Alt du trenger å vite om lungekreft

Innhold

• Hva er symptomene på lungekreft?
• Hva forårsaker lungekreft?
• Stadier av lungekreft
• Lungekreft og ryggsmerter
• Risikofaktorer for lungekreft
• Lungekreft og røyking
• Diagnostisering av lungekreft
• Behandling for lungekreft
• Hjemmemedisiner for lungekreft symptomer
• Kostholdsanbefalinger for personer med lungekreft
• Lungekreft og forventet levealder
• Fakta og statistikk om lungekreft

Er det forskjellige typer lungekreft?

Lungekreft er kreft som starter i lungene.

Den vanligste typen er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). NSCLC utgjør omtrent 80 til 85 prosent av alle tilfeller. Tretti prosent av disse tilfellene starter i cellene som danner foringen av kroppens hulrom og overflater.

Denne typen dannes vanligvis i den ytre delen av lungene (adenokarsinomer). Ytterligere 30 prosent av tilfellene begynner i celler som strekker seg gjennom luftveiene (plateepitelkarsinom).

En sjelden delmengde av adenokarsinom begynner i de små luftsekkene i lungene (alveolene). Det kalles adenokarsinom in situ (AIS).

Denne typen er ikke aggressiv og trenger kanskje ikke invadere omkringliggende vev eller trenger øyeblikkelig behandling. Raskere voksende typer NSCLC inkluderer storcellet karsinom og storcellet nevroendokrine svulster.

Småcellet lungekreft (SCLC) representerer omtrent 15 til 20 prosent av lungekreft. SCLC vokser og sprer seg raskere enn NSCLC. Dette gjør det også mer sannsynlig å svare på cellegift. Imidlertid er det også mindre sannsynlig å bli kurert med behandling.

I noen tilfeller inneholder lungekreftsvulster både NSCLC og SCLC-celler.

Mesothelioma er en annen type lungekreft. Det er vanligvis forbundet med asbesteksponering. Karsinoide svulster starter i hormonproduserende (nevroendokrine) celler.

Svulster i lungene kan vokse ganske store før du merker symptomer. Tidlige symptomer etterligner forkjølelse eller andre vanlige tilstander, slik at folk flest ikke søker lege med en gang. Det er en grunn til at lungekreft vanligvis ikke diagnostiseres i et tidlig stadium.

Lær hvordan lungekreftstypen kan påvirke overlevelsesraten »

Hva er symptomene på lungekreft?

Symptomer på ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft er i utgangspunktet de samme.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• dvelende eller forverret hoste
• hoste opp slim eller blod
• brystsmerter som forverres når du puster dypt, ler eller hoster
• heshet
• kortpustethet
• tungpustethet
• svakhet og tretthet
• tap av matlyst og vekttap

Du kan også ha tilbakevendende luftveisinfeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt.

Når kreft sprer seg, avhenger flere symptomer av hvor nye svulster dannes. For eksempel, hvis i:

• lymfeknuter: klumper, spesielt i nakken eller kragebeinet
• bein: bein smerter, spesielt i ryggen, ribbeina eller hoftene
• hjerne eller ryggrad: hodepine, svimmelhet, balanseproblemer eller nummenhet i armer eller ben
• lever: gulfarging av hud og øyne (gulsott)

Svulster øverst i lungene kan påvirke ansiktsnervene, noe som fører til at det ene øyelokket, den lille pupillen eller svette på den ene siden av ansiktet faller. Sammen kalles disse symptomene Horner syndrom. Det kan også forårsake skuldersmerter.

Svulster kan presse på den store venen som transporterer blod mellom hodet, armene og hjertet. Dette kan føre til hevelse i ansiktet, nakken, øvre bryst og armer.

Lungekreft skaper noen ganger et stoff som ligner på hormoner, og forårsaker et bredt utvalg av symptomer som kalles paraneoplastisk syndrom, som inkluderer:

• muskel svakhet
• kvalme
• oppkast
• væskeretensjon
• høyt blodtrykk
• høyt blodsukker
• forvirring
• kramper
• koma

Lær mer om symptomene på lungekreft »

Hva forårsaker lungekreft?

Alle kan få lungekreft, men 90 prosent av tilfellene med lungekreft er et resultat av røyking.

