Kan immunterapi brukes mot metastatisk brystkreft?

Innhold

• Hva er immunterapi?
• Hvordan fungerer immunterapi?
• Hva er kontrollpunkthemmere?
• Hva er kreftvaksiner?
• Hva er adoptiv T-celleterapi?
• Hva er monoklonale antistoffer?
• Hva er bivirkningene av immunterapi?
• Hva er utsiktene?

Hva er immunterapi?

Immunterapi er et nytt område innen kreftbehandling. I løpet av de siste årene har denne typen behandling vist seg å være vellykket i å øke overlevelsesraten hos personer med visse typer kreft. Dette inkluderer metastatisk prostatakreft og metastatisk lungekreft.

Forskere har også sett på immunterapi mot metastatisk brystkreft.

På en stund var de ikke enige om immunsystemets rolle i brystkreft. Nyere forskning viser at immunforsvaret har en viktig rolle. Faktisk ble den første immunterapien mot brystkreft godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i begynnelsen av 2019.

Fortsett å lese for å lære mer om hvordan immunterapi fungerer og hvilke typer immunterapi som nå studeres for å behandle brystkreft.

BEHANDLING AV METASTATISK Brystkreft Metastatisk brystkreft skiller seg fra en person til en annen, avhengig av hvor kreftspredningen er. Behandlingen kan variere ganske mye og må tilpasses dine behov. Det fokuserer generelt på å forhindre tilbakefall, eliminere eller redusere smerter, og opprettholde livskvaliteten din.

Hvordan fungerer immunterapi?

Immunterapi er en type behandling som bruker kroppens eget immunforsvar for å angripe kreftceller.

Immunsystemet fungerer ved å angripe stoffer i kroppen det ikke kjenner igjen. Dette inkluderer virus, bakterier og kreftceller. Kreftceller byr på en stor utfordring, fordi de kanskje ikke virker veldig forskjellige fra normale celler til immunforsvaret. Immunterapi hjelper immunforsvaret til å fungere bedre for å bekjempe kreftcellene.

Ulike typer immunterapi fungerer på forskjellige måter. Noen typer fungerer ved å øke immunforsvaret ditt for å hjelpe det til å fungere bedre. Andre gir immunforsvaret ditt flere verktøy, for eksempel antistoffer, for å angripe spesifikke kreftceller.

Det er fire hovedtyper av immunterapi som forskere studerer for å behandle metastatisk brystkreft:

• kontrollpunkthemmere
• kreftvaksiner
• adoptiv T-celleterapi
• monoklonale antistoffer

Hva er kontrollpunkthemmere?

Immunsystemet har visse kontrollpunkter som hjelper til med å forhindre at det angriper normale celler i kroppen. Disse sjekkpunktene kan også svekke immunsystemets angrep på kreftceller.

Sjekkpunkthemmere er medisiner som forhindrer at visse sjekkpunkter fungerer. Dette gjør immunresponsen sterkere. FDA har godkjent flere medisiner i denne klassen for bruk ved melanom og metastatisk lungekreft.

Kliniske studier på kontrollpunkthemmere brukt alene og i kombinasjon med annen terapi pågår også for personer med metastaserende eller trippel-negativ brystkreft.

I mars 2019 godkjente FDA den første immunterapi medikamentkombinasjonen for trippel-negativ brystkreft.

Denne medikamentkombinasjonen inkluderer sjekkpunkthemmer atezolizumab (Tecentriq) og cellegiftmedisinen nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blokkerer PD-L1, et protein som forhindrer immunforsvaret fra å angripe kreftceller. Tecentriq brukes sammen med Abraxane for å maksimere påvirkningen.

Hva er kreftvaksiner?

Kreftvaksiner virker ved å stimulere en type immunitet som angriper og dreper kreftceller.

Den første FDA-godkjente kreftvaksinen, sipuleucel-T (Provenge), ble opprettet for personer med metastatisk prostatakreft. Denne vaksinen har vist seg å øke den totale overlevelsen hos personer med metastatisk prostatakreft.

