Er lekkende tarmsyndrom en reell tilstand? Et lite partisk utseende

Innhold

• Hva er lekk tarm?
• Hva forårsaker lekk tarm?
• Sykdommer forbundet med lekk tarm
• Cøliaki
• diabetes
• Crohns sykdom
• Irritabel tarm-syndrom
• Matallergier
• Er lekk tarm en årsak eller symptom på sykdom?
• Noen påstander om lekkende tarmsyndrom støttes ikke av vitenskap
• Hvordan du kan forbedre tarmen din
• Bunnlinjen

Et fenomen som kalles "lekker tarm" har fått ganske mye oppmerksomhet i det siste, spesielt blant naturlige helseentusiaster.

Lekkende tarm, også kjent som økt tarmpermeabilitet, er en fordøyelsestilstand der bakterier og giftstoffer er i stand til å "lekke" gjennom tarmveggen.

Generelle medisinske fagpersoner anerkjenner ikke lekker tarm som en reell tilstand.

Imidlertid er det ganske mye vitenskapelig bevis på at lekker tarm eksisterer og kan være forbundet med flere helseproblemer.

Denne artikkelen tar en kritisk titt på bevisene for lekk tarmsyndrom.

Hva er lekk tarm?

Den menneskelige fordøyelseskanalen er der maten brytes ned og næringsstoffene tas opp.

Fordøyelsessystemet spiller også en viktig rolle i å beskytte kroppen din mot skadelige stoffer. Tarmens vegger fungerer som barrierer, og kontrollerer hva som kommer inn i blodomløpet som skal transporteres til organene dine.

Små mellomrom i tarmveggen, kalt tette kryss, lar vann og næringsstoffer passere, mens de hindrer passering av skadelige stoffer. Intestinal permeabilitet refererer til hvor lett stoffer passerer gjennom tarmveggen.

Når de trange veikryssene av tarmveggene løsner, blir tarmen mer gjennomtrengelig, noe som kan tillate bakterier og giftstoffer å passere fra tarmen inn i blodomløpet. Dette fenomenet blir ofte referert til som "lekker tarm."

Når tarmen er "lekker" og bakterier og giftstoffer kommer inn i blodomløpet, kan det føre til utbredt betennelse og muligens utløse en reaksjon fra immunforsvaret.

Antatt symptomer på lekk tarmsyndrom inkluderer oppblåsthet, matfølsomhet, tretthet, fordøyelsesproblemer og hudproblemer (1).

Utett tarm er imidlertid ikke en anerkjent medisinsk diagnose. Noen legepersonell benekter faktisk at det til og med eksisterer.

Talsmenn hevder at det er den underliggende årsaken til alle slags tilstander, inkludert kronisk utmattelsessyndrom, migrene, multippel sklerose, fibromyalgi, følsomhetsfølelser, abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, humørsvingninger, hudtilstander og autisme.

Problemet er at svært få vitenskapelige studier nevner lekk tarmsyndrom.

Likevel er medisinske fagfolk enige om at økt tarmpermeabilitet, eller tarmhyperpermeabilitet, eksisterer ved visse kroniske sykdommer (1, 2).

Sammendrag: Lekkende tarm, eller hyperpermeabilitet i tarmen, er et fenomen som oppstår når de trange veikryssene av tarmveggen blir løse, noe som lar skadelige stoffer komme inn i blodomløpet.

Hva forårsaker lekk tarm?

Lekkende tarmsyndrom er fortsatt et medisinsk mysterium, og medisinsk fagpersonell prøver fortsatt å finne ut nøyaktig hva som forårsaker det.

Et protein kalt zonulin er den eneste kjente regulatoren for tarmpermeabilitet (3, 4).

Når den er aktivert hos genetisk mottagelige mennesker, kan det føre til lekker tarm. To faktorer som utløser frigjøring av zonulin er bakterier i tarmen og gluten, som er et protein som finnes i hvete og andre korn (3, 4, 5).

Noen studier har imidlertid vist at gluten bare øker tarmpermeabiliteten hos personer med tilstander som cøliaki eller irritabelt tarmsyndrom (6, 7).

Det er sannsynligvis flere medvirkende faktorer til lekk tarmsyndrom.

