Overflødig kalsium (hyperkalsemi): årsaker, symptomer og behandling

Innhold

• Mulige symptomer
• Hovedårsakene til hyperkalsemi
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Hyperkalsemi tilsvarer overskuddet av kalsium i blodet, hvor mengder av dette mineralet større enn 10,5 mg / dL er verifisert i blodprøven, noe som kan være en indikasjon på endringer i biskjoldkjertlene, svulster, endokrine sykdommer eller på grunn av siden effekten av noen medisiner.

Denne endringen forårsaker vanligvis ikke symptomer, eller forårsaker bare milde symptomer, som dårlig matlyst og kvalme. Men når kalsiumnivået stiger for mye og holder seg over 12 mg / dl, kan det føre til symptomer som forstoppelse, økt mengde urin, døsighet, tretthet, hodepine, arytmier og til og med koma.

Behandlingen av hyperkalsemi varierer avhengig av årsaken, og betraktes som en nødsituasjon hvis den forårsaker symptomer eller når verdien 13 mg / dl. Som en måte å redusere kalsiumnivået på, kan legen indikere bruk av serum i venen og midler som diuretika, kalsitonin eller bisfosfonater, for eksempel.

Mulige symptomer

Selv om kalsium er et veldig viktig mineral for beinhelse og vitale kroppsprosesser, kan det, når det er i overkant, påvirke kroppens funksjon negativt og forårsake tegn som:

• Hodepine og overdreven tretthet;
• Følelse av konstant tørst;
• Hyppig vannlating;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt appetitt;
• Endringer i nyrefunksjon og risiko for steindannelse;
• Hyppige kramper eller muskelspasmer;
• Hjertearytmier.

I tillegg kan personer med hyperkalsemi også ha symptomer relatert til nevrologiske forandringer som hukommelsestap, depresjon, lett irritabilitet eller forvirring, for eksempel.

Hovedårsakene til hyperkalsemi

Hovedårsaken til overflødig kalsium i kroppen er hyperparatyreoidisme, hvor de små biskjoldkjertlene, som ligger bak skjoldbruskkjertelen, produserer i overkant av et hormon som regulerer mengden kalsium i blodet. Imidlertid kan hyperkalsemi også skje som et resultat av andre situasjoner, for eksempel:

• Kronisk nyresvikt;
• Overskudd av vitamin D, hovedsakelig på grunn av sykdommer som sarkoidose, tuberkulose, koksidioidomykose eller overdreven inntak;
• Bivirkning ved bruk av visse medisiner som litium, for eksempel;
• Svulst i bein, nyrer eller tarm i et avansert stadium;
• Svulst i bukspyttkjerteløyer;
• Multippelt myelom;
• Melk-alkalisyndrom, forårsaket av overdreven kalsiuminntak og bruk av syrenøytraliserende midler;
• Pagets sykdom;
• Hypertyreose;
• Multippelt myelom;
• Endokrinologiske sykdommer som tyrotoksikose, feokromocytom og Addisons sykdom.

Ondartet hyperkalsemi oppstår på grunn av produksjonen av et hormon som ligner paratyreoideahormonet av cellene i en svulst, noe som forårsaker alvorlig og vanskelig å behandle hyperkalsemi. En annen form for hyperkalsemi i kreft tilfeller oppstår på grunn av beinlesjoner forårsaket av beinmetastaser.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen hyperkalsemi kan bekreftes gjennom en blodprøve, som oppdager totale kalsiumverdier over 10,5 mg / dl eller ionisk kalsium over 5,3 mg / dl, avhengig av utført laboratorium.

Etter å ha bekreftet denne endringen, må legen bestille tester for å identifisere årsaken, som inkluderer måling av PTH-hormon produsert av biskjoldbruskkjertelen, bildebehandlingstester som tomografi eller MR for å undersøke eksistensen av kreft, i tillegg til å vurdere vitamin D-nivåer. , nyrefunksjon eller tilstedeværelse av andre endokrinologiske sykdommer.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av hyperkalsemi er vanligvis indikert av endokrinologen, hovedsakelig i henhold til årsaken, som inkluderer bruk av medisiner for å kontrollere hormonnivåer, utveksling av medisiner for andre som ikke har hyperkalsemi som en bivirkning eller kirurgi for å fjerne svulster som kan forårsaker overflødig kalsium, hvis dette er årsaken.

Behandlingen gjøres ikke raskt, bortsett fra i tilfeller der symptomer er forårsaket eller når kalsiumnivået i blodet når 13,5 mg / dl, noe som representerer en stor helserisiko.

Dermed kan legen foreskrive hydrering i venen, loop diuretika, som furosemid, kalsitonin eller bisfosfonater, for å prøve å redusere kalsiumnivået og unngå endringer i hjerterytmen eller skade på nervesystemet.

Kirurgi for å behandle hyperkalsemi brukes bare når årsaken til problemet er funksjonsfeil i en av biskjoldkjertlene, og det anbefales å fjerne det.