Lupus antikoagulantia

Innhold

• Hva er symptomene på lupusantikoagulanter?
• Miskarrierer
• Tilknyttede forhold
• Hvordan blir jeg testet for lupusantikoagulantia?
• PTT-test
• Andre blodprøver
• Hvordan behandles lupusantikoagulanter?
• Blodfortynnende medisiner
• Steroider
• Plasmautveksling
• Avbryte andre medisiner
• Livsstilsendringer
• Å få regelmessig trening
• Slutte å røyke og modererer drikking
• Gå ned i vekt
• Reduser inntaket av vitamin K-rik mat
• Hva er utsiktene?

Hva er lupus antikoagulantia?

Lupus antikoagulantia (LA) er en type antistoff produsert av kroppens immunsystem. Mens de fleste antistoffer angriper sykdom i kroppen, angriper LAs sunne celler og celleproteiner.

De angriper fosfolipider, som er essensielle komponenter i cellemembraner. LA er assosiert med en immunsystemforstyrrelse kjent som antifosfolipidsyndrom.

Hva er symptomene på lupusantikoagulanter?

LA kan øke risikoen for blodpropp. Imidlertid kan antistoffer være tilstede og ikke føre til en blodpropp.

Hvis du får blodpropp i en av armene eller bena, kan symptomene omfatte:

• hevelse i armen eller benet
• rødhet eller misfarging i armen eller benet
• pustevansker
• smerte eller nummenhet i armen eller benet

En blodpropp i hjertet eller lungene kan føre til:

• brystsmerter
• overdreven svetting
• pustevansker
• tretthet, svimmelhet eller begge deler

Blodpropp i magen eller nyrene kan føre til:

• magesmerter
• smerter i låret
• kvalme
• diaré eller blodig avføring
• feber

Blodpropp kan være livstruende hvis de ikke behandles raskt.

Miskarrierer

Små blodpropper forårsaket av LA kan komplisere en graviditet og indusere spontanabort. Flere spontanaborter kan være et tegn på LA, spesielt hvis de oppstår etter første trimester.

Tilknyttede forhold

Omtrent halvparten av mennesker med LA har også den autoimmune sykdommen lupus.

Hvordan blir jeg testet for lupusantikoagulantia?

Legen din kan bestille testing for LAs hvis du har uforklarlige blodpropper eller har hatt flere spontanaborter.

Ingen enkelt test hjelper leger med å diagnostisere LAs. Flere blodprøver er nødvendige for å avgjøre om LA er tilstede i blodet ditt. Gjentatt testing er også nødvendig over tid for å bekrefte deres tilstedeværelse. Dette er fordi disse antistoffene kan vises med infeksjoner, men forsvinner når infeksjonen løser seg.

Testene kan omfatte:

PTT-test

Den delvise tromboplastintiden (PTT) -testen måler tiden det tar blodet ditt å koagulere. Det kan også avsløre om blodet ditt inneholder antikoagulerende antistoffer. Det avslører imidlertid ikke om du spesifikt har LA.

Hvis testresultatene indikerer tilstedeværelsen av antikoagulerende antistoffer, må du testes på nytt. Retesting skjer normalt om 12 uker.

Andre blodprøver

Hvis PTT-testen din indikerer tilstedeværelsen av antikoagulerende antistoffer, kan legen din beordre andre typer blodprøver for å se etter tegn på andre medisinske tilstander. Slike tester kan omfatte:

• antikardiolipin antistoff test
• kaolin koagulasjonstid
• koagulasjonsfaktoranalyser
• fortynn Russell viper gift test (DRVVT)
• LA-sensitiv PTT
• beta-2 glykoprotein 1 antistoff test

Dette er alle blodprøver som har liten risiko. Du kan føle et kort stikk når nålen gjennomborer huden din. Det kan også føles litt sårt etterpå. Det er også en liten risiko for infeksjon eller blødning, som med enhver blodprøve.

