HIV, medisiner og nyresykdom

Innhold

• Hva nyrene gjør
• Hvordan HIV kan skade nyrene
• Antiretroviral terapi og nyresykdom
• Bli testet for nyresykdom
• Behandle hiv og nyresykdom
• Spørsmål:
• EN:

Introduksjon

Antiretroviral terapi hjelper mennesker med HIV å leve lenger og bedre enn noen gang før. Imidlertid har personer med HIV fortsatt høyere risiko for andre medisinske problemer, inkludert nyresykdom. Nyresykdom kan være et resultat av en HIV-infeksjon eller medisinene som brukes til å behandle den. Heldigvis kan nyresykdom i mange tilfeller behandles.

Her er noen få ting å vite om risikoen for nyresykdom hos mennesker med HIV.

Hva nyrene gjør

Nyrene er kroppens filtreringssystem. Dette paret av organer fjerner giftstoffer og overflødig væske fra kroppen. Væsken forlater til slutt kroppen gjennom urinen. Hver av nyrene har mer enn en million små filtre som er klare til å rense blodet for avfallsprodukter.

Som andre kroppsdeler kan nyrene bli skadet. Skader kan være forårsaket av sykdom, traumer eller visse medisiner. Når nyrene blir skadet, kan de ikke utføre jobben sin ordentlig. Dårlig nyrefunksjon kan føre til opphopning av avfallsprodukter og væsker i kroppen. Nyresykdom kan forårsake tretthet, hevelse i bena, muskelkramper og mental forvirring. I alvorlige tilfeller kan det føre til død.

Hvordan HIV kan skade nyrene

Personer som har HIV-infeksjon pluss forhøyet virusbelastning eller lavt antall CD4-celler (T-celler) er mer sannsynlig å ha kronisk nyresykdom. HIV-viruset kan angripe filtrene i nyrene og hindre dem i å fungere sitt beste. Denne effekten kalles HIV-assosiert nefropati, eller HIVAN.

I tillegg kan risikoen for nyresykdom være høyere hos personer som:

• har diabetes, høyt blodtrykk eller hepatitt C
• er eldre enn 65 år
• har et familiemedlem med nyresykdom
• er afroamerikaner, indianere, latinamerikanere, asiater eller stillehavsøyboere
• har brukt medisiner som skader nyrene i flere år

I noen tilfeller kan disse ytterligere risikoene reduseres. For eksempel kan riktig håndtering av høyt blodtrykk, diabetes eller hepatitt C redusere risikoen for å utvikle nyresykdom fra disse tilstandene. HIVAN er heller ikke vanlig hos personer med lav virusbelastning som har T-celletall innenfor et normalt område. Å ta medisinene sine nøyaktig som foreskrevet, kan hjelpe mennesker med HIV å holde virusbelastningen og T-celletallene der de skal være. Å gjøre dette kan også bidra til å forhindre nyreskade.

Noen mennesker med HIV har kanskje ikke noen av disse risikofaktorene for direkte HIV-indusert nyreskade. Imidlertid kan medisinene som håndterer HIV-infeksjon fremdeles føre til økt risiko for nyreskade.

Antiretroviral terapi og nyresykdom

Antiretroviral terapi kan være veldig effektiv til å senke virusbelastningen, øke T-cellenummer og stoppe HIV fra å angripe kroppen. Imidlertid kan visse antiretrovirale legemidler forårsake nyreproblemer hos noen mennesker.

Medisiner som kan påvirke nyrens filtreringssystem inkluderer:

• tenofovir, medikamentet i Viread og et av legemidlene i kombinasjonsmedisinene Truvada, Atripla, Stribild og Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) og andre hiv-proteasehemmere, som kan krystallisere inne i dreneringssystemet i nyrene og forårsake nyrestein

Bli testet for nyresykdom

Eksperter anbefaler at personer som har testet positive for HIV også blir testet for nyresykdom. For å gjøre dette vil en helsepersonell mest sannsynlig bestille blod- og urintester.

Disse testene måler nivået av protein i urinen og nivået av avfallsproduktet kreatinin i blodet. Resultatene hjelper leverandøren med å bestemme hvor godt nyrene fungerer.

Behandle hiv og nyresykdom

Nyresykdom er en komplikasjon av HIV som vanligvis er håndterbar. Det er viktig for mennesker med HIV å planlegge og holde avtaler for oppfølgingsbehandling hos helsepersonell. Under disse avtalene kan leverandøren diskutere hvordan man best kan håndtere helsemessige forhold for å redusere risikoen for ytterligere problemer.

Spørsmål:

Finnes det behandlinger hvis jeg utvikler nyresykdom?

EN:

Det er mange alternativer som legen din kan utforske med deg. De kan justere dosen av ART eller gi deg blodtrykksmedisiner eller vanndrivende midler (vannpiller) eller begge deler. Legen din kan også vurdere dialyse for å rense blodet ditt. Nyretransplantasjon kan også være et alternativ. Behandlingen din vil avhenge av når nyresykdommen din ble oppdaget og hvor alvorlig den er. Andre helsemessige forhold du har vil også være med på.