Medial Collateral Ligament Injury of the kne (MCL Tear)

Innhold

• Hva er en medial collateral ligament (MCL) skade?
• Typer MCL-skader
• Hva er symptomene på en MCL-skade?
• Hvordan diagnostiseres en MCL-skade?
• Hvordan behandles en MCL-skade?
• Umiddelbar behandling
• Rehab
• Kirurgi
• Hva er utsiktene for en MCL-skade?

Hva er en medial collateral ligament (MCL) skade?

Det mediale kollaterale leddbåndet (MCL) er plassert på det indre aspektet, eller delen av kneet, men det er utenfor selve leddet. Ligament holder bein sammen og tilfører stabilitet og styrke til et ledd.

MCL kobler toppen av tibia, eller skinnbenet, til bunnen av lårbenet eller lårbeinet.

En skade på MCL kalles ofte en MCL forstuing. Ligamentskader kan enten strekke leddbåndet eller rive det. MCL-skade på kneet er vanligvis forårsaket av et direkte slag i kneet. Denne type skader er vanlig i kontaktsport.

Det er vanligvis et resultat av et treff eller et slag mot det ytre aspektet av kneet, som tøyer eller river MCL.

Typer MCL-skader

MCL-skader kan være klasse 1, 2 eller 3:

• En MCL-skade på klasse 1 er den minst alvorlige. Det betyr at leddbåndet ditt har blitt strukket, men ikke revet.
• En MCL-skade på klasse 2 betyr at leddbåndet ditt er delvis revet. Dette forårsaker vanligvis en viss ustabilitet i kneleddet.
• En grad 3 MCL-skade er den alvorligste typen leddbåndskader. Det oppstår når leddbåndet ditt har blitt fullstendig revet. Fellestabilitet er vanlig i en grad 3 MCL forstuing.

Hva er symptomene på en MCL-skade?

Symptomene på en MCL-skade ligner symptomer på andre kneproblemer. Det er viktig for legen din å undersøke kneet ditt for å avgjøre problemet.

Symptomene på en MCL-skade kan omfatte:

• en spratt lyd ved skade
• smerter og ømhet langs den indre delen av kneet
• hevelse i kneleddet
• en følelse av at kneet ditt kommer til å gi seg når du legger vekt på det
• låse eller fange i kneleddet

Problemer med knestabilitet indikerer typisk grad 2- eller gradskader.

Hvordan diagnostiseres en MCL-skade?

Legen din kan ofte fortelle om du har en MCL-skade ved å undersøke kneet. Under undersøkelsen vil legen bøye kneet og legge press på utsiden av det. De kan se om det indre kneet er løst, noe som kan indikere en MCL-skade.

Det er viktig at du slapper av benmuskulaturen under undersøkelsen. Dette gjør det lettere for legen din å teste stabiliteten i leddbåndene. Du kan føle litt smerte og ømhet i kneet under undersøkelsen.

Legen din kan bestille billedprøver for å diagnostisere kneskaden. En røntgenstråle vil gi legen din et bilde av beinene i kneet. Dette kan hjelpe dem med å utelukke andre kneproblemer.

Under en røntgen vil en tekniker plassere kneet slik at maskinen kan ta opp bilder. Dette kan føre til smerte hvis kneet er ømt eller hovent. Prosessen vil imidlertid bare ta noen få minutter. Røntgenbildet vil fortelle legen din om det er en skade på beinene i kneet.

Legen din kan også bestille en MR-skanning. Dette er en test som bruker magneter og radiobølger for å produsere bilder av kroppen.

For en MR-skanning vil du legge deg på et bord og en tekniker vil plassere kneet. MR-maskinen gir ofte høye lyder. Du kan få øreplugger for å beskytte ørene.

Tabellen vil gli inn i en skanner, og bilder av kneet ditt blir tatt opp. Under MR-skanningen vil du kunne kommunisere med teknikeren din via en mikrofon og høyttalere i maskinen.

Bildene fra MR-enheten vil fortelle legen din om du har et problem i muskler eller leddbånd i kneet.

Hvordan behandles en MCL-skade?

Behandlingsalternativer varierer avhengig av alvorlighetsgraden av MCL-skaden. De fleste MCL-skader vil leges på egenhånd etter noen ukers hvile.

Umiddelbar behandling

Umiddelbar behandling er nødvendig for å lette smerter og bidra til å stabilisere kneet. Umiddelbare behandlingsalternativer inkluderer:

• påføring av is for å redusere hevelse
• løfte kneet over hjertet ditt for å hjelpe med hevelse
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å lette smerter og hevelse
• komprimere kneet ved hjelp av en elastisk bandasje eller stag
• hvile
• ved hjelp av krykker for å holde vekten unna det skadde kneet

Rehab

Når du kommer deg etter skaden din, er målet å gjenvinne styrke i kneet og forhindre ytterligere skader. Behandlinger kan omfatte:

• fysioterapi for å styrke musklene og forbedre kneets bevegelsesområde
• iført en beskyttende knestag under fysisk aktivitet
• begrense aktiviteter som kan forårsake ytterligere skader, for eksempel kontaktsport

Kirurgi

En sjelden gang vil en skade på MCL kreve kirurgi. Kirurgi er nødvendig når leddbåndet rives på en slik måte at det ikke kan reparere seg selv. Det gjøres også når MCL-skaden oppstår med andre leddbåndskader.

Før operasjonen din kan kirurgen bruke artroskopi for å undersøke omfanget av skaden din grundig og for å se etter tilhørende skader i kneet. Artroskopi innebærer å sette inn et lite, tynt kamera gjennom et lite snitt, eller kutt.

Etter den artroskopiske undersøkelsen vil kirurgen gjøre et lite snitt langs det indre aspektet av kneet. Hvis leddbåndet ditt er revet der det fester seg til enten leggbeinet eller lårbeinet, kan kirurgen bruke en av disse for å feste den igjen:

• store masker
• benstifter
• en metallskrue
• en enhet som kalles et suturanker

Hvis riven er i midten av leddbåndet, vil kirurgen sy sammen leddbåndet.

Hva er utsiktene for en MCL-skade?

Utsiktene er vanligvis gode uavhengig av om kirurgi er nødvendig eller ikke. Gjenopprettingstider varierer avhengig av alvorlighetsgraden av MCL-skaden din. Siden MCL-skader i klasse 1 er mindre, tar det bare noen få dager å lege.

Grad 2-skader kan imidlertid ta opptil fire uker. Grad 3-skader er de mest alvorlige og har lengst restitusjonstid. Det tar vanligvis åtte uker eller mer for denne typen skader å leges.