risikofaktorer
• Når skal du oppsøke lege
• Behandling
• Hva er utsiktene?
• Tips for en bedre natts søvn

Oversikt

Astmasymptomer er ofte verre om natten og kan forstyrre søvnen. Disse forverrede symptomene kan omfatte:

• tungpustethet
• tetthet i brystet
• pustevansker

Klinikere refererer ofte til dette som "nattlig astma." Nattlig astma er vanlig hos personer diagnostisert med astma. Det kan forekomme med enhver form for astma, inkludert:

• yrkesmessig
• allergisk
• trening-indusert

En studie med rundt 14 000 pasienter antyder at 60% av pasientene med kontinuerlig astma har nattlige symptomer på et tidspunkt.

Symptomer

Nattlig astma deler mange symptomer som ligner på vanlig astma. Vanligvis er disse symptomene verre om natten og inkluderer:

• tungpustethet, en knirkende lyd som oppstår når du puster på grunn av innsnevrede luftveier
• hoste som gjør det vanskelig å sove
• tetthet i brystet
• kortpustethet, kalt dyspné

Hos barn

Forskning publisert i studerte effekten av nattlig astma på urbane barn i alderen 4 til 10 år som hadde vedvarende astma. Den fant at 41% av barna også hadde nattlige astmasymptomer. De med moderat til alvorlig nattlig astmasymptomer hadde mye dårligere søvn. De hadde også andre symptomer, inkludert:

• nattvåkning
• søvnforstyrret pust, eller hindret pust forårsaket av ulike former for søvnapné
• parasomnias, eller uvanlige opplevelser mens du sovner, sover eller våkner, for eksempel:
  • unormale bevegelser
  • hallusinasjoner
  • søvngang
  • ekstreme følelser

Studien konkluderte med at nattlige astmasymptomer var utbredt blant barn med astma. Disse forårsaket dårlig søvn for dem og forverret livskvaliteten for foreldrene.

Fører til

Legene er ikke helt sikre på hva som forårsaker nattlig astma. Imidlertid antas følgende faktorer å bidra til det:

• en liggende stilling under søvn
• økt slimproduksjon
• økt drenering fra bihuler, kalt bihulebetennelse
• lavere nivåer av hormonet adrenalin, som hjelper til med å slappe av og utvide luftveiene
• høyere nivåer av hormonet histamin, som begrenser luftveiene
• en sen fase respons, eller forsinket respons på et allergen som oppstår på dagtid
• eksponering for allergener som støvmidd i madrassen om natten
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• psykologisk stress
• søvnrelaterte forhold, som obstruktiv søvnapné
• å inhalere et større nivå av kald luft fra et klimaanlegg eller utenfor kilden
• fedme og overflødig fett

Risikofaktorer

Visse grupper av mennesker med astma er mer sannsynlig å oppleve nattlig astma enn andre grupper, inkludert de som:

• har allergisk rhinitt
• ikke se legen deres regelmessig
• Er unge
• er overvektige
• røyk regelmessig
• leve i et urbant miljø
• har visse psykiske helsemessige forhold
• har gastrointestinale problemer

En stor studie publisert i den noterte en økt risiko for nattlig astma blant mennesker med afrikansk opprinnelse, men det var vanskelig å skille genetiske faktorer og livsstilsfaktorer.

Når skal du oppsøke lege

En god tommelfingerregel er at du bør besøke legen din hvis du har astma og du våkner om natten mer enn en gang i uken etter behandling. Legen din kan evaluere hva som kan forårsake symptomene dine og bidra til å endre behandlingsplanen din. Det kan også være nyttig å sjekke pusten din i en peak flow meter om natten.

Hvis du ikke får diagnosen astma, men har astmalignende symptomer om natten, bør du rapportere episodene til legen din. Selv om du kanskje ikke har astma, kan legen din peke deg i riktig retning for behandling.

Behandling

Som vanlig astma er det ingen kur mot nattlig astma. Det er en kronisk tilstand. Du kan håndtere nattlig astma gjennom en rekke metoder som behandler standard astma.