Nedenfor er noen få faktorer som antas å spille en rolle:

• Overdreven sukkerinntak: Et usunt kosthold med sukker, spesielt fruktose, skader tarmveggens barrierefunksjon (8, 9).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): Langvarig bruk av NSAIDs som ibuprofen kan øke tarmens permeabilitet og bidra til lekker tarm (10, 11, 12).
• Overdreven alkoholinntak: For høyt alkoholinntak kan øke tarmens permeabilitet (10, 13).
• Næringsmangler: Mangel på vitamin A, vitamin D og sink har hver enkelt vært involvert i økt tarmpermeabilitet (8, 14, 15).
• Betennelse: Kronisk betennelse i hele kroppen kan bidra til lekk tarmsyndrom (16).
• Understreke: Kronisk stress er en medvirkende årsak til flere sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert lekker tarm (17).
• Dårlig tarmhelse: Det er millioner av bakterier i tarmen, noen gunstige og noen skadelige. Når balansen mellom de to blir forstyrret, kan det påvirke tarmveggens barrierefunksjon (1, 8).
• Gjærvekst: Gjær er naturlig til stede i tarmen, men en gjengroing av gjær kan bidra til lekker tarm (18).

Sammendrag: Medisinske fagpersoner prøver fortsatt å finne ut hva som forårsaker lekk tarmsyndrom. Et usunt kosthold, langvarig bruk av NSAID, stress og kronisk betennelse er noen faktorer som antas å bidra til det.

Sykdommer forbundet med lekk tarm

Påstanden om at lekker tarm er roten til moderne helseproblemer har ennå ikke blitt bevist av vitenskapen. Imidlertid har mange studier koblet økt tarmpermeabilitet med flere kroniske sykdommer (3).

Cøliaki

Cøliaki er en autoimmun sykdom preget av en alvorlig følsomhet for gluten.

Flere studier har funnet at tarmpermeabiliteten er høyere hos pasienter med cøliaki (1, 6, 7).

En studie fant faktisk at inntak av gluten betydelig øker tarmpermeabiliteten hos cøliaki pasienter umiddelbart etter inntak (6).

diabetes

Det er noe som tyder på at økt tarmpermeabilitet spiller en rolle i utviklingen av diabetes type 1 (1).

Diabetes type 1 er forårsaket av en autoimmun ødeleggelse av insulinproduserende beta-celler i bukspyttkjertelen (19).

Det har blitt antydet at immunreaksjonen som er ansvarlig for ødeleggelse av betaceller, kan bli utløst av fremmede stoffer som "lekker" gjennom tarmen (20, 21).

En studie fant at 42% av individer med diabetes type 1 hadde betydelig forhøyet zonulin-nivå. Zonulin er en kjent moderator av tarmpermeabilitet (22).

I en dyrestudie ble det funnet at rotter som utviklet diabetes hadde unormal tarmpermeabilitet før du utviklet diabetes (23).

Crohns sykdom

Økt tarmpermeabilitet spiller en betydelig rolle i Crohns sykdom. Crohns er en kronisk fordøyelsessykdom preget av vedvarende betennelse i tarmsystemet (1, 24, 25).

Flere studier har observert en økning i tarmpermeabiliteten hos pasienter med Crohns sykdom (26, 27.)

Noen få studier fant også økt tarmpermeabilitet hos pårørende til Crohns pasienter, som har en økt risiko for å utvikle sykdommen (26, 28).

Dette antyder at økt permeabilitet kan være koblet til den genetiske komponenten av Crohns sykdom.

Irritabel tarm-syndrom

Studier har funnet at personer med irritabelt tarmsyndrom (IBS) sannsynligvis har økt tarmpermeabilitet (29, 30).

IBS er en fordøyelsessykdom preget av både diaré og forstoppelse. En studie fant at økt tarmpermeabilitet er spesielt utbredt hos de med diaré-dominerende IBS (31).

Matallergier

Noen få studier har vist at individer med matallergier ofte har nedsatt tarmbarrierefunksjon (32, 33).

En lekker tarm kan tillate matproteiner å krysse tarmbarrieren og stimulere en immunrespons. En immunrespons på et matprotein, som er kjent som et antigen, er definisjonen av en matallergi (10).

Sammendrag: Flere studier har vist at økt tarmpermeabilitet faktisk er til stede hos personer med visse kroniske sykdommer.

Er lekk tarm en årsak eller symptom på sykdom?

Talsmenn for lekk tarmsyndrom hevder at det er den underliggende årsaken til de fleste moderne helseproblemer.

Faktisk har mange studier vist at økt tarmpermeabilitet er til stede ved flere kroniske sykdommer, spesielt autoimmune lidelser.

Imidlertid er det vanskelig å bevise at lekker tarm er den årsaken av sykdom.

Skeptikere hevder at økt tarmpermeabilitet er et symptom på kronisk sykdom, snarere enn en underliggende årsak (34).

Interessant nok har dyreforsøk på cøliaki, diabetes type 1 og IBS identifisert økt tarmpermeabilitet før sykdomsdebut (23, 34, 35).

Dette beviset støtter teorien om at lekker tarm er involvert i utviklingen av sykdom.