Fra det øyeblikket du inhalerer røyk i lungene, begynner det å skade lungevevet. Lungene kan reparere skadene, men fortsatt eksponering for røyk gjør det stadig vanskeligere for lungene å fortsette reparasjonen.

Når cellene er skadet, begynner de å oppføre seg unormalt, og øker sannsynligheten for å utvikle lungekreft. Småcellet lungekreft er nesten alltid forbundet med kraftig røyking. Når du slutter å røyke, reduserer du risikoen for lungekreft over tid.

Eksponering for radon, en naturlig eksisterende radioaktiv gass, er den nest viktigste årsaken, ifølge American Lung Association.

Radon kommer inn i bygninger gjennom små sprekker i fundamentet. Røykere som også blir utsatt for radon har en veldig høy risiko for lungekreft.

Å puste inn andre farlige stoffer, spesielt over lang tid, kan også forårsake lungekreft. En type lungekreft kalt mesothelioma er nesten alltid forårsaket av eksponering for asbest.

Andre stoffer som kan forårsake lungekreft er:

• arsenikk
• kadmium
• krom
• nikkel
• noen petroleumsprodukter
• uran

Arvelige genetiske mutasjoner kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle lungekreft, spesielt hvis du røyker eller blir utsatt for andre kreftfremkallende stoffer.

Noen ganger er det ingen åpenbar årsak til lungekreft.

Lær mer om hva som forårsaker lungekreft »

Stadier av lungekreft

Kreftstadier forteller hvor langt kreften har spredt seg og hjelper med å veilede behandlingen.

Sjansen for vellykket eller kurativ behandling er mye høyere når lungekreft diagnostiseres og behandles i de tidlige stadiene, før den sprer seg. Fordi lungekreft ikke forårsaker åpenbare symptomer i de tidligere stadiene, kommer diagnosen ofte etter at den har spredt seg.

Ikke-småcellet lungekreft har fire hovedfaser:

• 1. stadie: Kreft finnes i lungen, men den har ikke spredt seg utenfor lungen.
• Fase 2: Kreft finnes i lungen og nærliggende lymfeknuter.
• Trinn 3: Kreft er i lungen og lymfeknuter i midten av brystet.
• Fase 3A: Kreft finnes i lymfeknuter, men bare på samme side av brystet der kreft først begynte å vokse.
• Trinn 3B: Kreft har spredt seg til lymfeknuter på motsatt side av brystet eller til lymfeknuter over kragebeinet.
• Trinn 4: Kreft har spredt seg til begge lungene, inn i området rundt lungene eller til fjerne organer.

Småcellet lungekreft (SCLC) har to hovedfaser. I det begrensede stadiet finnes kreft i bare en lunge eller nærliggende lymfeknuter på samme side av brystet.

Det omfattende stadiet betyr at kreft har spredt seg:

• gjennom en lunge
• til motsatt lunge
• til lymfeknuter på motsatt side
• til væske rundt lungen
• til beinmarg
• til fjerne organer

På tidspunktet for diagnosen er 2 av 3 personer med SCLC allerede i det omfattende stadiet.

Lungekreft og ryggsmerter

Ryggsmerter er ganske vanlig i den generelle befolkningen. Det er mulig å ha lungekreft og urelaterte ryggsmerter. De fleste med ryggsmerter har ikke lungekreft.

Ikke alle med lungekreft får ryggsmerter, men mange får det. For noen mennesker viser ryggsmerter seg å være et av de første symptomene på lungekreft.

Ryggsmerter kan skyldes trykket fra store svulster som vokser i lungene. Det kan også bety at kreft har spredt seg til ryggraden eller ribbeina. Når den vokser, kan en kreftsvulst forårsake kompresjon av ryggmargen.

Det kan føre til nevrologisk forverring som forårsaker:

• svakhet i armer og ben
• nummenhet eller tap av følelse i ben og føtter
• urin og tarminkontinens
• interferens med spinal blodtilførsel

Uten behandling vil ryggsmerter forårsaket av kreft fortsette å forverres. Ryggsmerter kan forbedres hvis behandling som kirurgi, stråling eller cellegift kan med hell fjerne eller krympe svulsten.

I tillegg kan legen din bruke kortikosteroider eller foreskrive smertestillende midler som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). For mer alvorlige smerter kan opioider som morfin eller oksykodon være nødvendig.

