Nervekompresjonssyndrom

Innhold

• Hva er nervekompresjonssyndrom?
• Vanlige typer
• Karpaltunellsyndrom
• Cubital tunnelsyndrom
• Andre typer
• Årsaker til nervekompresjonssyndrom
• Hvem er i faresonen?
• Symptomer på nervekompresjonssyndrom
• Hvordan diagnostiseres det?
• Behandlingsalternativer
• Livsstilsendringer
• Fysioterapi
• medisinering
• Protesemaskiner
• Kirurgi
• Hjem rettsmidler
• Outlook
• Forebyggingstips

Hva er nervekompresjonssyndrom?

Nervekompresjonssyndrom oppstår når en nerve klemmes eller komprimeres. Det forekommer vanligvis på et enkelt sted. Nerver i overkropp, lemmer og ekstremiteter kan bli påvirket. Vanlige symptomer inkluderer smerter, nummenhet og muskelsvakhet på nervestedet.

Nervekompresjonssyndromer er ofte forårsaket av repetitive skader. Medisinske tilstander som revmatoid artritt, diabetes eller hypotyreose kan også spille en rolle.

Nervekompresjonssyndrom er også kjent som:

• nervetilfangersyndrom
• kompresjon nevropati
• entrapment nevropati
• fanget nerven

Vanlige typer

Det er flere forskjellige typer nervekompresjonssyndromer. Hver og en påvirker en annen perifer nerve. Følgende er noen av de vanligste typene nervekompresjonssyndromer:

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er den vanligste typen nervekompresjonssyndrom. Det oppstår når median nerven komprimeres ved håndleddet. Den median nerven strekker seg fra overarmen til tommelen. Ved håndleddet passerer den gjennom en struktur som kalles karpaltunnelen. Overdreven trykk på håndleddet kan forårsake hevelse, noe som kan føre til karpaltunnelsyndrom.

Cubital tunnelsyndrom

Cubital tunnelsyndrom er den nest vanligste typen nervekompresjonssyndrom. Også kjent som ulnar nevropati eller ulnar nerve inneslutning ved albuen, det oppstår når ulnar nerven er komprimert ved albuen. Den ulnære nerven er ansvarlig for følelsen du får når du treffer det morsomme beinet ditt. Den passerer nær huden ved albuen. Å legge for mye trykk på albuen kan føre til hevelse, noe som kan føre til ulnar tunnel syndrom.

Andre typer

Nervkompresjonssyndrom forekommer mest sannsynlig på steder der nerver går gjennom tunnellignende strukturer. Følgende er noen sjeldnere typer nervekompresjonssyndrom:

• Suprascapular nervekompresjonssyndrom. Dette påvirker suprascapular nerven og kan forårsake symptomer i skulderen.
• Guyons kanalsyndrom. Dette syndromet påvirker nerven i ulnaren og kan påvirke funksjonen i hånden.
• Meralgia paresthetica. Dette påvirker den laterale kutan nerven og kan forårsake symptomer i det ytre låret.
• Radial nervekompresjonssyndrom. Dette syndromet påvirker den radiale nerven, som forlenger armlengden. Det kan påvirke håndledds-, hånd- og fingerfunksjonen.

Årsaker til nervekompresjonssyndrom

Nervkompresjonssyndrom er ofte forårsaket av repetitive skader. Disse skadene kan oppstå på arbeidsplassen på grunn av gjentatte bevegelser relatert til arbeidsoppgavene dine. For eksempel kan gjentatt overekstensjon av håndleddet mens du skriver på et tastatur, bruker en mus eller spiller piano, føre til karpaltunnelsyndrom.

Ulykker som forstuinger, brudd og ødelagte bein kan også forårsake nervekompresjonssyndrom.

I tillegg kan visse medisinske tilstander utløse eller gjøre deg mer utsatt for nervekompresjonssyndromer. Disse inkluderer:

• diabetes
• autoimmune lidelser, som revmatoid artritt
• dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen
• høyt blodtrykk
• svulster og cyster
• graviditet eller overgangsalder
• fedme
• medfødte (fødsels) feil
• nevrale lidelser

Gjentagende skader, ulykker og medisinske forhold kan føre til:

• redusert blodstrøm til nerven
• hevelse i nerven og omgivende strukturer
• skade på nervens isolasjon (myelinskjeden)
• strukturelle forandringer i nerven

Alle disse endringene har en negativ innvirkning på nervens evne til å sende og motta meldinger. Dette kan forårsake symptomer som smerter, nummenhet og redusert funksjon.

Hvem er i faresonen?

Følgende er noen av de vanligste risikofaktorene for nervekompresjonssyndrom:

• Voksne over 30 år er mer mottakelige.
• Kvinner er mer sannsynlig å utvikle visse typer nervekompresjonssyndrom, inkludert karpaltunnel.
• Å ha en jobb som innebærer å gjenta visse bevegelser, kan gjøre deg mer sannsynlig å påføre en repeterende skade. Mennesker som bruker datamaskiner over lengre tid, så vel som de som gjør manuelt, kan ha en økt risiko.
• Du kan være mer mottakelig hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker sirkulasjonen eller nervefunksjonen.