På en annen side fant en studie at tarmpermeabiliteten hos personer med cøliaki gikk tilbake til det normale hos 87% av mennesker som fulgte et glutenfritt kosthold i over ett år. Et glutenfritt kosthold er standardbehandlingen mot cøliaki (36).

Dette antyder at den unormale tarmpermeabiliteten kan være et svar på gluteninntak, snarere enn årsaken til cøliaki.

Totalt sett er det foreløpig ikke tilstrekkelig bevis for å bevise at lekker tarm er den underliggende årsaken til kroniske sykdommer.

Sammendrag: Studier har konsekvent vist at økt tarmpermeabilitet er til stede i flere kroniske tilstander. Det er imidlertid ingen avgjørende bevis for at lekker tarm er den underliggende årsaken til dem.

Noen påstander om lekkende tarmsyndrom støttes ikke av vitenskap

Det er nok bevis som viser at lekk tarmsyndrom eksisterer. Noen av påstandene som fremmes støttes imidlertid ikke av vitenskap.

Talsmenn for lekk tarm har hevdet at den er koblet til en lang rekke plager, inkludert autisme, angst, depresjon, eksem og kreft. De fleste av disse påstandene har ennå ikke blitt bevist av vitenskapelige studier.

Noen få studier har funnet at en andel av autistiske barn har økt tarmpermeabilitet, men andre studier har funnet at tarmpermeabiliteten var normal (37, 38, 39).

Foreløpig er det ingen studier som viser tilstedeværelse av lekker tarm før utbruddet av autisme, noe som betyr at det ikke er noen bevis for at det er en årsaksfaktor.

Det er noe som tyder på at bakterier som krysser tarmveggen kan spille en rolle i angst og depresjon, men mer forskning er nødvendig for å bevise denne mulige sammenhengen (40, 41, 42).

Resultatene fra studier på eksem og tarmpermeabilitet har vært inkonsekvente, og det er foreløpig ikke noe vitenskapelig grunnlag for påstanden om at lekker tarm fører til kreft (43, 44, 45).

Videre har noen av de foreslåtte behandlingene for lekk tarmsyndrom svak vitenskapelig støtte.

Mange kosttilskudd og virkemidler som selges av nettsteder har ennå ikke vist seg å være effektive (34).

Sammendrag: Det er tilstrekkelig bevis for å påvise at det er lekk tarmsyndrom. Imidlertid har vitenskap ennå ikke bevist at forhold som autisme eller kreft er relatert til lekk tarmsyndrom.

Hvordan du kan forbedre tarmen din

Lekkende tarmsyndrom er ikke en offisiell medisinsk diagnose, og det er ennå ikke et anbefalt behandlingsforløp.

Likevel er det trinn du kan ta for å forbedre tarmen din. En av nøklene til en sunnere tarm er å øke antallet gunstige bakterier i den.

Her er noen strategier for å støtte en sunn tarm:

• Begrens ditt raffinerte karboinntak: Skadelige bakterier trives på sukker, og overdreven sukkerinntak kan skade tarmbarrierefunksjonen (8, 9, 46).
• Ta et probiotisk supplement: Probiotika er gunstige bakterier som kan forbedre tarmen din. Probiotiske tilskudd har vist seg å være gunstige for sykdommer i mage-tarmkanalen (47, 48, 49, 50, 51).
• Spis gjæret mat: Fermentert mat, som vanlig yoghurt, kimchi, surkål, kefir og kombucha, inneholder probiotika som kan forbedre tarmen helse (49, 52, 53).
• Spis rikelig med fiberrike matvarer: Løselig fiber, som finnes i frukt, grønnsaker og belgfrukter, mater de gunstige bakteriene i tarmen (8, 54, 55).
• Begrens bruken av NSAID: Langvarig bruk av NSAIDs som ibuprofen bidrar til lekk tarmsyndrom (10, 11, 12).

Sammendrag: Å øke de vennlige bakteriene i tarmen kan forbedre tarmen din og bidra til å forhindre lekk tarmsyndrom.

Bunnlinjen

Lekkende tarm, eller økt tarmpermeabilitet, er en tilstand der bakterier og giftstoffer kan passere tarmveggen inn i blodomløpet.

Noen medisinske fagpersoner benekter at det eksisterer lekk tarm, men det er ganske mye bevis for å bekrefte at økt tarmpermeabilitet er reell.

For eksempel er lekk tarmsyndrom til stede i flere autoimmune lidelser.

Det er imidlertid ikke nok bevis for å konkludere med at lekk tarmsyndrom er den underliggende årsaken til disse sykdommene.

For å redusere risikoen for lekk tarmsyndrom, fokuser du på å forbedre tarmen din ved å spise et sunt kosthold og begrense bruken av NSAIDs.