Infeksjoner under graviditet

Innhold

• Forstå infeksjoner i svangerskapet
• Hvorfor gravide er mer utsatt for infeksjon
• Endringer i immunitet
• Endringer i kroppssystemer
• Risiko for mor og baby
• Risiko for mor
• Risiko for baby
• Risiko for både mor og baby
• HIV-infeksjon
• Gruppe B streptokokker
• Viktigheten av kunnskap og kontinuerlig omsorg
• Hvordan forhindre infeksjoner under graviditet

Forstå infeksjoner i svangerskapet

Graviditet er en normal og sunn tilstand som mange kvinner strever etter på et eller annet tidspunkt i livet. Imidlertid kan graviditet gjøre kvinner mer utsatt for visse infeksjoner. Graviditet kan også gjøre disse infeksjonene mer alvorlige. Selv milde infeksjoner kan føre til alvorlig sykdom hos gravide kvinner.

Noen infeksjoner som oppstår under graviditet utgjør primært en risiko for moren. Andre infeksjoner kan overføres til babyen gjennom morkaken eller under fødselen. Når dette skjer, er babyen også i fare for helsekomplikasjoner.

Noen infeksjoner som utvikler seg under graviditet kan føre til abort, for tidlig fødsel eller fødselsskader. De kan til og med være livstruende for moren. For å komplisere saken kan medisinene som brukes til å behandle infeksjoner forårsake alvorlige bivirkninger, spesielt for babyen. Det er viktig å prøve å forhindre infeksjoner i svangerskapet for å minimere risikoen for både mor og baby.

Hvorfor gravide er mer utsatt for infeksjon

Graviditet påvirker hvert system i kroppen din. Endringer i hormonnivå og immunsystemfunksjon kan gjøre deg mer sårbar for infeksjoner og alvorlige komplikasjoner. Arbeidskraft og fødsel er spesielt utsatt for både deg og babyen din.

Endringer i immunitet

Immunsystemet forsvarer kroppen mot skadelige inntrengere. Den kjemper mot alt fra bakterier til kreftceller til transplanterte organer. En kompleks samling spillere jobber sammen for å identifisere og eliminere utenlandske inntrengere.

Under graviditet endres immunforsvaret slik at det kan beskytte både deg og babyen din mot sykdom. Ulike deler av immunforsvaret forbedres mens andre undertrykkes. Dette skaper en balanse som kan forhindre infeksjon hos babyen uten å gå på bekostning av mors helse.

Disse endringene bidrar også til å beskytte babyen din mot kroppens forsvar. I teorien bør kroppen din avvise babyen som "fremmed", men det gjør den ikke. I likhet med en organtransplantasjon, ser kroppen din babyen din som en del “selv” og delvis “fremmed”. Dette hindrer immunforsvaret ditt i å angripe babyen.

Til tross for disse beskyttelsesmekanismene, er du mer utsatt for infeksjoner som normalt ikke forårsaker sykdom. Under graviditeten må immunforsvaret ditt jobbe hardere siden det støtter to. Dette gjør deg utsatt for visse infeksjoner.

Endringer i kroppssystemer

Bortsett fra endringer i immunfunksjon, kan hormonelle endringer også øke risikoen for infeksjon. Disse svingningene i hormonnivået påvirker ofte urinveiene, som består av:

• nyrene, som er organer som produserer urin
• urinlederne, som er rør som fører urin fra nyrene til blæren
• blære, det er der urinen lagres
• urinrøret, som er et rør som transporterer urin ut av kroppen

Når livmoren utvides under graviditet, legger den mer press på urinlederne. I mellomtiden øker kroppen produksjonen av et hormon som kalles progesteron, som slapper av urinlederen og blæremuskulaturen. Som et resultat kan urinen forbli for lenge i blæren. Dette øker risikoen for å utvikle urinveisinfeksjon. Hormonelle endringer gjør deg også mer utsatt for en type gjærinfeksjon kjent som candidiasis. Høyere nivåer av østrogen i reproduksjonskanalen disponerer deg for gjærinfeksjoner.

I tillegg kan endringer i mengden væske i lungene øke risikoen for lungeinfeksjoner, som lungebetennelse. Lungene inneholder mer væske under graviditeten, og den økte mengden væske setter mer press på lungene og magen. Dette gjør det vanskeligere for kroppen din å fjerne denne væsken, noe som får væsken til å bygge seg opp i lungene. Den ekstra væsken stimulerer bakterievekst og hindrer kroppens evne til å motstå infeksjon.