En av de viktigste behandlingene er medisiner som kalles inhalasjonssteroider, som reduserer betennelse og andre symptomer på astma. Du bør ta et inhalert steroid hver dag hvis du har astma om natten.

Å ta daglige orale medisiner, som montelukast (Singulair), er også nyttig. En hurtigvirkende bronkodilatator, som albuterol eller en forstøver, kan hjelpe til med å behandle eventuelle nattepisoder som oppstår.

Den andre måten å behandle nattlig astma er å behandle faktorene som kan bidra til det. Her er noen spesifikke metoder du kan bruke, avhengig av årsaken:

Minimer psykologisk stress: Å se en terapeut og bruke avslapningsøvelser som yoga og journalskriving er gode måter å senke stress på. Hvis du har en klinisk tilstand, som generalisert angstlidelse eller depresjon, kan visse medisiner være nyttige.

Behandle GERD: Du kan begynne å behandle GERD ved å unngå mat som inneholder mye mettet fett, som fett kjøtt, stekt mat, helmelk og sjokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mat, litt sur sitrusjuice og brus kan også irritere spiserøret, så begrens eller unngå dem. Reseptfrie medisiner, for eksempel Tums, Maalox eller Prilosec, er nyttige for å redusere GERD-symptomer. Hvis disse metodene ikke hjelper, kan du også besøke legen din for å få reseptbelagte medisiner, for eksempel Axid.

Oppretthold en sunn vekt: Fedme er en risikofaktor for både nattlig astma og GERD. Å spise et balansert kosthold er viktig. Bytt mat med mye mettet fett og raffinerte karbohydrater for matvarer som inneholder mye protein, umettet fett og fiber. En registrert kostholdsekspert er en nyttig person å konsultere, og de fleste forsikringsselskaper dekker disse besøkene. Å starte en treningsrutine er også viktig for å komme til optimal vekt. Prøv å innlemme følgende typer trening i programmet ditt:

• moderat aerob trening
• høyintensiv kondisjonstrening
• motstandstrening

Kutt røyking: Nikotinplaster er et nyttig første skritt for å kutte ut tobakk. Å se en terapeut som er involvert i røykeslutt for en-til-en-økter kan være nyttig, som det kan være å delta på et gruppesupportprogram.

Fjern allergenene: Støvmidd i madrassen kan forverre symptomene dine om natten. Det er nyttig å vaske madrassen og teppet med jevne mellomrom. Hvis du er allergisk mot kjæledyr og sover ved siden av ett, kan det være nyttig å få dem til å sove utenfor soverommet ditt.

Reguler temperaturen på rommet ditt om natten: Noen steder kan temperaturen synke ganske mye om natten. Prøv disse for å regulere romtemperaturen:

• Sørg for at rommet ditt er godt isolert.
• Forsikre deg om at vinduene er lukket, tett og ikke har sprekker eller lekkasjer.
• Bruk en luftfukter for bedre fuktighet.

Hva er utsiktene?

Nattlige astmasymptomer er vanlige og mer uttalt hos personer med mer alvorlige former for astma. Det kan skyldes mange faktorer, inkludert:

• døgnrytmer
• hormonelle skift
• temperaturendringer
• soveposisjon

Hvis du har mer intense symptomer på astma om natten, kan du bruke en rekke behandlinger:

• Bruk standard astmabehandlinger, som kan hjelpe deg om natten.
• Behandle underliggende forhold som kan bidra til symptomene dine, for eksempel GERD.
• Hold et sunt sovemiljø.

Hvis astmasymptomene dine om natten ofte forstyrrer søvnmønsteret og livskvaliteten din, er det viktig å kontakte legen din eller astmaspesialisten for å lære om årsakene og mulige behandlinger.

Tips for en bedre natts søvn

Uansett om du har astmasymptomer om natten eller ikke, kan du prøve noen av disse teknikkene for en bedre natts søvn:

• Koble fra elektroniske enheter minst 30 minutter før sengetid.
• Vurder meditasjon timen før du sover.
• Utfør øvelser med høy intensitet minst noen timer før du sover.
• Unngå å sove med kjæledyret ditt hvis du er allergisk mot dem.
• Kontroller temperaturen på rommet ditt.
• Sov med luftfukter på.