Risikofaktorer for lungekreft

Den største risikofaktoren for lungekreft er røyking. Det inkluderer sigaretter, sigarer og rør. Tobakksprodukter inneholder tusenvis av giftige stoffer.

Ifølge sigarettrøykere er det 15 til 30 ganger større sannsynlighet for å få lungekreft enn ikke-røykere. Jo lenger du røyker, jo større er sjansen for å utvikle lungekreft. Å slutte å røyke kan redusere risikoen.

Å puste i passiv røyking er også en viktig risikofaktor. Hvert år i USA dør rundt 7 300 mennesker som aldri har røkt av lungekreft forårsaket av passiv røyking.

Eksponering for radon, en naturlig forekommende gass, øker risikoen for lungekreft. Radon reiser seg fra bakken og går inn i bygninger gjennom små sprekker. Det er den viktigste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere. En enkel hjemmetest kan fortelle deg om nivået av radon i hjemmet ditt er farlig.

Risikoen din for å utvikle lungekreft er høyere hvis du blir utsatt for giftige stoffer som asbest eller dieseleksos på arbeidsplassen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• familiehistorie av lungekreft
• personlig historie med lungekreft, spesielt hvis du er røyker
• tidligere strålebehandling til brystet

Lær mer om risikofaktorene for lungekreft »

Lungekreft og røyking

Ikke alle røykere får lungekreft, og ikke alle som har lungekreft er røyker. Men det er ingen tvil om at røyking er den største risikofaktoren som forårsaker lungekreft.

I tillegg til sigaretter er sigar- og rørrøyking også knyttet til lungekreft. Jo mer du røyker og jo lenger du røyker, jo større er sjansen for å utvikle lungekreft.

Du trenger ikke å være røyker for å bli berørt.

Å puste inn andres røyk øker risikoen for lungekreft. I følge den er passiv røyking ansvarlig for rundt 7300 lungekreftdødsfall hvert år i USA.

Tobakksprodukter inneholder mer enn 7000 kjemikalier, og minst 70 er kjent for å forårsake kreft.

Når du inhalerer tobakkrøyk, blir denne blandingen av kjemikalier levert direkte til lungene, der den umiddelbart begynner å forårsake skade.

Lungene kan vanligvis reparere skader først, men den fortsatte effekten på lungevev blir vanskeligere å håndtere. Det er da skadede celler kan mutere og vokse ut av kontroll.

Kjemikaliene du inhalerer, kommer også inn i blodet og bæres gjennom kroppen din, noe som øker risikoen for andre typer kreft.

Tidligere røykere har fortsatt risiko for å utvikle lungekreft, men å slutte kan redusere risikoen betydelig. Innen 10 år etter opphør faller risikoen for å dø av lungekreft med halvparten.

Lær mer om de andre årsakene til lungekreft »

Diagnostisering av lungekreft

Etter en fysisk undersøkelse vil legen din fortelle deg hvordan du skal forberede deg på spesifikke tester, for eksempel:

• Imaging tester: En unormal masse kan sees på røntgen-, MR-, CT- og PET-skanninger. Disse skanningene produserer mer detaljer og finner mindre lesjoner.
• Sputumcytologi: Hvis du produserer slim når du hoster, kan mikroskopisk undersøkelse avgjøre om kreftceller er tilstede.

En biopsi kan avgjøre om tumorceller er kreft. En vevsprøve kan fås ved å:

• Bronkoskopi: Mens du er under sedering, føres et opplyst rør ned i halsen og inn i lungene, slik at det kan undersøkes nærmere.
• Mediastinoskopi: Legen gjør et snitt i bunnen av nakken. Et tent instrument settes inn og kirurgiske verktøy brukes til å ta prøver fra lymfeknuter. Det utføres vanligvis på sykehus under narkose.
• Nål: Ved å bruke bildebehandlingstester som en guide, settes en nål gjennom brystveggen og inn i det mistenkelige lungevevet. Nålebiopsi kan også brukes til å teste lymfeknuter.

Vevsprøver sendes til en patolog for analyse. Hvis resultatet er positivt for kreft, kan videre testing, for eksempel en beinskanning, bidra til å avgjøre om kreft har spredt seg og hjelpe til med iscenesettelse.

For denne testen blir du injisert med et radioaktivt kjemikalie. Unormale områder av bein vil da bli fremhevet på bildene. MR-, CT- og PET-skanning brukes også til iscenesettelse.

