HER2-positiv brystkreftoverlevelsesrate og annen statistikk

Innhold

• Hva er overlevelsesraten?
• Hva er prevalensen av HER2-positiv brystkreft?
• Kan HER2-positiv brystkreft gjenta seg?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
• Kirurgi
• Stråling
• Cellegift
• Målrettede behandlinger
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Hva er utsiktene?

Hva er HER2-positiv brystkreft?

Brystkreft er ikke en eneste sykdom. Det er faktisk en gruppe sykdommer. Når du diagnostiserer brystkreft, er et av de første trinnene å identifisere hvilken type du har. Brystkreft-typen gir nøkkelinformasjon om hvordan kreften kan oppføre seg.

Når du har en brystbiopsi, blir vevet testet for hormonreseptorer (HR). Det er også testet for noe som kalles human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Hver kan være involvert i utviklingen av brystkreft.

I noen patologirapporter er HER2 referert til som HER2 / neu eller ERBB2 (Erb-B2 reseptortyrosinkinase 2). Hormonreseptorer er identifisert som østrogen (ER) og progesteron (PR).

HER2-genet skaper HER2-proteiner, eller reseptorer. Disse reseptorene hjelper med å kontrollere vekst og reparasjon av brystceller. Et overekspresjon av HER2-protein fører til reproduksjon av brystceller utenfor kontrollen.

HER2-positive brystkreft har en tendens til å være mer aggressiv enn HER2-negative brystkreft. I tillegg til svulstkvalitet og kreftstadium, hjelper HR og HER2-status med å bestemme behandlingsalternativene dine.

Fortsett å lese for å lære mer om HER2-positiv brystkreft og hva du kan forvente.

Hva er overlevelsesraten?

På dette tidspunktet har det ikke vært noen spesifikk forskning på overlevelsesrate for HER2-positiv brystkreft alene. Nåværende studier om overlevelsesrater for brystkreft gjelder for alle typer.

Ifølge National Cancer Institute (NCI) er dette de 5-årige relative overlevelsesgraden for kvinner diagnostisert mellom 2009 og 2015:

• lokalisert: 98,8 prosent
• regionale: 85,5 prosent
• fjernt (eller metastatisk): 27,4 prosent
• alle etapper samlet: 89,9 prosent

Det er viktig å huske at dette bare er samlet statistikk. Langsiktig overlevelsesstatistikk er basert på personer som ble diagnostisert for mange år siden, men behandlingen endres i raskt tempo.

Når du vurderer utsiktene dine, må legen din analysere mange faktorer. Blant dem er:

• Scene ved diagnose: Utsiktene er bedre når brystkreft ikke har spredt seg utenfor brystet eller bare har spredt seg regionalt i begynnelsen av behandlingen. Metastatisk brystkreft, som er kreft som har spredt seg til fjerne steder, er vanskeligere å behandle.
• Størrelse og grad av primær svulst: Dette indikerer hvor aggressiv kreften er.
• Lymfeknuteinvolvering: Kreft kan spre seg fra lymfeknuter til fjerne organer og vev.
• HR og HER2 status: Målrettede terapier kan brukes mot HR-positive og HER2-positive brystkreft.
• Generell helse: Andre helseproblemer kan komplisere behandlingen.
• Svar på terapi: Det er vanskelig å forutsi om en bestemt terapi vil være effektiv eller gi utålelige bivirkninger.
• Alder: Yngre kvinner og de over 60 år har en tendens til å ha et dårligere syn enn middelaldrende kvinner, med unntak av de med stadium 3 brystkreft.

I USA anslås det at mer enn 41.000 kvinner vil dø av brystkreft i 2019.

Hva er prevalensen av HER2-positiv brystkreft?

Omtrent 12 prosent av kvinnene i USA vil utvikle invasiv brystkreft på et eller annet tidspunkt. Alle, til og med menn, kan utvikle HER2-positiv brystkreft. Imidlertid er det mer sannsynlig at det påvirker yngre kvinner. Cirka 25 prosent av alle brystkreftene er HER2-positive.

Kan HER2-positiv brystkreft gjenta seg?

