Langt QT-syndrom

Innhold

• Hva er langt QT-syndrom?
• Hva er symptomene på LQTS?
• Hva forårsaker LQTS?
• Hva er risikofaktorene for LQTS?
• Hva er behandlingen for LQTS?
• Hvordan kan jeg redusere risikoen for hjertestans?
• Hvordan påvirker LQTS forventet levealder?

Hva er langt QT-syndrom?

Long QT-syndrom (LQTS) er en medisinsk tilstand som påvirker den normale elektriske aktiviteten i hjertet.

Begrepet QT refererer til den delen av sporingen på et elektrokardiogram (EKG) som gjenspeiler endringen i hjerterytmen. Leger kan også kalle denne tilstanden Jervell og Lange-Nielsen syndrom eller Romano-Ward syndrom.

Mens LQTS ikke alltid gir symptomer, kan det føre til livstruende hjerterytmier. Personer med LQTS kan også oppleve besvimelse. Hvis du har LQTS, er det viktig at du klarer det for å forhindre at disse skjer.

Hva er symptomene på LQTS?

En lege kan identifisere LQTS på en EKG før en person noen gang har symptomer. En EKG er en visuell sporing av elektrisk aktivitet i hjertet.

En typisk sporing har en liten støt kalt en "P" bølge, etterfulgt av en stor topp kalt et QRS-kompleks. Etter denne toppen er nok en støt som vanligvis er større enn "P" -bølgen som kalles en "T" -bølge.

Hver av disse endringene signaliserer noe som skjer i hjertet. I tillegg til å se på hver del av EKG, måler legene også avstanden mellom dem. Dette inkluderer avstanden mellom starten av Q-delen av QRS-komplekset og T-bølgen.

Hvis avstanden mellom disse er gjennomgående lenger enn forventet, kan de diagnostisere deg med LQTS.

LQTS angår fordi hjertet er avhengig av en jevn, jevn rytme og elektrisk aktivitet for å slå riktig. LQTS gjør det lettere for hjertet å slå ut av tiden. Når det skjer, pumpes ikke oksygenrikt blod til hjernen og kroppen.

Ikke alle med LQTS har symptomer, men de som gjør det, kan merke:

• flagrende følelser i brystet
• bråkete gispe når du sover
• avgårde uten kjent grunn

I følge National Heart, Lung and Blood Institute opplever en av hver tiende person med LQTS plutselig død eller plutselig hjertedød som det første tegn på lidelsen.

Dette er grunnen til at det er så viktig å regelmessig følge opp med lege hvis du har en familiehistorie med LQTS eller en uregelmessig hjerterytme.

Hva forårsaker LQTS?

LQTS kan enten arves eller erverves, noe som betyr at noe utover genetikk forårsaker det.

Syv typer arvelige LQTS eksisterer. De er nummerert LQTS 1, LQTS 2, og så videre. Forskere har identifisert mer enn 15 forskjellige typer genetiske mutasjoner som kan føre til LQTS.

Ervervede LQTS kan skyldes å ta visse medisiner, inkludert:

• antiarytmika
• antibiotika
• antihistaminer
• antipsykotika
• kolesterolsenkende medisiner
• diabetes medisiner
• diuretika

Noen mennesker kan uvitende ha arvet tilstanden, men skjønner ikke at de har den før de begynner å ta medisiner som forverrer den.

Hvis du tar noen av disse medisinene over lengre tid, kan legen din regelmessig overvåke hjerterytmen på en EKG for å se etter noe uvanlig.

Flere andre ting kan forårsake LQTS, spesielt de som forårsaker tap av kalium eller natrium fra blodomløpet, for eksempel:

• alvorlig diaré eller oppkast
• anoreksia
• bulimi
• underernæring
• hypertyreose

Hva er risikofaktorene for LQTS?

Å ha en familiehistorie med LQTS er en viktig risikofaktor for tilstanden. Men dette kan være vanskelig å vite, siden det ikke alltid gir symptomer.

I stedet er det kanskje noen som bare vet at et familiemedlem døde uventet eller druknet, noe som kan skje hvis noen går ut mens du svømmer.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• tar medisiner som er kjent for å forlenge QT-intervallet
• å være født med full eller delvis døvhet
• har alvorlig diaré eller oppkast
• har en historie med medisinske tilstander som anorexia nervosa, bulimi, eller noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Kvinner er mer sannsynlig enn menn å ha LQTS.

Hva er behandlingen for LQTS?

Det er ingen kur for LQTS. I stedet innebærer behandling vanligvis å redusere risikoen for å utvikle en hjerterytmi ved:

• tar medisiner som kalles betablokkere for å redusere for raske hjerterytmer
• unngå medisiner som er kjent for å forlenge QT-intervallet
• ta natriumkanalblokkere hvis du har LQTS 3

Hvis du opplever besvimelse eller andre tegn på en unormal hjerterytme, kan legen din anbefale mer inngripende behandling, for eksempel å implantere en pacemaker eller implanterbar hjertestarter hjertestarter. Disse enhetene gjenkjenner og korrigerer unormale hjerterytmer.

Noen ganger vil en lege anbefale en ablasjon eller kirurgi for å reparere de elektriske nervene som feil overfører rytmer.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for hjertestans?

Hvis du har LQTS, er det noen få ting du kan gjøre for å unngå plutselig hjertestans.

Disse inkluderer:

• Å redusere stress og angst når det er mulig. Vurder å gi yoga eller meditasjon en sjanse.
• Unngå anstrengende trening og noen typer idretter, for eksempel svømming. Svømming, spesielt i kaldt vann, er en kjent trigger for LQTS-komplikasjoner.
• Spise mer kaliumrik mat.
• Unngå høye lyder som er kjent for å utløse LQTS 2 (hvis du har denne typen), for eksempel en høy alarmklokke eller telefonringing.
• Fortelle nære venner og familie om tilstanden din og hva du skal se etter, for eksempel besvimelse eller pusteproblemer.

Hvordan påvirker LQTS forventet levealder?

I følge National Heart, Lung and Blood Institute har omtrent 1 av 7000 mennesker LQTS. Det er mulig flere kan ha det og bare ikke diagnostiseres. Dette gjør det vanskelig å vite nøyaktig hvordan LQTS påvirker noens forventede levealder.

Men personer som ikke hadde besvimelse eller hjerterytmi ved 40-årsalderen, har vanligvis en lav risiko for alvorlige komplikasjoner, ifølge Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.

Jo flere episoder en person har, jo større er risikoen for en livstruende arytmi.

Hvis du har noen familiehistorie med denne tilstanden eller uforklarlige plutselige dødsfall, kan du avtale en lege med en EKG. Dette vil bidra til å identifisere noe uvanlig med hjerterytmen.