Hvordan behandles lupusantikoagulanter?

Ikke alle som får diagnosen LA krever behandling. Hvis du ikke har symptomer og ikke har fått blodpropp før, kan legen din foreskrive ingen behandling foreløpig, så lenge du har det bra.

Behandlingsplanene vil variere fra individ til individ.

Medisinske behandlinger for LA inkluderer:

Blodfortynnende medisiner

Disse medisinene hjelper til med å forhindre blodpropp ved å undertrykke leverens produksjon av vitamin K, som letter blodpropp. Vanlige blodfortynnere inkluderer heparin og warfarin. Legen din kan også foreskrive aspirin. Dette stoffet hemmer blodplatefunksjon i stedet for å undertrykke vitamin K-produksjonen.

Hvis legen din foreskriver blodfortynnere, vil blodet ditt med jevne mellomrom bli testet for tilstedeværelse av kardiolipin og beta-2 glykoprotein 1-antistoffer. Hvis testresultatene viser at antistoffene er borte, kan det hende du kan avslutte medisinen. Dette bør imidlertid bare gjøres etter konsultasjon med legen din.

Noen mennesker med LA trenger bare å ta blodfortynnere i flere måneder. Andre mennesker trenger å holde seg på medisinen på lang sikt.

Steroider

Steroider, som prednison og kortison, kan hemme immunsystemets produksjon av LA-antistoffer.

Plasmautveksling

Plasmautveksling er en prosess der en maskin skiller blodplasmaet ditt - som inneholder LA - fra de andre blodcellene. Plasmaet som inneholder LA er erstattet av plasma, eller en plasmasubstitutt, som er fritt for antistoffene. Denne prosessen kalles også plasmaferese.

Avbryte andre medisiner

Noen vanlige medisiner kan potensielt forårsake LA. Disse medisinene inkluderer:

• P-piller
• ACE-hemmere
• kinin

Snakk med legen din om medisiner du tar for å avgjøre om det kan forårsake LA. Hvis du er det, kan du og legen din diskutere om det er trygt for deg å slutte å bruke.

Livsstilsendringer

Det er enkle livsstilsendringer du kan gjøre, som også kan hjelpe deg med å håndtere LA, uansett om du tar medisiner for tilstanden din eller ikke. Disse inkluderer:

Å få regelmessig trening

Trening og bevegelse øker blodstrømmen. Dette betyr at det også bidrar til å forhindre blodpropp. Finn din favorittmåte å trene og gjør det regelmessig. Det trenger ikke å være anstrengende. Bare å ta en god rask spasertur hver dag kan stimulere blodstrømmen.

Slutte å røyke og modererer drikking

Å slutte å røyke er veldig viktig hvis du har LA. Nikotin får blodårene til å trekke seg sammen, noe som fører til koagulering.

Kliniske tester har vist at overdreven alkoholforbruk også er forbundet med dannelse av blodpropp.

Gå ned i vekt

Fettceller produserer stoffer som kan forhindre at blodpropp oppløses slik de skal. Hvis du er overvektig, kan blodstrømmen bære for mange av disse stoffene.

Reduser inntaket av vitamin K-rik mat

Mange matvarer som inneholder mye vitamin K er bra for deg ellers, men de hjelper til med å skape blodpropp.

Hvis du bruker blodfortynnende midler, er det kontraproduktivt å spise mat med mye vitamin K. Mat som er rik på vitamin K inkluderer:

• brokkoli
• salat
• spinat
• asparges
• svisker
• persille
• kål

Hva er utsiktene?

I de fleste tilfeller kan både blodpropp og symptomer på LA kontrolleres med behandling.

Ifølge en gjennomgang fra 2002 har kvinner som blir behandlet for antifosfolipidsyndrom - vanligvis med lavdose aspirin og heparin - omtrent 70 prosent sjanse for å bære en vellykket graviditet til termin.