Lær mer om hvordan lungekreft diagnostiseres »

Behandling for lungekreft

Det er vanligvis en god ide å søke en ny mening før du begynner behandlingen. Legen din kan kanskje hjelpe til med å få det til. Hvis du får diagnosen lungekreft, vil behandlingen din sannsynligvis bli administrert av et team av leger som kan omfatte:

• en kirurg som spesialiserer seg i bryst og lunger (thorax kirurg)
• en lungespesialist (pulmonolog)
• en medisinsk onkolog
• en stråle onkolog

Diskuter alle behandlingsalternativene dine før du tar en beslutning. Legene dine vil koordinere omsorg og holde hverandre informert.

Behandling for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) varierer fra person til person. Mye avhenger av spesifikke detaljer om helsen din.

Trinn 1 NSCLC: Kirurgi for å fjerne en del av lungen kan være alt du trenger. Kjemoterapi kan også anbefales, spesielt hvis du har høy risiko for tilbakefall.

Trinn 2 NSCLC: Du kan trenge kirurgi for å fjerne en del av eller hele lungene. Cellegift anbefales vanligvis.

Trinn 3 NSCLC: Du kan trenge en kombinasjon av cellegift, kirurgi og strålebehandling.

Trinn 4 NSCLC er spesielt vanskelig å kurere. Alternativene inkluderer kirurgi, stråling, cellegift, målrettet terapi og immunterapi.

Alternativer for småcellet lungekreft (NSCLC) inkluderer også kirurgi, cellegift og strålebehandling. I de fleste tilfeller vil kreften være for avansert for kirurgi.

Kliniske studier gir tilgang til lovende nye behandlinger. Spør legen din om du er kvalifisert for en klinisk prøve.

Noen mennesker med avansert lungekreft velger å ikke fortsette med behandlingen. Du kan fremdeles velge lindrende behandlinger, som er fokusert på å behandle symptomene på kreft i stedet for selve kreften.

Lær mer om alternative behandlinger for lungekreft »

Hjemmemedisiner for lungekreft symptomer

Hjemmemedisiner og homeopatiske midler vil ikke kurere kreft. Men visse hjemmemedisiner kan bidra til å lindre noen av symptomene forbundet med lungekreft og bivirkninger av behandlingen.

Spør legen din om du skal ta kosttilskudd, og i så fall hvilke. Noen urter, planteekstrakter og andre hjemmemedisiner kan forstyrre behandlingen og skade helsen din. Sørg for å diskutere alle komplementære behandlinger med legen din for å sikre at de er trygge for deg.

Alternativene kan omfatte:

• Massasje: Med en kvalifisert terapeut kan massasje bidra til å lindre smerter og angst. Noen massasjeterapeuter er opplært til å jobbe med mennesker med kreft.
• Akupunktur: Når akupunktur utføres av en utdannet utøver, kan det lette smerter, kvalme og oppkast. Men det er ikke trygt hvis du har lave blodtall eller tar blodfortynnere.
• Meditasjon: Avslapping og refleksjon kan redusere stress og forbedre den generelle livskvaliteten hos kreftpasienter.
• Hypnose: Hjelper deg med å slappe av og kan hjelpe med kvalme, smerte og angst.
• Yoga: Ved å kombinere pusteteknikker, meditasjon og tøying, kan yoga hjelpe deg til å føle deg bedre generelt og forbedre søvnen.

Noen mennesker med kreft henvender seg til cannabisolje. Det kan tilføres matolje for å sprute i munnen eller blande med mat. Eller dampene kan inhaleres. Dette kan lindre kvalme og oppkast og forbedre appetitten. Menneskelige studier mangler, og lover for bruk av cannabisolje varierer fra stat til stat.

Kostholdsanbefalinger for personer med lungekreft

Det er ingen diett spesielt for lungekreft. Det er viktig å få i seg alle næringsstoffene kroppen din trenger.

Hvis du mangler visse vitaminer eller mineraler, kan legen din gi deg råd om hvilke matvarer som kan gi dem. Ellers trenger du et kosttilskudd. Ikke ta kosttilskudd uten å snakke med legen din, fordi noen kan forstyrre behandlingen.

