Litotomiposisjonen: er det trygt?

Innhold

• Litotomiposisjon under fødselen
• Komplikasjoner
• Litotomiposisjon under operasjonen
• Komplikasjoner
• Bunnlinjen

Hva er litotomiposisjonen?

Litotomiposisjonen brukes ofte under fødsel og kirurgi i bekkenområdet.

Det innebærer å ligge på ryggen med beina bøyd 90 grader i hoftene. Knærne dine blir bøyd 70 til 90 grader, og polstrede fotstøtter festet til bordet vil støtte beina dine.

Stillingen er oppkalt etter forbindelsen med litotomi, en prosedyre for å fjerne blærestein. Selv om den fremdeles brukes til litotomiprosedyrer, har den nå mange andre bruksområder.

Litotomiposisjon under fødselen

Litotomiposisjonen var standard fødestilling som ble brukt av mange sykehus. Det ble ofte brukt i den andre fasen av arbeidskraft, når du begynner å presse. Noen leger foretrekker det fordi det gir dem bedre tilgang til både mor og baby. Men sykehus beveger seg nå bort fra denne stillingen; i økende grad bruker de fødesenger, fødestoler og hukeposisjon.

Forskning har støttet flyttingen fra en fødselsposisjon som tilfredsstiller legens behov i stedet for kvinnen i fødsel. En sammenligning av forskjellige fødeposisjoner bemerket at litotomiposisjonen senker blodtrykket, noe som kan gjøre sammentrekninger mer smertefulle og trekke ut fødselsprosessen. Den samme studien, så vel som en annen fra 2015, fant at en hukeposisjon var mindre smertefull og mer effektiv under den andre fasen av fødselen. Å måtte presse babyen opp virker mot tyngdekraften. I hukholdende stilling hjelper tyngdekraften og babyens vekt med å åpne livmorhalsen og forenkle fødselen.

Komplikasjoner

I tillegg til å gjøre det vanskeligere å presse under fødselen, er litotomiposisjonen også forbundet med noen komplikasjoner.

En fant at litotomiposisjonen økte sannsynligheten for å trenge en episiotomi. Dette innebærer å kutte vevet mellom skjeden og anus, også kalt perineum, noe som gjør det lettere for babyen å passere gjennom. Tilsvarende fant en høyere risiko for perineale tårer i litotomiposisjonen. En annen studie koblet litotomiposisjonen med økt risiko for skade på perineum sammenlignet med huk liggende på siden.

En annen studie som sammenlignet litotomi-stillingen med hukende stillinger, viste at kvinner som fødte i litotomi-stilling, var mer sannsynlig å trenge en keisersnitt eller tang for å fjerne babyen.

Til slutt fant en titt på mer enn 100 000 fødsler at litotomiposisjonen økte kvinnens risiko for sphincterskade på grunn av økt trykk. Sphincter-skader kan ha varige effekter, inkludert:

• fekal inkontinens
• smerte
• ubehag
• seksuell dysfunksjon

Husk at fødsel er en kompleks prosess med mange potensielle komplikasjoner, uavhengig av hvilken posisjon du bruker. I noen tilfeller kan litotomiposisjonen være det sikreste alternativet på grunn av babyens posisjon i fødselskanalen.

Når du går gjennom graviditeten, snakk med legen din om mulige fødestillinger. De kan hjelpe deg med å finne alternativer som balanserer dine personlige preferanser med sikkerhetsregler.

Litotomiposisjon under operasjonen

I tillegg til fødsel brukes litotomiposisjonen også til mange urologiske og gynekologiske operasjoner, inkludert:

• urinrørskirurgi
• tykktarmskirurgi
• fjerning av blære og rektal eller prostata svulster

Komplikasjoner

I likhet med bruk av litotomiposisjon for fødsel, medfører kirurgi i litotomiposisjon også noen risikoer. De to hovedkomplikasjonene ved bruk av litotomiposisjonen i kirurgi er akutt komfortsyndrom (ACS) og nerveskade.

ACS skjer når trykket øker innenfor et bestemt område av kroppen din. Denne økningen i trykk forstyrrer blodstrømmen, noe som kan skade funksjonen til det omkringliggende vevet ditt. Litotomiposisjonen øker risikoen for ACS fordi det krever at bena dine skal løftes over hjertet i lange perioder.

ACS er mer vanlig under operasjoner som varer mer enn fire timer. For å unngå dette vil kirurgen sannsynligvis senke bena forsiktig annenhver time. Den benstøtten som brukes, kan også spille en rolle i å øke eller redusere trykk i rommet. Kalvstøtter eller støvellignende støtter kan øke trykk i rommet mens ankelstøttestøtter kan redusere det.

Nerveskader kan også skje under kirurgi i litotomiposisjon. Dette skjer vanligvis når nervene strekkes på grunn av feil posisjonering. De vanligste nervene som er berørt inkluderer lårbenenerven i låret, isjiasnerven i korsryggen og den vanlige peronealnerven i underbenet.

I likhet med fødsel bærer enhver form for kirurgi sin egen risiko for komplikasjoner. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har med en kommende operasjon, og ikke føl deg ukomfortabel med å stille spørsmål om hva de vil gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Bunnlinjen

Litotomiposisjonen brukes ofte under fødsel og visse operasjoner. Imidlertid har nyere studier knyttet posisjonen til økt risiko for flere komplikasjoner. Husk at avhengig av situasjonen, kan fordelene oppveie risikoen. Snakk med legen din om bekymringer du har om fødsel eller en kommende operasjon. De kan gi deg et bedre inntrykk av din personlige risiko og informere deg om eventuelle forholdsregler de tar hvis de bruker litotomiposisjonen.