Symptomer på nervekompresjonssyndrom

Symptomene varierer basert på typen nervekompresjonssyndrom og beliggenhet. De har en tendens til å forekomme på stedet for kompresjonen, og noen ganger i omkringliggende områder og strukturer.

Noen vanlige symptomer inkluderer:

• rødhet, hevelse og betennelse
• smerter og smerter
• prikking eller nummenhet
• muskel svakhet
• redusert fleksibilitet
• problemer med visse bevegelser

Hvordan diagnostiseres det?

En lege vil vurdere symptomene dine. Legen kan deretter bruke en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester for å identifisere nervekompresjonssyndrom.

Noen tester som brukes til å diagnostisere sjeldnere former for nervekompresjonssyndrom inkluderer:

• nerveledningstester
• elektromyografi
• ultralyd
• MR

For karpaltunnel og kubitaltunnelsyndrom er ikke alltid diagnostiske tester nødvendige. Fortsatt kan de gi nyttig informasjon om plasseringen og alvorlighetsgraden av komprimeringen.

Behandlingsalternativer

Behandling for nervekompresjonssyndrom begynner ofte med livsstilsendringer og ikke-invasive terapier. Behandling av en underliggende tilstand som forårsaker nervekompresjonssyndrom kan også lette symptomene. I alvorlige tilfeller kan nervekompresjonssyndrom kreve kirurgi.

Livsstilsendringer

Å unngå bevegelser som forårsaker smerte, ta i bruk ergonomiske strategier på jobb og hjemme, eller endre jobboppgaver kan forbedre symptomene. Når overvekt er årsaken til nervekompresjonssyndrom, kan det å miste vekt forbedre symptomene.

Fysioterapi

Å jobbe med fysioterapeut kan bidra til å forbedre fleksibiliteten, styrken og bevegelsesområdet i det berørte området. Fysioterapi kan også bidra til å lindre symptomer som smerter og nummenhet.

En studie fra 2017 antydet at fysisk terapi og kirurgi hadde lignende effektivitet i behandlingen av karpaltunnelsyndrom hos kvinner. Imidlertid er det behov for ytterligere forskning, siden denne studien ikke har blitt gjentatt og bare involverte 100 kvinner.

medisinering

Medisinering kan bidra til å lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom som smerte og betennelse. Hvilken medisin som er foreskrevet avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. Noen medisiner som ofte er foreskrevet for å håndtere symptomer forårsaket av nervekompresjonssyndrom inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) og aspirin
• kortikosteroider som deksametason, som blir injisert direkte rundt nerven

Protesemaskiner

I noen tilfeller av nervekompresjonssyndrom, kan en lege eller fysioterapeut anbefale en splint eller et stag for å unngå at du legger press på nerven.

Kirurgi

Kirurgiske prosedyrer anses vanligvis som en siste utvei i behandlingen av nervekompresjonssyndrom. Ikke alle som har nervekompresjonssyndrom kvalifiserer for kirurgi.

Den nødvendige kirurgiske prosedyren avhenger av typen nervekompresjonssyndrom, graden av kompresjon og nerver og strukturer som er berørt. Hver prosedyre har sine risikoer og fordeler. Utsiktene for kirurgi avhenger av mange faktorer, inkludert hvor lenge du har hatt symptomer, hvor alvorlige symptomene dine er og eventuelle andre underliggende helsetilstander du måtte ha. Generelt sett er utsiktene gode.

En kirurg kan hjelpe deg å forstå om kirurgi for nervekompresjonssyndrom er et godt alternativ for deg.

Hjem rettsmidler

Følgende hjemmemiddel kan forhindre eller lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom:

• glasur det berørte området i 10 til 15 minutter
• påføre aktuelle kremer, for eksempel mentol
• stoppe aktiviteter som forårsaker smerte
• ta regelmessige pauser når du gjør repeterende oppgaver
• iført en glis eller stag
• ved hjelp av avslapningsøvelser
• holde det berørte området varmt
• løfte det berørte området
• å gjøre strekk og øvelser for å forbedre styrke og fleksibilitet

Outlook

Utsiktene for nervekompresjonssyndrom varierer. I svært alvorlige tilfeller kan det føre til varig nerveskade eller tap av funksjon i det berørte området. Dette er imidlertid sjelden.

Du bør avtale med legen din hvis du opplever symptomer på nervekompresjonssyndrom. Når nervekompresjonssyndrom identifiseres og behandles tidlig, kan det gjøres betydelige forbedringer. Mange mennesker gjør en full bedring.

Forebyggingstips

Du kan være i stand til å forhindre nervekompresjonssyndrom ved å gjøre følgende:

• ved å bruke ergonomiske strategier på jobb og hjemme
• unngå repeterende bevegelser
• unngå bevegelser som forårsaker smerte
• strekker berørte områder
• behandling av underliggende helsetilstander, som diabetes eller revmatoid artritt