Hepatitt C-remisjon

Innhold

• Hva SVR betyr
• Hepatitt C kan rydde opp av seg selv
• Hvordan hepatitt C behandles
• Faktorer som forutsier ditt svar på terapi
• Gjentakelse av hepatitt C
• Fullfør alltid medisinen

Hepatitt C-remisjon er mulig

Mellom mennesker over hele verden, inkludert en estimert, har kronisk hepatitt C. Viruset sprer seg hovedsakelig gjennom intravenøs narkotikabruk. Ubehandlet hepatitt C kan føre til alvorlige leverproblemer, inkludert skrumplever og kreft.

Den gode nyheten er at viruset kan gå i remisjon med riktig behandling. Leger refererer til remisjon som en vedvarende virologisk respons (SVR).

Hva SVR betyr

SVR betyr at hepatitt C-viruset ikke kan oppdages i blodet ditt 12 uker etter den siste dosen av behandlingen. Etter dette er det veldig sannsynlig at viruset har gått permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer at 99 prosent av menneskene som har oppnådd SVR, forblir virusfrie.

Disse menneskene også:

• oppleve forbedring i leverbetennelse
• har redusert eller regresert fibrose
• er dobbelt så sannsynlig å ha lavere betennelsespoeng
• har redusert risikoen for dødelighet, leversvikt og leverkreft
• har redusert sjansen for å utvikle andre medisinske tilstander

Avhengig av leverskade, trenger du oppfølgingsavtaler og blodprøver hver sjette eller tolvte måned. Hepatitt C-antistoffet vil være permanent positivt, men dette betyr ikke at du er reinfisert.

Hepatitt C kan rydde opp av seg selv

For noen mennesker kan hepatitt C også rydde opp av seg selv. Dette kalles spontan remisjon. Spesielt spedbarn og unge kvinner kan ha en sjanse for at viruset rydder seg ut av kroppen. Dette er mindre sannsynlig blant eldre pasienter.

Akutte infeksjoner (med mindre enn seks måneder) forsvinner spontant i 15 til 50 prosent av tilfellene. Spontan remisjon forekommer hos mindre enn 5 prosent av kroniske hepatitt C-infeksjoner.

Hvordan hepatitt C behandles

Legemiddelbehandling kan hjelpe sjansene dine for å slå hepatitt C-viruset til remisjon. Behandlingsplanen din vil avhenge av:

• Genotype: Din hepatitt C-genotype eller "blåkopi" av viruset er basert på din RNA-sekvens. Det er seks genotyper. Cirka 75 prosent av befolkningen i USA har genotype 1.
• Leverskade: Eksisterende leverskade, enten mild eller alvorlig, kan avgjøre medisinen din.
• Tidligere behandling: Hvilke medisiner du allerede har tatt, vil også påvirke neste trinn.
• Andre helsemessige forhold: En koinfeksjon kan utelukke visse medisiner.

Etter å ha sett på disse faktorene, vil helsepersonell foreskrive et medisineringskurs du skal ta i 12 eller 24 uker. Du må kanskje ta disse medisinene lenger. Legemidler mot hepatitt C kan omfatte:

• daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Du kan høre noen av de nyere medisinene referert til som direktevirkende antivirale (DAA) medisiner. Disse retter seg mot virusreplisering ved spesifikke trinn i livssyklusen til hepatitt C.

Legen din kan foreskrive andre kombinasjoner av disse legemidlene. Du kan holde deg oppdatert med hepatitt C-behandlinger ved å spørre legen din eller besøke HEP C123. Følg alltid med og avslutt behandlingen. Å gjøre det øker sjansen for remisjon.

Faktorer som forutsier ditt svar på terapi

Flere faktorer kan bidra til å forutsi responsen din på behandlingen. Disse inkluderer:

• Løp: I forhold til andre raser, svarer afroamerikanere historisk dårligere på terapi.
• IL28B genotype: Å ha denne genotypen kan også senke svarprosenten din for terapi.
• Alder: Økende alder senker endringen med å oppnå SVR, men ikke vesentlig.
• Fibrose: Avansert arrdannelse i vevet er assosiert med en responsrate på 10 til 20 prosent.

Tidligere bidro også genotype- og RNA-nivåer av hepatitt C-viruset til å forutsi ditt svar på terapi. Men med moderne medisiner i DAA-tiden spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også redusert sannsynligheten for behandlingssvikt. Imidlertid er en spesifikk genotype av hepatitt C-viruset, genotype 3, fortsatt den mest utfordrende å behandle.

Gjentakelse av hepatitt C

Det er mulig for viruset å komme tilbake gjennom reinfeksjon eller tilbakefall. En nylig gjennomgang av risikoen for tilbakefall eller reinfeksjon av hepatitt C setter frekvensen for vedvarende SVR på 90 prosent.

Reinfeksjonsraten kan være opptil 8 prosent og høyere, avhengig av risikofaktor.

Tilbakefall er avhengig av faktorer som genotype, legemiddelregime og hvis du har andre eksisterende forhold. For eksempel rapporteres tilbakefall for Harvoni å være mellom 1 og 6 prosent. Harvoni brukes mest for personer med genotype 1, men det er behov for flere studier på dette.

Sjansen for reinfeksjon avhenger av risikoen. Analysen identifiserte risikofaktorer for reinfeksjon som:

• bruker eller har brukt injiserbare medisiner
• fengsling
• menn som har sex med menn
• saminfeksjoner, spesielt de som kompromitterer immunforsvaret ditt

Du har lav risiko for reinfeksjon hvis du ikke har noen anerkjente risikofaktorer. Høy risiko betyr at du har minst en identifisert risikofaktor for reinfeksjon. Risikoen din er også høyere hvis du også har HIV, uavhengig av risikofaktorer.

Risikoen for tilbakefall av hepatitt C innen fem år er:

Du kan bli smittet på nytt, eller oppleve en ny infeksjon fra noen andre som har hepatitt C. Du er imidlertid veldig sannsynlig at du nå lever uten hepatitt C i livet ditt. Du kan vurdere deg selv i remisjon eller hepatitt C-negativ.

Fullfør alltid medisinen

Følg alltid behandlingen legen din foreskriver. Dette øker sjansene dine for remisjon. Snakk med legen din hvis du opplever ubehag eller bivirkninger fra medisinen din. Be om støtte hvis du opplever depresjon. Legen din kan ha pasientadvokatressurser for å få deg gjennom behandlingen og til ditt mål om å være fri for hepatitt C.