Risiko for mor og baby

Risiko for mor

Noen infeksjoner som oppstår under graviditet utgjør problemer primært for moren. Disse inkluderer urinveisinfeksjoner, vaginitt og postpartuminfeksjon.

Risiko for baby

Andre infeksjoner er spesielt plagsomme for babyen. For eksempel kan cytomegalovirus, toksoplasmose og parvovirus overføres fra mor til baby. Hvis dette skjer, kan det få alvorlige konsekvenser.

Det finnes foreløpig ingen effektiv behandling for en cytomegalovirusinfeksjon som er tilstede ved fødselen. Antibiotika er tilgjengelig som kan være i stand til å behandle toksoplasmose med suksess. Selv om det ikke er antibiotika for parvovirus, kan infeksjonen behandles med intrauterin blodoverføring.

Risiko for både mor og baby

Noen infeksjoner er spesielt skadelige for både mor og baby. Disse inkluderer:

• syfilis
• listeriose
• hepatitt
• HIV
• gruppe B streptokokker (GBS)

Antibiotika er effektive mot syfilis og listeria hos mor og baby, hvis infeksjonen diagnostiseres raskt. Selv om det ikke er antibiotika for viral hepatitt, er det nå vaksiner tilgjengelig for å forhindre hepatitt A og B-infeksjoner.

HIV-infeksjon

En HIV-infeksjon under graviditet er et alvorlig og potensielt livstruende problem. Imidlertid forlenger nye multidrugkombinasjoner nå levetiden betydelig og forbedrer livskvaliteten for mennesker med HIV. Sammen med keisersnitt før fødselen har disse legemiddelbehandlingene vært bemerkelsesverdig effektive for å redusere overføringshastigheten for HIV-infeksjon fra gravide til babyene sine.

Gruppe B streptokokker

Leger tester hver kvinne på slutten av svangerskapet for GBS. Denne infeksjonen er forårsaket av en vanlig bakterie kjent som gruppe B streptokokker. Ifølge ca. 1 av 4 kvinner har en GBS-infeksjon. Denne infeksjonen overføres ofte under vaginale fødsler, da bakterien kan være tilstede i mors skjede eller endetarm. Hos gravide kan infeksjonen forårsake indre betennelser og også dødfødsel. Nyfødte smittet med GBS kan utvikle alvorlige og potensielt livstruende infeksjoner. Disse inkluderer sepsis, lungebetennelse og hjernehinnebetennelse. Når de ikke blir behandlet, kan slike infeksjoner forårsake fosterskader hos babyen, inkludert hørselstap eller synstap, lærevansker og kroniske psykiske funksjonsnedsettelser.

Viktigheten av kunnskap og kontinuerlig omsorg

Forholdet mellom deg og legen din er viktig under graviditeten. Å vite om økt risiko for infeksjon under graviditet og potensiell skade for deg og babyen din kan hjelpe deg med å forhindre smitte. Å være klar over de forskjellige typer infeksjoner som kan oppstå, lar deg også gjenkjenne symptomene. Hvis du blir syk, kan det ofte forhindre komplikasjoner å motta en rask diagnose og effektiv behandling. Sørg for å snakke med legen din om eventuelle bekymringer eller spørsmål du har under graviditeten.

Hvordan forhindre infeksjoner under graviditet

Infeksjoner i svangerskapet kan forebygges. Å ta små, daglige forholdsregler kan gå langt for å redusere mulig skade for deg og babyen din. For å forhindre infeksjoner under graviditeten, bør du:

• Vask hendene regelmessig med såpe og vann. Dette er spesielt viktig når du har brukt badet, tilberedt rå kjøtt og grønnsaker og lekt med barn.
• Kok kjøtt til de er gjennomstekte. Spis aldri underkokt kjøtt, som pølser og delikatesser, med mindre det blir tilberedt til det er varmt.
• Ikke bruk upasteuriserte eller rå meieriprodukter.
• Ikke del spiseutstyr, kopper og mat med andre mennesker.
• Unngå å bytte kattesand og hold deg borte fra ville eller kjæledyrdyr.
• Øv på trygg sex og test deg for seksuelt overførbare infeksjoner.
• Forsikre deg om at vaksinasjonene dine er oppdaterte.

Planlegg en avtale med legen din med en gang hvis du er syk eller tror du har blitt utsatt for en smittsom sykdom. Jo før en infeksjon blir diagnostisert og behandlet, jo bedre blir resultatet for deg og babyen din.