Hva betyr en lav aniongap?

Innhold

• Oversikt
• Symptomer på en elektrolyttubalanse
• Høyt anionsgap
• Potensielle årsaker og diagnose av et lavt aniongap
• Laboratoriefeil
• hypoalbuminemi
• Monoklonal og polyklonal gammopati
• Andre faktorer
• Hvordan behandles det?
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Aniongapet er en verdi som beregnes ved hjelp av resultatene fra en elektrolyttblodprøve.

Elektrolytter er elementer og forbindelser som forekommer naturlig i kroppen og kontrollerer viktige fysiologiske funksjoner. Kalsium, klorid, magnesium og natrium er blant annet elektrolytter.

Elektrolytter har en elektrisk ladning - noen er positive og andre er negative. De hjelper deg med å kontrollere balansen mellom syrer og baser i kroppen din.

Verdi for aniongapet er forskjellen mellom de negativt og positivt ladede elektrolyttene. Hvis den beregnede verdien for aniongapet er for høy eller for lav, kan det være et tegn på en forstyrrelse.

Symptomer på en elektrolyttubalanse

Hvis legen din mistenker at du har en elektrolyttubalanse i blodet, bestiller de en blodprøve med aniongap.

Symptomer kan omfatte:

• kortpustethet
• kvalme eller oppkast
• ødem (ansamling av væske)
• unormal hjerterytme
• svakhet
• forvirring

Høyt anionsgap

Verdi for aniongap er rapportert i enheter av millekvivalenter per liter (mekv / l). Normale resultater faller vanligvis mellom 3 og 10 mekv / l. Normale områder kan imidlertid variere etter laboratorium.

En høy aniongapverdi betyr at blodet ditt er surere enn normalt. Det kan indikere at du har acidose. Forhold som kan forårsake acidose (og derfor en høy anion gap-verdi) inkluderer:

• diabetisk ketoacidose, en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp
• overdose av salisylater, som aspirin
• uremi (urea i blodet)
• etylenglykolforgiftning

Potensielle årsaker og diagnose av et lavt aniongap

Å ha en lav aniongapverdi er veldig sjelden. De vanligste årsakene til resultater med lavt aniongap kan omfatte følgende.

Laboratoriefeil

Hvis testen din indikerer en lav aniongapverdi, kan legen din bestille en ny test for å redegjøre for laboratoriefeil.

Fordi aniongapet er beregnet ut fra resultatene fra elektrolyttpanelet, er nøyaktig måling av de enkelte elektrolytter nødvendig. En publisert anmeldelse fant at ut av 67 000 beregninger av aniongap ble et lite anionsgap beregnet mindre enn 1 prosent av tiden. Innenfor denne lille prosentandelen skyldtes over 90 prosent av resultatene laboratoriefeil i beregningen av en av elektrolyttverdiene.

hypoalbuminemi

Hypoalbuminemi betyr at det er lave nivåer av protein (albumin) i blodet. Albumin er et av de mest tallrike proteinene i sirkulasjonen, så et fall i nivået av dette proteinet vil påvirke aniongapet.

Hvis legen din mistenker hypoalbuminemi, kan det hende at de bestiller en blodprøve for å vurdere albuminnivået i blodet.

Lavere enn normalt albumin kan være forårsaket av følgende forhold:

• leversykdom, for eksempel skrumplever
• nyresykdom
• infeksjon
• brannsår
• kreft
• hypotyreose

Monoklonal og polyklonal gammopati

Denne tilstanden refererer til en overflod av proteiner (immunoglobuliner) i blodet. Immunoglobuliner, også kjent som antistoffer, spiller en kritisk rolle i immunforsvaret ditt. Det er mange typer immunoglobuliner, men en type, kalt IgG, er positivt ladet. Overproduksjon av IgG kan noen ganger føre til en lav aniongapverdi.

Monoklonale gammopatier kan være assosiert med tilstander som multippelt myelom. Polyklonale gammopatier er ofte assosiert med forskjellige inflammatoriske sykdommer.

Legen din kan bestille en blodprøve for å vurdere nivåene av immunglobuliner i blodet. De kan også bestille en serum- eller urinproteinelektroforesetest for å hjelpe med å overvåke og diagnostisere tilstanden din.

Andre faktorer

Det er noen få sjeldnere årsaker til lav aniongap. Disse inkluderer:

• Bromid rus. Bromid er til stede i noen beroligende medisiner, medisiner mot myasthenia gravis og noen urtemedisiner. Høye konsentrasjoner av bromid kan føre til nevrologiske eller dermatologiske symptomer. Selv om det er negativt ladet, kan bromid forstyrre beregningen av klorid. Dette påvirker beregningen av aniongapet og gir et falsk lavt aniongaperesultat.
• Lithium. Litium er positivt ladet og er noen ganger foreskrevet for behandling av bipolar lidelse. I høye konsentrasjoner kan det senke aniongapet.
• Økning i andre positivt ladede ioner. En stor økning i andre positivt ladede ioner, som kalsium og magnesium, kan også senke aniongapet.

Hvordan behandles det?

Behandling for lav aniongap er fokusert på å behandle den underliggende årsaken.

Hvis testresultatene kommer tilbake, noe som indikerer et lavt aniongap, kan det hende at legen din vil gjenta testen for å redegjøre for laboratoriefeil. Når et lavt aniongap er bekreftet, vil legen din bestille ytterligere tester for å finne den underliggende årsaken til resultatet.

Hvis du tar medisiner som kan føre til et lite anionsgap, for eksempel litium eller medisiner som inneholder bromid, kan du snakke med legen din om å justere dosen, hvis mulig.

Hva er utsiktene?

Hvis du oppsøker og får den behandlingen du trenger for den underliggende årsaken, er utsiktene for å ha et lavt aniongap gode. Etter riktig behandling, bør aniongapverdien normaliseres.