Behandlingsveiledning for metabolsk acidose

Innhold

• Hva er metabolsk acidose?
• Behandling avhengig av årsak
• Vanlige behandlinger for metabolsk acidose
• Åndedrettskompensasjon
• Metabolsk kompensasjon
• Diabetesbehandling
• IV natriumbikarbonat
• Hemodialyse
• Andre behandlinger for metabolsk acidose
• Takeaway

Hva er metabolsk acidose?

Metabolisk acidose skjer når kroppen din er surere enn grunnleggende. Denne tilstanden kalles også akutt metabolsk acidose. Det er en vanlig bivirkning av noen kroniske og presserende helseproblemer. Acidosis kan skje i alle aldre; det kan påvirke babyer, barn og voksne.

Normalt har kroppen din en syre-base balanse. Det måles av pH-nivået. Kroppens kjemiske nivå kan bli surere av mange grunner. Metabolisk acidose kan skje hvis du er:

• lage for mye syre
• lage for lite base
• ikke rydder ut syrer raskt eller godt nok

Metabolisk acidose kan være mild og midlertidig til alvorlig og livstruende. Du kan trenge medisinsk behandling. Denne tilstanden kan påvirke hvordan kroppen din fungerer. For mange syrer i kroppen kan også føre til andre helseproblemer.

Behandling avhengig av årsak

Behandling for metabolsk acidose avhenger av årsaken. Noen årsaker er midlertidige, og acidosen vil forsvinne uten behandling.

Denne tilstanden kan også være en komplikasjon av andre kroniske helseproblemer. Behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å forebygge eller behandle metabolsk acidose.

Metabolisk acidose er acidose på grunn av endringer som påvirker blodsirkulasjonen, nyrene eller fordøyelsen. Dette kan være forårsaket av:

• Diabetisk ketoacidose. Kroppen forbrenner fett i stedet for sukker, noe som får ketoner eller syrer til å bygge seg opp.
• Diaré. Alvorlig diaré eller oppkast kan føre til hyperkloremisk acidose. Dette fører til lave nivåer av base kalt bikarbonat, som hjelper til med å balansere syrer i blodet.
• Dårlig nyrefunksjon. Nyresykdom og nyresvikt kan føre til nyretubulær acidose. Dette skjer når nyrene dine ikke kan filtrere ut syrer riktig gjennom urinen.
• Laktatacidose. Dette skjer når kroppen overproduksjon eller underutnytter melkesyre. Årsaker inkluderer hjertesvikt, hjertestans og alvorlig sepsis.
• Kosthold. Å spise overflødige animalske produkter kan gi flere syrer i kroppen.
• Trening. Kroppen lager mer melkesyre hvis du ikke får i deg nok oksygen i lang tid under intens trening.

Andre årsaker til acidose inkluderer:

• alkohol- eller narkotikamisbruk
• medikamenter som sakte puster som benzodiazepiner, søvnmedisiner, smertestillende medisiner og visse narkotika

Tilstander som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungebetennelse og søvnapné kan forårsake en annen type acidose som kalles respiratorisk acidose. Dette skjer hvis lungene ikke klarer å puste ut karbondioksid ordentlig. For mye karbondioksid øker blodsyrenivået.

Vanlige behandlinger for metabolsk acidose

Behandling for metabolsk acidose fungerer på tre hovedmåter:

• utskiller eller kvitter seg med overflødig syre
• buffere syrer med en base for å balansere surheten i blodet
• hindrer kroppen i å lage for mange syrer

Andre typer behandling for metabolsk acidose inkluderer:

Åndedrettskompensasjon

Hvis du har respiratorisk acidose, vil blodgassprøver vise høye karbondioksidnivåer. Andre tester for å diagnostisere denne typen metabolsk acidose inkluderer pustetester for å vise hvor godt lungene fungerer, og en røntgen- eller CT-skanning på brystet for å sjekke for lungeinfeksjon eller blokkering.

Åndedrettsbehandlinger for metabolsk acidose inkluderer:

• bronkodilaterende medisiner (Ventolin inhalator)
• steroider
• oksygen
• ventilasjonsmaskin (CPAP eller BiPaP)
• pustemaskin (i alvorlige tilfeller)
• behandling for å slutte å røyke

Metabolsk kompensasjon

Diabetesbehandling

Å løse metabolsk acidose forårsaket av ubehandlet eller ukontrollert diabetes inkluderer behandling for diabetes. Hvis du har diabetisk ketoacidose, vil blodprøvene dine vise høyt blodsukkernivå (hyperglykemi). Behandlingen inkluderer å balansere blodsukkernivået for å hjelpe kroppen til å fjerne og slutte å lage syrer:

• insulin
• diabetes medisiner
• væsker
• elektrolytter (natrium, klorid, kalium)

Insulinbehandling vil bare fungere hvis diabetes forårsaker metabolsk acidose.

IV natriumbikarbonat

Legge til base for å motvirke høye syrenivåer behandler noen typer metabolsk acidose. Intravenøs (IV) behandling med en base kalt natriumbikarbonat er en måte å balansere syrer i blodet på. Det brukes til å behandle tilstander som forårsaker acidose ved tap av bikarbonat (base). Dette kan skje på grunn av noen nyresykdommer, diaré og oppkast.

Hemodialyse

Dialyse er en behandling for alvorlig nyresykdom eller nyresvikt. Blodprøver for kroniske nyreproblemer vil vise høye nivåer av urea og andre typer syre. En urintest kan også vise hvor godt nyrene fungerer.

Dialyse hjelper til med å fjerne ekstra syrer og annet avfall fra blodet. I hemodialyse filtrerer en maskin blodet og fjerner avfall og ekstra væsker. Peritonealdialyse er en behandling som bruker en løsning inne i kroppen din for å absorbere avfall.

Andre behandlinger for metabolsk acidose

• Inotropes og andre medisiner bidrar til å forbedre hjertefunksjonen i forhold som lavt blodtrykk og hjertesvikt. Dette forbedrer oksygenstrømmen til kroppen og senker blodsyrenivået. Blodtrykksmålinger, blodprøver og EKG (elektrokardiogram) viser om et hjerteproblem forårsaker metabolsk acidose.
• Metabolisk acidose på grunn av alkohol- eller medikamentforgiftning behandles med avgiftning. Noen mennesker kan også trenge hemodialyse for å fjerne giftstoffer. Blodprøver inkludert leverfunksjonstester vil vise en syre-base ubalanse. En urintest og blodgassprøve kan også vise hvor alvorlig forgiftningen er.

Takeaway

Metabolisk acidose er en type acidose som vanligvis skyldes helsemessige forhold som påvirker nyrene, hjertet, fordøyelsen eller metabolismen. Syrer bygger seg opp i blodet og kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner hvis de ikke behandles.

Behandling for metabolsk acidose avhenger av den underliggende tilstanden. Noen typer er milde eller midlertidige og trenger ikke behandling. Metabolisk acidose kan være et tegn på at noe er galt i kroppen din. Du kan trenge behandling for en annen helsetilstand for å balansere syrer og baser i blodet.

Hvis du har metabolsk acidose eller har en kronisk tilstand som kan forårsake acidose, kontakt legen din regelmessig. Ta alle medisiner som foreskrevet og følg diettanbefalinger. Rutinemessige blodprøver og andre kontroller kan bidra til å holde syre-basenivået balansert.