Her er noen kostholdstips:

• Spis når du har en appetitt.
• Hvis du ikke har stor appetitt, kan du prøve å spise mindre måltider hele dagen.
• Hvis du trenger å gå opp i vekt, tilsett med lite sukker, kaloririk mat og drikke.
• Bruk mynte og ingefærte for å berolige fordøyelsessystemet.
• Hvis magen din er lett opprørt eller har magesår, må du unngå krydder og holde deg til tørr mat.
• Hvis forstoppelse er et problem, legg til mer fiberrike matvarer.

Når du går gjennom behandlingen, kan toleransen din mot visse matvarer endres. Det kan også bivirkningene og ernæringsbehovene dine. Det er verdt å diskutere ernæring ofte med legen din. Du kan også be om henvisning til ernæringsfysiolog eller kostholdsekspert.

Det er ingen diett kjent for å kurere kreft, men et godt balansert kosthold kan hjelpe deg med å bekjempe bivirkninger og føle deg bedre.

Slik møter du diettbehovene dine hvis du har lungekreft »

Lungekreft og forventet levealder

Når kreft kommer inn i lymfeknuter og blodomløp, kan den spre seg hvor som helst i kroppen. Utsiktene er bedre når behandlingen begynner før kreft sprer seg utenfor lungene.

Andre faktorer inkluderer alder, generell helse og hvor godt du reagerer på behandlingen. Fordi tidlige symptomer lett kan overses, blir lungekreft vanligvis diagnostisert i senere stadier.

Overlevelsesrater og annen statistikk gir et bredt bilde av hva du kan forvente. Det er imidlertid betydelige individuelle forskjeller. Legen din er i den beste posisjonen til å diskutere dine synspunkter.

Nåværende overlevelsesstatistikk forteller ikke hele historien. I de siste årene har nye behandlinger blitt godkjent for trinn 4 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Noen overlever mye lenger enn tidligere sett med tradisjonelle behandlinger.

Følgende er de estimerte femårsoverlevelsesgraden for NSCLC etter SEER-trinn:

• Lokalisert: 60 prosent
• Regionalt: 33 prosent
• Fjern: 6 prosent
• Alle SEER-trinn: 23 prosent

Småcellet lungekreft (SCLC) er veldig aggressiv. For SCLC med begrenset fase er fem års overlevelsesrate. Median overlevelse er 16 til 24 måneder. Median overlevelse for omfattende stadium SCLC er seks til 12 måneder.

Langsiktig sykdomsfri overlevelse er sjelden. Uten behandling er median overlevelse fra diagnosen SCLC bare to til fire måneder.

Den relative femårsoverlevelsesraten for mesoteliom, en type kreft forårsaket av asbesteksponering, er 5 til 10 prosent.

Lær mer om prognosen for ikke-småcellet lungekreft »

Fakta og statistikk om lungekreft

Lungekreft er den vanligste kreften i verden. I følge American Lung Association var det 2,1 millioner nye tilfeller i 2018, samt 1,8 millioner dødsfall fra lungekreft.

Den vanligste typen er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), og står for 80 til 85 prosent av alle tilfeller, ifølge Lung Cancer Alliance.

Småcellet lungekreft (SCLC) representerer omtrent 15 til 20 prosent av lungekreft. På tidspunktet for diagnosen er 2 av 3 personer med SCLC allerede i det omfattende stadiet.

Alle kan få lungekreft, men røyking eller eksponering for passiv røyking er knyttet til omtrent 90 prosent av tilfellene med lungekreft. Ifølge sigarettrøykere er det 15 til 30 ganger større sannsynlighet for å få lungekreft enn ikke-røykere.

I USA dør hvert år rundt 7.300 mennesker som aldri røyket av lungekreft forårsaket av passiv røyking.

Tidligere røykere har fortsatt risiko for å utvikle lungekreft, men å slutte kan redusere risikoen betydelig. Innen 10 år etter opphør, risikoen for å dø av lungekreft.

Tobakksprodukter inneholder mer enn 7000 kjemikalier. Minst 70 er kjente kreftfremkallende stoffer.

I følge US Environmental Protection Agency (EPA) er radon ansvarlig for rundt 21.000 lungekreftdødsfall hvert år i USA. Om lag 2900 av disse dødsfallene forekommer blant mennesker som aldri har røkt.

Svarte mennesker har høyere risiko for å utvikle og dø av lungekreft enn andre rase- og etniske grupper.