Hvor alvorlig er monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS)?

Innhold

• Hva er MGUS?
• Hvordan diagnostiseres MGUS?
• Hva forårsaker MGUS?
• Hvordan utvikler MGUS seg over tid?
• Finnes det behandling for MGUS?
• Hva er utsiktene?

Hva er MGUS?

MGUS, en forkortelse for monoklonal gammopati av ubestemt betydning, er en tilstand som får kroppen til å skape et unormalt protein. Dette proteinet kalles monoklonalt protein, eller M-protein. Den er laget av hvite blodlegemer som kalles plasmaceller i kroppens beinmarg.

Vanligvis er MGUS ikke en grunn til bekymring og har ingen skadelige helseeffekter. Imidlertid har personer med MGUS en litt økt risiko for å utvikle blod- og beinmargsykdommer. Disse inkluderer alvorlige blodkreftformer, for eksempel myelomatose eller lymfom.

Noen ganger kan sunne celler i beinmargen bli overfylte når kroppen lager veldig store mengder M-proteiner. Dette kan føre til vevsskade i hele kroppen.

Leger anbefaler ofte å overvåke personer med MGUS ved å utføre regelmessige blodprøver for å se etter tegn på kreft eller sykdom, som kan utvikle seg over tid.

Hvordan diagnostiseres MGUS?

MGUS fører vanligvis ikke til symptomer på sykdom. Mange leger finner M-protein i blodet til mennesker med MGUS mens de tester for andre forhold. Noen mennesker kan ha symptomer som utslett, nummenhet eller prikking i kroppen.

Tilstedeværelsen av M-proteiner i urinen eller blodet er et tegn på MGUS. Andre proteiner er også forhøyet i blodet når en person har MGUS. Dette kan være tegn på andre helsemessige forhold, som dehydrering og hepatitt.

For å utelukke andre forhold eller for å se om MGUS forårsaker helseproblemene dine, kan en lege kjøre andre tester. Disse testene inkluderer:

• Detaljerte blodprøver. Noen eksempler inkluderer en fullstendig blodtelling, en serumkreatinintest og en serumkalsiumtest. Testene kan bidra til å sjekke om det er ubalanse i blodceller, høye kalsiumnivåer og en reduksjon i nyrefunksjonen. Disse tegnene er vanligvis forbundet med alvorlige MGUS-relaterte tilstander, for eksempel myelomatose.
• En 24-timers urinproteinprøve. Denne testen kan se om M-protein slippes ut i urinen og sjekke for nyreskade, noe som kan være et tegn på en alvorlig MGUS-relatert tilstand.
• Imaging tester. En CT-skanning eller MR kan sjekke kroppen for beinavvik som er forbundet med alvorlige MGUS-relaterte tilstander.
• En benmargsbiopsi. En lege bruker denne prosedyren for å se etter tegn på kreft i beinmarg og sykdommer forbundet med MGUS. En biopsi gjøres vanligvis bare hvis du viser tegn på uforklarlig anemi, nyresvikt, beinlesjoner eller høyt kalsiumnivå, da dette er tegn på sykdom.

Hva forårsaker MGUS?

Eksperter er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker MGUS. Det antas at visse genetiske endringer og miljøfaktorer kan påvirke om en person utvikler denne tilstanden eller ikke.

Det legene vet er at MGUS forårsaker unormale plasmaceller i beinmargen til å produsere M-protein.

Hvordan utvikler MGUS seg over tid?

Mange mennesker med MGUS ender aldri med helseproblemer knyttet til denne tilstanden.

Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, utvikler omtrent 1 prosent av mennesker med MGUS en mer alvorlig helsetilstand hvert år. Hvilke forhold som kan utvikle seg, avhenger av hvilken type MGUS du har.

Det er tre typer MGUS, som hver er forbundet med en forhøyet risiko for visse helsemessige forhold. Disse inkluderer:

• Ikke-IgM MGUS (inkluderer IgG, IgA eller IgD MGUS). Dette påvirker det høyeste antallet personer med MGUS. Det er en økt sjanse for at ikke-IgM MGUS vil utvikle seg til myelomatose. Hos noen mennesker kan ikke-IgM MGUS føre til andre alvorlige lidelser, for eksempel amyloidose av immunglobulin lett kjede (AL) eller sykdom med lett kjededeponering.
• IgM MGUS. Dette rammer omtrent 15 prosent av de som har MGUS. Denne typen MGUS bærer en risiko for en sjelden kreft kalt Waldenstrom macroglobulinemia, samt lymfom, AL-amyloidose og multippel myelom.
• Lett kjede MGUS (LC-MGUS). Dette har først blitt klassifisert nylig. Det fører til at M-proteiner blir oppdaget i urinen, og det kan føre til myelom i lett kjede, AL-amyloidose eller sykdom i lettkjededeponering.

Sykdommene utløst av MGUS kan forårsake beinbrudd, blodpropp og nyreproblemer over tid. Disse komplikasjonene kan gjøre behandling av tilstanden og behandling av tilknyttede sykdommer mer utfordrende.

Finnes det behandling for MGUS?

Det er ingen måte å behandle MGUS på. Det forsvinner ikke av seg selv, men det forårsaker vanligvis ikke symptomer eller utvikler seg til en alvorlig tilstand.

En lege vil anbefale regelmessige kontroller og blodprøver for å holde øye med helsen din. Vanligvis starter disse kontrollene seks måneder etter første diagnosen MGUS.

Foruten å sjekke blodet for endringer i M-proteiner, vil legen se etter visse symptomer som kan indikere at sykdommen utvikler seg. Disse symptomene inkluderer:

• anemi eller andre abnormiteter i blodet
• blør
• endringer i syn eller hørsel
• feber eller nattesvette
• hodepine og svimmelhet
• hjerte- og nyreproblemer
• smerter, inkludert nervesmerter og bein smerter
• hovent lever, lymfeknuter eller milt
• tretthet med eller uten svakhet
• utilsiktet vekttap

Fordi MGUS kan føre til tilstander som forverres beinmasse, kan en lege anbefale at du tar medisiner for å øke bentettheten hvis du har osteoporose. Noen av disse medisinene inkluderer:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronsyre (Reclast, Zometa)

Hva er utsiktene?

De fleste med MGUS utvikler ikke alvorlige tilstander i blod og beinmarg. Imidlertid kan risikoen din best estimeres ved regelmessige legebesøk og blodprøver. Legen din kan også bestemme risikoen for at MGUS utvikler seg til en annen sykdom ved å ta hensyn til:

• Antallet, typen og størrelsen på M-proteiner som finnes i blodet ditt. Større og flere M-proteiner kan indikere en sykdom under utvikling.
• Nivået på frie lette kjeder (en annen type protein) i blodet ditt. Høyere nivåer av gratis lette kjeder er et annet tegn på å utvikle sykdom.
• Alderen du ble diagnostisert med. Jo lenger du har hatt MGUS, jo høyere er risikoen for å utvikle en alvorlig sykdom.

Hvis du eller en kjær er diagnostisert med MGUS, må du følge legens planer for å overvåke tilstanden din.

Å holde deg på toppen av MGUS kan minimere risikoen for komplikasjoner. Det kan også øke sjansene for et mer positivt resultat hvis du utvikler en MGUS-relatert sykdom.

Å opprettholde en sunn livsstil kan også føre til bedre resultater. Du kan gjøre dette ved å få nok søvn og trening, redusere stress og spise sunn mat som fersk frukt og grønnsaker.