Utilstrekkelig livmorhals

Utilstrekkelig livmorhals oppstår når livmorhalsen begynner å mykne for tidlig i svangerskapet. Dette kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel.

Livmorhalsen er den smale nedre enden av livmoren som går inn i skjeden.

• Under normal graviditet forblir livmorhalsen fast, lang og lukket til sent i 3. trimester.
• I 3. trimester begynner livmorhalsen å mykne opp, bli kortere og åpne opp (utvide seg) når kvinnekroppen forbereder seg på fødsel.

En utilstrekkelig livmorhals kan begynne å utvide seg for tidlig i svangerskapet. Hvis det er utilstrekkelig livmorhals, er det mer sannsynlig at følgende problemer oppstår:

• Abort i 2. trimester
• Arbeidet begynner for tidlig, før 37 uker
• Veske med vann går i stykker før 37 uker
• En for tidlig (tidlig) levering

Ingen vet helt sikkert hva som forårsaker utilstrekkelig livmorhals, men disse tingene kan øke kvinnens risiko:

• Å være gravid med mer enn 1 baby (tvillinger, trillinger)
• Å ha utilstrekkelig livmorhals i tidligere graviditeter
• Å ha en revet livmorhals fra en tidligere fødsel
• Har tidligere aborter innen 4. måned
• Å ha tidligere aborter i første eller andre semester
• Å ha en livmorhals som ikke utviklet seg normalt
• Å ha en kjeglebiopsi eller sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP) på livmorhalsen tidligere på grunn av unormal pap-smøre

Ofte vil du ikke ha noen tegn eller symptomer på utilstrekkelig livmorhals med mindre du har et problem det kan forårsake. Det er så mange kvinner som først får vite om det.

Hvis du har noen av risikofaktorene for utilstrekkelig livmorhals:

• Din helsepersonell kan gjøre en ultralyd for å se på livmorhalsen din når du planlegger en graviditet, eller tidlig i svangerskapet.
• Du kan ha fysisk eksamen og ultralyd oftere under graviditeten.

En utilstrekkelig livmorhals kan forårsake disse symptomene i 2. trimester:

• Unormal flekk eller blødning
• Økende trykk eller kramper i underlivet og bekkenet

Hvis det er en trussel om for tidlig fødsel, kan leverandøren din foreslå sengeleie. Dette har imidlertid ikke vist seg å forhindre graviditetstap, og kan føre til komplikasjoner for moren.

Leverandøren din kan foreslå at du har en cerclage. Dette er en operasjon for å behandle utilstrekkelig livmorhals. Under en cerclage:

• Livmorhalsen din blir sydd lukket med en sterk tråd som vil forbli på plass under hele graviditeten.
• Stingene dine blir fjernet nær slutten av svangerskapet, eller før hvis fødselen begynner tidlig.

Cerclages fungerer bra for mange kvinner.

Noen ganger blir medisiner som progesteron foreskrevet i stedet for en cerclage. Disse hjelper i noen tilfeller.

Snakk med leverandøren din om din situasjon og behandlingsmuligheter.

Inhabil livmorhals; Svak livmorhals; Graviditet - utilstrekkelig livmorhals; For tidlig fødsel - utilstrekkelig livmorhals; For tidlig fødsel - utilstrekkelig livmorhals

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikal insuffisiens. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenese av spontan for tidlig fødsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbakevendende graviditetstap: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 16.

• Livmorhalsforstyrrelser
• Helseproblemer under graviditet