Mitral insuffisiens: hva det er, grader, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Grader av mitral oppstøt
• 1. Mild mitral oppstøt
• 2. Moderat mitral oppstøt
• 3. Alvorlig mitral oppstøt
• Mulige årsaker
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Medisinsk overvåking
• 2. Bruk av medisiner
• 3. Hjertekirurgi
• Stell under behandlingen

Mitral insuffisiens, også kalt mitral regurgitation, skjer når det er en defekt i mitralventilen, som er en struktur i hjertet som skiller venstre atrium fra venstre ventrikkel. Når dette skjer, lukkes ikke mitralventilen helt, noe som får et lite volum blod til å gå tilbake til lungene i stedet for å forlate hjertet for å vanne kroppen.

Personer med mitralinsuffisiens opplever vanligvis symptomer som kortpustethet etter lett anstrengelse, konstant hoste og overdreven tretthet.

Sirkulasjonen er mer svekket jo mer ødelagt mitralventilen, som vanligvis mister styrke med alderen, eller for eksempel etter hjerteinfarkt. Mitral insuffisiens kan imidlertid også være et fødselsproblem. Uansett må mitral oppstøt behandles av en kardiolog som kan anbefale medisiner eller kirurgi.

Hovedsymptomer

Symptomer på mitral oppstøt kan ta år å komme fram, siden denne endringen skjer gradvis, og derfor er hyppigere hos personer med litt mer avansert alder. De viktigste symptomene på mitral oppstøt er:

• Kortpustethet, spesielt når du gjør noe eller når du skal sove;
• Overdreven tretthet;
• Hoste, spesielt om natten;
• Hjertebank og racinghjerte;
• Hevelse i føttene og anklene.

I nærvær av disse symptomene bør kardiologen konsulteres slik at diagnosen kan stilles og den mest passende behandlingen kan startes.

Diagnosen mitral insuffisiens stilles ut fra symptomene, den kliniske og familiehistorien til hjerteproblemer og gjennom tester som å auskultere hjertet med et stetoskop for å vurdere eventuell støy eller støy under hjerteslag, elektrokardiogram, ekkokardiogram, røntgen, beregnet tomografi eller magnetisk resonans, og treningstest for å vurdere hjertets funksjon.

En annen type undersøkelser som kardiologen kan be om, er kateterisering, som lar deg se hjertet fra innsiden og vurdere skade på hjerteklaffene. Finn ut hvordan hjertekateterisering gjøres.

Grader av mitral oppstøt

Mitral insuffisiens kan klassifiseres i noen grader i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene og årsaken, de viktigste er:

1. Mild mitral oppstøt

Diskret mitral oppstøt, også kalt mild mitral oppstøt, gir ikke symptomer, er ikke alvorlig og trenger ikke behandling, blir bare identifisert under rutinemessig undersøkelse når legen hører en annen lyd når han utfører hjerte auskultasjon med stetoskopet.

2. Moderat mitral oppstøt

Denne typen mitralinsuffisiens forårsaker ikke-spesifikke symptomer som ikke er alvorlige, som for eksempel tretthet, og det er ikke behov for øyeblikkelig behandling. I slike tilfeller lytter legen bare til personens hjerte og foreskriver tester hver 6. til 12. måned, for eksempel ekkokardiografi eller røntgenbilder av brystet for å se på mitralventilen og se om mitralregurgitasjonen har forverret seg.

3. Alvorlig mitral oppstøt

Alvorlig mitral oppstøt forårsaker symptomer på kortpustethet, hoste og hevelse i føtter og ankler, og det anbefales vanligvis av legen å bruke medisiner eller utføre kirurgi for å korrigere eller bytte ut ventilen avhengig av personens alder.

Mulige årsaker

Mitral insuffisiens kan skje akutt på grunn av et brudd i hjertemuskelen forårsaket av akutt hjerteinfarkt, infektiøs endokarditt eller bivirkning av strålebehandling eller medisiner, for eksempel fenfluramin eller ergotamin, for eksempel. I slike tilfeller kan kirurgi anbefales for å reparere eller bytte ut ventilen.

Andre sykdommer kan endre funksjonen til mitralventilen og forårsake kronisk mitral insuffisiens, som for eksempel revmatiske sykdommer, mitralventilprolaps, forkalkning av mitralventilen i seg selv eller medfødt ventilmangel. Denne typen svikt er progressiv og bør behandles med medisiner eller kirurgi.

I tillegg kan mitral oppstøt skje som et resultat av aldring, og det er også større risiko for å utvikle mitral oppstøt hvis det er en familiehistorie av sykdommen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen for mitral insuffisiens varierer i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen, symptomene eller hvis sykdommen forverres, og tar sikte på å forbedre hjertefunksjonen, redusere tegn og symptomer og unngå fremtidige komplikasjoner.

1. Medisinsk overvåking

Mild eller mild mitral oppstøt trenger kanskje ikke behandling, regelmessig medisinsk oppfølging anbefales og hyppigheten vil avhenge av sykdommens alvorlighetsgrad. I slike tilfeller kan legen anbefale sunne livsstilsendringer som et balansert kosthold og utøvelse av lette fysiske aktiviteter som å gå, for eksempel.

2. Bruk av medisiner

I tilfeller der personen har symptomer eller mitralinsuffisiens er alvorlig eller kronisk, kan legen for eksempel indikere bruken av noen medisiner som:

• Diuretika: disse midlene hjelper til med å redusere hevelse og opphopning av væsker i lungene eller bena;
• Antikoagulantia: de er indikert for å forhindre dannelse av blodpropp og kan brukes i tilfeller av atrieflimmer;
• Blodtrykksmedisiner: brukes til å kontrollere blodtrykket, da høyt blodtrykk kan forverre mitral oppstøt.

Disse stoffene hjelper til med å behandle og kontrollere symptomer, men de adresserer ikke årsaken til mitral oppstøt.

3. Hjertekirurgi

Hjertekirurgi, kalt valvuloplasty, kan indikeres av kardiologen i mer alvorlige tilfeller for korreksjon eller erstatning av mitralklaffen og for å unngå komplikasjoner som hjertesvikt, atrieflimmer eller pulmonal hypertensjon. Forstå hvordan hjertekirurgi utføres for mitral oppstøt.

Stell under behandlingen

Noen livsstilstiltak er viktige når man behandler mitral oppstøt og inkluderer:

• Gjør medisinsk overvåking for å kontrollere høyt blodtrykk;
• Oppretthold sunn vekt;
• Ikke røyk;
• Unngå alkoholholdige drikker og koffein;
• Gjør fysiske øvelser som er anbefalt av legen;
• Ha et sunt og balansert kosthold.

For kvinner som har mitralinsuffisiens og ønsker å bli gravid, bør det utføres en medisinsk evaluering før de blir gravide for å se om hjerteventilen tåler graviditet, ettersom graviditet får hjertet til å jobbe hardere. I tillegg bør det regelmessig overvåkes med kardiolog og fødselslege under graviditet og etter fødsel.

I tilfelle av personer som har gjennomgått valvuloplasty, og trenger å gjennomgå en tannbehandling, må legen foreskrive antibiotika for å forhindre en infeksjon i hjerteklaffen som kalles infektiøs endokarditt. Se hvordan bakteriell endokarditt behandles.