Forskere studerer mange vaksinestrategier hos mennesker med brystkreft. Noen forskere mener vaksiner mot brystkreft kan fungere best når de kombineres med andre behandlingsformer. Personer som ikke har fått mye brystkreftbehandling, kan også ha fordel av vaksiner.

Vaksiner kan ta måneder å forårsake et immunrespons, så det kan være at de ikke passer for kreftformer i veldig sent stadium når de brukes alene. De kan fremdeles spille en viktig rolle når de brukes sammen med andre behandlingsformer. Forskning på dette området pågår.

I oktober 2019 kunngjorde Florida-baserte forskere fra Mayo Clinic at en vaksine de hadde utviklet hadde eliminert kreftceller i den første deltakeren i kliniske studier.

Den kliniske forsøksdeltakeren hadde fått en diagnose av tidlig brystkreft kjent som ductal carcinoma in situ (DCIS). En forsker la merke til at personer med brystkreft i trinn 4 også hadde sett lovende resultater etter å ha deltatt i en annen klinisk vaksineundersøkelse.

Hva er adoptiv T-celleterapi?

En T-celle er en type hvite blodlegemer som spiller en viktig rolle i immunresponsen. Adoptiv T-celleterapi innebærer å fjerne T-cellene dine, endre dem for å forbedre aktiviteten deres og deretter injisere dem tilbake i kroppen din.

Flere forskningsstudier pågår for å teste denne tilnærmingen hos personer med metastaserende eller trippel-negativ brystkreft.

Hva er monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer angriper veldig spesifikke deler av en kreftcelle. De kan lages på et laboratorium. Monoklonale antistoffer kan være "nakne", noe som betyr at de fungerer alene. De kan også bli "konjugert", noe som betyr at de er knyttet til en radioaktiv partikkel eller et cellegiftmedisin.

Det er allerede monoklonale antistoffer tilgjengelig for behandling av brystkreft.

Trastuzumab (Herceptin) er et nakent monoklonalt antistoff og et cellegiftmedisin. Det retter seg mot det HER2-positive proteinet, som finnes på noen brystkreftceller.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), et konjugert monoklonalt antistoff, er knyttet til et cellegiftmedisin. Det retter seg også mot HER2-positivt protein.

Pertuzumab (Perjeta) ble FDA godkjent i 2017 for kombinasjon av postkirurgisk behandling av tidlig brystkreft med høy risiko for gjentakelse. Det er et konjugert monoklonalt antistoff, og det kan festes til trastuzumab eller andre cellegiftmedisiner. Det retter seg mot HER2-positivt protein.

Forskere studerer for tiden en rekke andre monoklonale antistoffer som behandlinger for avansert brystkreft.

Hva er bivirkningene av immunterapi?

Immunterapi anses generelt å ha færre bivirkninger enn andre typer kreftbehandling. Noen mennesker kan likevel oppleve bivirkninger.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

• feber
• frysninger
• utmattelse
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• svakhet
• lavt blodtrykk
• utslett

Mer alvorlige effekter kan forekomme i lungene, leveren, nyrene og andre organer.

Vaksinene gir vanligvis bare milde bivirkninger. Du kan også oppleve reaksjoner på injeksjonsstedet, som kløe eller rødhet. Disse har en tendens til å minske med tiden.

Hva er utsiktene?

Akkurat nå studerer forskere primært immunterapi for avansert metastatisk brystkreft. Imidlertid ser det også lovende ut til bruk i andre stadier av brystkreft.

Mange kliniske studier er i gang. Nye behandlinger forventes å bli tilgjengelige snart.

Deres suksess vil avhenge av å finne den rette tilnærmingen for den spesifikke typen og stadiet av brystkreft. Det er også sannsynlig at terapiene vil være mest nyttige når de blir kombinert med andre behandlinger.

Snakk med legen din om nye behandlingsalternativer som kan være tilgjengelige. Lær om nye behandlingsformer.

Du kan også vurdere å delta i en klinisk forskningsstudie. Mange av disse forsøkene er for personer som har metastatisk brystkreft og som allerede har hatt eller for tiden mottar andre typer kreftbehandling.