Hva er mesenterisk pannikulitt, og hvordan behandles den?

Innhold

• Hva er mesenterisk pannikulitt?
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i faresonen?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Er det mulige komplikasjoner?
• Hva kan du forvente?

Hva er mesenterisk pannikulitt?

Mesenterisk pannikulitt er en sjelden sykdom som påvirker den delen av mesenteriet som inneholder fettceller.

Mesenteriet er en kontinuerlig fold av vev i magen. Du har kanskje ikke hørt om det før, men det er viktig fordi det støtter tarmene dine og fester dem til bukveggen i kroppen din.

Den spesifikke årsaken til mesenterisk pannikulitt er ikke kjent, men kan være relatert til autoimmun sykdom, mageoperasjoner, skade på magen, bakteriell infeksjon eller vaskulære problemer. Det forårsaker kronisk betennelse som skader og ødelegger fettvev i mesenteriet. Over tid kan dette føre til arrdannelse på mesenteriet.

Du kan høre legen din kalle mesenterisk pannikulitt med et annet navn, for eksempel skleroserende mesenteritt. Noen leger bruker følgende for å beskrive stadiene i tilstanden:

• Mesenterisk lipodystrofi er den første fasen. En type immunsystemcelle erstatter fettvev i mesenteriet.
• Mesenterisk pannikulitt er det andre stadiet. Ytterligere typer immunsystemceller infiltrerer mesenteriet, og det oppstår mye betennelse i løpet av dette stadiet.
• Retractile mesenteritis er det tredje stadiet. Det er når betennelsen er ledsaget av dannelse av arrvev i mesenteriet.

Mesenterisk pannikulitt er vanligvis ikke livstruende. Det kan forsvinne på egen hånd, eller det kan utvikle seg til en alvorlig sykdom. Men mens betennelsen er der, kan det føre til smerter og andre symptomer som forstyrrer livet ditt. Legen din kan gi deg medisiner for å håndtere denne betennelsen og kontrollere symptomene.

Fortsett å lese for å lære mer.

Hva er symptomene?

Symptomene varierer fra person til person. Det kliniske forløpet kan variere fra ingen symptomer til alvorlig og aggressiv sykdom.

Hvis det er nok betennelse i mesenteriet, kan hevelsen legge press på organer i nærheten av tarmen din. Dette trykket kan forårsake magesmerter.

Andre vanlige symptomer inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• forstoppelse
• føles full raskt etter at du spiser
• tap av Appetit
• vekttap
• oppblåsthet
• klump i magen
• utmattelse
• feber

Symptomene kan vare i noen uker eller måneder, og deretter forsvinne.

Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i faresonen?

Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, mener leger at mesenterisk pannikulitt muligens er en type autoimmun sykdom.

Normalt kjemper immunforsvaret ditt mot bakterier, virus og andre bakterier som kan gjøre deg syk. Ved en autoimmun sykdom angriper immunsystemet ditt kroppens eget vev feil. I dette tilfellet angriper det mesenteriet. Dette angrepet produserer betennelsen som forårsaker symptomer.

Autoimmune sykdommer har blitt knyttet til gener som kjører i familier. Personer med mesenterisk pannikulitt har ofte en forelder, søsken eller en annen slektning med en autoimmun sykdom som revmatoid artritt eller Crohns sykdom.

Denne sykdommen er generelt sjelden, men den er dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner.

Betennelse kan utløses av skade på magen, som kan være forårsaket av:

• infeksjon
• kirurgi
• noen medisiner
• skader

Kreft kan også føre til at mesenteriet blir betent og tykner. Mesenterisk pannikulitt kan påvirke personer med disse kreftformene:

• lymfom
• karsinoid svulster
• tykktarmskreft
• nyrekreft
• prostatakreft
• melanom
• lungekreft
• magekreft

Andre forhold som er relatert til mesenterisk pannikulitt inkluderer:

• pseudotumor i banen, som forårsaker betennelse og hevelse i det hule rommet rundt og bak øyet
• Riedel skjoldbruskbetennelse, som fører til at det dannes arrvev i og rundt skjoldbruskkjertelen
• retroperitoneal fibrose, som får fibrøst arrvev til å bygge seg opp rundt organer som ligger bak membranen som linjer og omgir andre organer foran i magen
• skleroserende kolangitt, en inflammatorisk sykdom som fører til at det dannes arr i gallekanalene i leveren din

Hvordan diagnostiseres det?

Mesenterisk pannikulitt blir ofte feildiagnostisert fordi den er så sjelden.

Noen ganger oppdager leger sykdommen forresten når de gjør en CT-skanning for å se etter årsaken til magesmerter. Denne testen kan oppdage tegn på fortykning eller arrdannelse i mesenteriet ditt.

For å stille en diagnose kan legen din også få deg til å gjennomgå en eller flere blodprøver for å se etter markører for betennelse i kroppen din. Dette inkluderer å sjekke erytrocytsedimentasjonshastigheten og C-reaktive proteinnivået.

Legen din kan utføre en biopsi for å bekrefte diagnosen. I denne testen fjerner legen din en prøve av vev fra mesenteriet og sender det til et laboratorium som skal undersøkes.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Personer med mesenterisk pannikulitt trenger kanskje ikke behandling. Legen din vil overvåke symptomene dine og kan gjøre gjentatte CT-skanninger for å se om betennelsen blir verre. Det er mulig for mesenterisk pannikulitt vil forsvinne på egen hånd i løpet av noen uker eller måneder.

Hvis symptomene dine plager deg eller de forårsaker komplikasjoner, vil legen gi deg medisiner for å få betennelse i kroppen din. Mange av medisinene som brukes til å behandle denne tilstanden, fungerer ved å undertrykke den overaktive immunsystemresponsen. Kortikosteroidmedisiner brukes ofte til å behandle mesenterisk pannikulitt.

Andre medisiner som behandler denne tilstanden inkluderer:

• azathioprine (Imuran)
• colchicine (Colcrys)
• cyklofosfamid
• infliximab (Remicade)
• naltrexon (Revia) i en lav dose
• pentoxifylline
• thalidomide (Thalomid)

Er det mulige komplikasjoner?

Betennelse i mesenteriet kan noen ganger føre til blokkering i tynntarmen. Denne blokkeringen kan forårsake symptomer som kvalme, oppblåsthet og smerte, og det kan forhindre at tarmen tar opp næring fra mat du spiser, i tillegg til å redusere den normale bevegelsen fremover av stoffer gjennom tarmen.

I disse tilfellene kan det være nødvendig med kirurgi for å lindre symptomene dine.

Mesenterisk pannikulitt har også vært knyttet til kreft, som lymfom, prostatakreft og nyrekreft. I en studie fra 2016 hadde 28 prosent av mennesker med denne tilstanden enten allerede en tilhørende kreft eller fikk nylig diagnosen den.

Hva kan du forvente?

Mesenterisk pannikulitt er kronisk, men den er vanligvis ikke alvorlig eller livstruende. Imidlertid, hvis symptomene dine er alvorlige, kan de ha stor innvirkning på livskvaliteten din.

Symptomene kan vare alt fra et par uker til mange år. Gjennomsnittlig tid er omtrent seks måneder. Mesenterisk pannikulitt kan bli enda bedre på egen hånd.