Lymfødem: hva det er, hvordan man identifiserer og behandler

Innhold

• Hvordan identifisere
• Hvorfor lymfødem skjer
• Er lymfødem herdbart?
• Hvordan behandlingen blir gjort

Lymfødem tilsvarer opphopning av væsker i et bestemt område av kroppen, noe som fører til hevelse. Denne situasjonen kan skje etter operasjonen, og den er også vanlig etter fjerning av lymfeknuter som er rammet av ondartede celler, for eksempel på grunn av kreft.

Selv om det er sjeldent, kan lymfødem også være medfødt og manifestere hos babyen, men det er mer vanlig hos voksne på grunn av infeksjoner eller komplikasjoner fra kreft. Behandlingen av lymfødem utføres med fysioterapi i noen uker eller måneder, for å eliminere overflødig væske og lette bevegelsen av den berørte kroppsregionen.

Hvordan identifisere

Lymfødem observeres lett med det blotte øye og under palpasjon, og det er ikke nødvendig å utføre noen spesifikk undersøkelse for diagnosen, men det kan være nyttig å kontrollere diameteren på det berørte lemet med et målebånd.

Det betraktes som lymfødem når det er en økning på 2 cm i omkretsen av den berørte armen, sammenlignet med for eksempel målene på den upåvirkede armen. Denne målingen bør gjøres på hvert berørt lem hver 5-10 cm, og fungerer som en parameter for å kontrollere effekten av behandlingen. I områder som bagasjerommet, kjønnsområdet eller når begge lemmer er berørt, kan en god løsning være å ta bilder for å evaluere resultatene før og etter.

I tillegg til lokal hevelse, kan personen oppleve tyngde, spenning, problemer med å bevege det berørte lemet.

Hvorfor lymfødem skjer

Lymfødem er akkumulering av lymfe, som er en væske og proteiner utenfor blod og lymfesirkulasjon, i rommet mellom celler. Lymfødem kan klassifiseres som:

• Primær lymfødem: selv om det er veldig sjeldent, er det når det er forårsaket av endringer i utviklingen av lymfesystemet, og babyen blir født med denne tilstanden og hevelsen forblir gjennom hele livet, selv om den kan behandles
• Sekundært lymfødem:når det skjer på grunn av noe obstruksjon eller endring i lymfesystemet på grunn av smittsom sykdom, som elefantiasis, obstruksjon forårsaket av kreft eller konsekvens av behandlingen, på grunn av kirurgi, traumatisk skade eller inflammatorisk sykdom, i dette tilfellet er det alltid betennelse i vevene som er involvert og risikerer fibrose.

Lymfødem er veldig vanlig etter brystkreft, når lymfeknuter fjernes i svulstfjerningskirurgi, fordi lymfesirkulasjonen er svekket, og på grunn av tyngdekraften akkumuleres overflødig væske i armen. Lær mer om fysioterapi etter brystkreft.

Er lymfødem herdbart?

Det er ikke mulig å kurere lymfødem fordi resultatet av behandlingen ikke er endelig, noe som krever en ny behandlingsperiode. Imidlertid kan behandling redusere hevelse betydelig, og klinisk og fysioterapibehandling anbefales i omtrent 3 til 6 måneder.

I fysioterapi anbefales det å gjøre 5 økter per uke i den innledende fasen, til det øyeblikket det er en stabilisering av hevelsen. Etter denne perioden anbefales det å gjøre ytterligere 8 til 10 ukers behandling, men denne gangen varierer fra person til person og omsorgen du opprettholder i din daglige.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av lymfødem bør ledes av legen og fysioterapeuten og kan gjøres med:

• Medisiner: som benzopyron eller gamma flavonoider, under medisinsk indikasjon og overvåking;
• Fysioterapi: det er indikert å utføre manuell lymfatisk drenering tilpasset kroppens virkelighet. Lymfedrenering etter fjerning av lymfeknuter er litt annerledes enn vanlig, fordi det er nødvendig å lede lymfe til riktige lymfeknuter. Ellers kan drenering være skadelig og forårsake enda mer smerte og ubehag;
• Elastisk bandasje: dette er en type bandasje som ikke er for stram, som når den er riktig plassert, hjelper til å lede lymfene ordentlig, og eliminerer hevelse. Den elastiske hylsen skal brukes, i henhold til anbefaling fra legen og / eller fysioterapeuten, med kompresjon på 30 til 60 mmHg i løpet av dagen, og også under utførelsen av øvelser;
• Innpakning: et strekkbånd bør plasseres i overlappende lag etter drenering de første 7 dagene, og deretter 3 ganger i uken, for å eliminere ødem. Ermet anbefales for lymfødem i armen og elastisk kompresjonsstrømpe for hovne ben;
• Øvelser: det er også viktig å utføre øvelser under tilsyn av fysioterapeuten, som for eksempel kan utføres med en pinne, men aerobe øvelser er også indikert;
• Hudpleie: huden må holdes ren og hydrert, og unngå å bruke stramme klær eller knapper som kan skade huden, noe som gjør det lettere å komme inn i mikroorganismer. Dermed er det foretrukket å bruke bomullsstoff med borrelås eller skum;
• Kirurgi: det kan indikeres i tilfelle lymfødem i kjønnsområdet, og i lymfødem i ben og føtter av primær årsak.

Ved overvekt er det viktig å gå ned i vekt, og det anbefales også å redusere forbruket av salt og matvarer som øker væskeretensjonen, som for eksempel industrialisert og høyt natriuminnhold, dette vil ikke eliminere overflødig væske relatert til lymfødem, men det hjelper å tømme kroppen som helhet.

Når personen har hatt ødem i lang tid, kan tilstedeværelsen av fibrose, som er et herdet vev i regionen, oppstå som en komplikasjon, i hvilket tilfelle spesifikk terapi må utføres for å eliminere fibrose, med manuelle teknikker.