HER2-positiv brystkreft er mer aggressiv og mer sannsynlig å gjenta seg enn HER2-negativ brystkreft. Gjentakelse kan skje når som helst, men det skjer vanligvis innen 5 år etter behandling.

Den gode nyheten er at gjentakelse er mindre sannsynlig i dag enn noen gang før. Dette skyldes i stor grad de siste målrettede behandlingene. Faktisk får de fleste som behandles for tidlig stadium av HER2-positiv brystkreft ikke tilbakefall.

Hvis brystkreft også er HR-positiv, kan hormonbehandling bidra til å redusere risikoen for tilbakefall.

HR-status og HER2-status kan endres. Hvis brystkreft kommer tilbake, må den nye svulsten testes slik at behandlingen kan bli vurdert på nytt.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Behandlingsplanen din vil sannsynligvis inneholde en kombinasjon av terapier som:

• kirurgi
• stråling
• cellegift
• målrettede behandlinger

Hormonbehandlinger kan være et alternativ for mennesker med kreft som også er HR-positive.

Kirurgi

Størrelse, plassering og antall svulster hjelper til med å bestemme behovet for brystbevarende kirurgi eller mastektomi, og om lymfeknuter skal fjernes.

Stråling

Strålebehandling kan målrette mot kreftceller som kan forbli etter operasjonen. Det kan også brukes til å krympe svulster.

Cellegift

Kjemoterapi er en systemisk behandling. Kraftige medisiner kan oppsøke og ødelegge kreftceller hvor som helst i kroppen. HER2-positiv brystkreft reagerer generelt godt på cellegift.

Målrettede behandlinger

Målrettede behandlinger for HER2-positiv brystkreft inkluderer:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab hjelper blokkerer kreftceller fra å motta kjemiske signaler som fremmer vekst.

En studie fra 2014 på mer enn 4000 kvinner viste at trastuzumab signifikant reduserte tilbakefall og forbedret overlevelse når det ble lagt til cellegift i tidlig stadium av HER2-positiv brystkreft. Kjemoterapiregimet besto av paklitaksel etter doksorubicin og cyklofosfamid.

Den 10-årige overlevelsesraten økte fra 75,2 prosent med cellegift alene til 84 prosent med tillegg av trastuzumab. Overlevelsesgraden uten gjentakelse fortsatte også å forbedre seg. Den 10-årige sykdomsfrie overlevelsesraten økte fra 62,2 prosent til 73,7 prosent.

Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)

Dette stoffet kombinerer trastuzumab med et cellegift som kalles emtansin. Trastuzumab leverer emtansin direkte til HER2-positive kreftceller. Det kan brukes til å krympe svulster og forlenge overlevelse hos kvinner med metastatisk brystkreft.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib er en årslang behandling som brukes i de tidlige stadiene av HER2-positiv brystkreft. Den gis til voksne som allerede har fullført et behandlingsregime som inkluderer trastuzumab. Målet med neratinib er å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Målrettede terapier fungerer vanligvis utenfor cellen for å blokkere de kjemiske signalene som fremmer tumorvekst. Neratinib, derimot, påvirker kjemiske signaler fra cellen.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab er et stoff som fungerer omtrent som trastuzumab. Imidlertid fester den seg til en annen del av HER2-proteinet.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib blokkerer proteiner som forårsaker ukontrollert cellevekst. Det kan bidra til å forsinke sykdomsutviklingen når metastatisk brystkreft blir motstandsdyktig mot trastuzumab.

Hva er utsiktene?

Ifølge estimater har mer enn 3,1 millioner kvinner i USA en historie med brystkreft.

Utsiktene for HER2-positiv brystkreft varierer fra person til person. Fremskritt i målrettede terapier fortsetter å forbedre utsiktene for både tidlig stadium og metastatisk sykdom.

Når behandlingen for ikke-metastatisk brystkreft er avsluttet, trenger du fortsatt periodiske tester for tegn på gjentakelse. De fleste bivirkninger av behandlingen vil forbedre seg over tid, men noen (for eksempel fruktbarhetsproblemer) kan være permanente.

Metastatisk brystkreft anses ikke som helbredelig. Behandlingen kan fortsette så lenge den fungerer. Hvis en bestemt behandling slutter å virke, kan du bytte til en annen.