Utforskende laparotomi: hva det er, når det er indikert og hvordan det gjøres

Innhold

• Når utforskende laparotomi er indikert
• Hvordan det gjøres
• Mulige komplikasjoner

Den utforskende eller utforskende laparotomi er en diagnostisk undersøkelse der det kuttes i underlivet for å observere organene og identifisere årsaken til et bestemt symptom eller endring i bildebehandling. Denne prosedyren bør utføres i operasjonsstuen med pasienten under sedering, da det er en invasiv prosedyre.

Det anbefales at personen forblir på sykehuset for å bli fulgt og komme seg raskere fra prosedyren, i tillegg til å redusere risikoen for komplikasjoner, for eksempel blødninger og infeksjoner.

Når utforskende laparotomi er indikert

Utforskende laparotomi utføres for diagnostiske formål og utføres når det er noen tegn på endringer i bukorganene.

Det er vanligvis en valgfri prosedyre, men det kan også vurderes i krisesituasjoner, som for eksempel større bilulykker. Derfor kan denne eksamenen indikeres for å undersøke:

• Mistenkt blødning i magen;
• Perforeringer i tarmen;
• Betennelse i appendiks, tarm eller bukspyttkjertel;
• Tilstedeværelse av abscesser i leveren;
• Tegn som indikerer kreft, hovedsakelig bukspyttkjertel og lever;
• Tilstedeværelse av vedheft.

I tillegg kan utforskende laparotomi også brukes til å undersøke noen tilstander hos kvinner, for eksempel endometriose, eggstokkreft og livmorhalskreft og ektopisk graviditet, for eksempel. Imidlertid, i de fleste tilfeller, i stedet for laparotomi, utføres laparoskopi, der det er laget små hull i bukområdet som tillater passering av et medisinsk instrument som er festet til et mikrokamera, slik at visualisering i sanntid kreves . Forstå hvordan videolaparoskopi utføres.

Under utforskende laparotomi er det mulig å samle en vevsprøve og sende den til laboratoriet for en biopsi hvis det oppdages noen endringer. I tillegg, hvis det blir identifisert noe problem under undersøkelsen, kan terapeutisk laparotomi også utføres, noe som tilsvarer samme prosedyre, men med sikte på å behandle og korrigere det som er endret.

Hvordan det gjøres

Den utforskende laparotomien utføres i operasjonsstuen, med pasienten under generell anestesi og varer mellom 1 og 4 timer, avhengig av formålet med undersøkelsen. Anestesi er viktig slik at personen ikke føler noe under prosedyren, men det er normalt at personen etter smerteoverføring har følt smerte og ubehag.

Etter påføring av anestesi og begynnelsen av effekten, blir det kuttet i underlivet, hvis størrelse varierer i henhold til formålet med undersøkelsen, og i noen tilfeller kan det kuttes i nesten hele magesekken. Deretter utfører legen utforskningen av regionen, evaluerer organene og sjekker for eventuelle endringer.

Deretter er magen lukket og personen må ligge på sykehuset i noen dager, slik at den kan overvåkes nøye, og dermed kan komplikasjoner forhindres.

Mulige komplikasjoner

Siden det er en invasiv prosedyre der generell anestesi er påkrevd, kan det være komplikasjoner knyttet til prosedyren, samt problemer relatert til koagulasjon, økt risiko for blødning og infeksjoner, dannelse av brokk og skade på et organ i bukområdet .

Selv om de er sjeldne, er disse komplikasjonene hyppigere når det er nødvendig å utføre akutt utforskende laparotomi eller når pasienten er en røyker, mennesker som ofte bruker alkoholholdige drikker eller som har kroniske sykdommer, for eksempel diabetes eller fedme. Derfor, i nærvær av noen av disse faktorene, er det viktig å kommunisere til legen slik at prosedyren utføres med forsiktighet, og dermed komplikasjoner forhindres.