Type 2 diabetes og gastrointestinale problemer: Forstå koblingen

Innhold

• Oversikt
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) / halsbrann
• Problemer med å svelge (dysfagi)
• Gastroparesis
• Tarm enteropati
• Fet leversykdom
• Pankreatitt
• Når skal jeg oppsøke lege
• Takeaway

Oversikt

Type 2 diabetes er en sykdom med høyt blodsukker. Kroppen din blir mer motstandsdyktig mot effekten av hormonet insulin, som vanligvis beveger glukose (sukker) ut av blodet og inn i cellene.

Økende blodsukker skader organer og vev i hele kroppen din, inkludert de i mage-tarmkanalen.

Opptil 75 prosent av personer med diabetes har en eller annen type gastrointestinalt problem. Vanlige symptomer inkluderer:

• halsbrann
• diaré
• forstoppelse

Mange av disse gastrointestinale problemene er forårsaket av nerveskader fra høyt blodsukker (diabetisk nevropati).

Når nervene blir skadet, kan spiserøret og magen ikke trekke seg så godt som de burde for å presse maten gjennom mage-tarmkanalen. Noen medisiner som behandler diabetes kan også forårsake gastrointestinale problemer.

Her er noen av gastrointestinale problemer knyttet til diabetes og hvordan de skal behandles.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) / halsbrann

Når du spiser, reiser maten nedover spiserøret i magen, hvor syrer bryter den ned. Et bunt med muskler i bunnen av spiserøret holder syrene inne i magen.

Ved gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) svekkes disse musklene og lar syre stige opp i spiserøret. Refluks forårsaker brennende smerter i brystet, kjent som halsbrann.

Personer med diabetes har større sannsynlighet for GERD og halsbrann.

Fedme er en årsak til GERD som er mer vanlig hos personer med type 2-diabetes. En annen mulig årsak er diabetesskader på nervene som hjelper magen til å tømmes.

Legen din kan teste for refluks ved å bestille endoskopi. Denne prosedyren innebærer bruk av et fleksibelt omfang med et kamera i den ene enden (endoskop) for å undersøke spiserøret og magen.

Du kan også trenge en pH-test for å kontrollere syrenivået.

Å håndtere blodsukkernivået og ta medisiner som antacida eller protonpumpehemmere (PPI) kan bidra til å lindre GERD og halsbrann symptomer.

Problemer med å svelge (dysfagi)

Dysfagi fører til at du har problemer med å svelge og en følelse av at maten sitter fast i halsen. Dens andre symptomer er:

• heshet
• sår hals
• brystsmerter

Endoskopi er en test for dysfagi.

En annen er manometri, en prosedyre der et fleksibelt rør settes ned i halsen og trykksensorer måler aktiviteten til svelgemuskulaturen.

I en bariumsvelge (esophagram) svelger du en væske som inneholder barium. Væsken belegger mage-tarmkanalen din og hjelper legen din med å se eventuelle problemer tydeligere på en røntgen.

PPI og andre legemidler som behandler GERD kan også hjelpe med dysfagi. Spis små måltider i stedet for store og kutt maten i små biter for å gjøre det lettere å svelge.

Gastroparesis

Gastroparesis er når magen tømmer maten for sakte i tarmene. Forsinket magesømning fører til symptomer som:

• fylde
• kvalme
• oppkast
• oppblåsthet
• magesmerter

Omtrent en tredjedel av personer med type 2-diabetes har gastroparese. Det er forårsaket av nerveskader som hjelper magen til å trekke seg sammen for å presse maten inn i tarmene.

For å finne ut om du har gastroparese, kan legen din bestille en øvre endoskopi eller øvre GI-serie.

Et tynt omfang med et lys og et kamera på enden gir legen din utsikt over spiserøret, magen og den første delen av tarmen for å se etter blokkeringer eller andre problemer.

Magescintigrafi kan bekrefte diagnosen. Etter at du har spist, viser en bildeskanning hvordan maten beveger seg gjennom mage-tarmkanalen.

Det er viktig å behandle gastroparesis fordi det kan gjøre diabetes vanskeligere å håndtere.

Legen din eller en diettist kan anbefale at du spiser små, fettfattige måltider hele dagen og drikker ekstra væske for å hjelpe magen til å tømme lettere.

Unngå mat med mye fett og mye fiber, noe som kan redusere tømming av magen.

Legemidler som metoklopramid (Reglan) og domperidon (Motilium) kan hjelpe med symptomer på gastroparese. Likevel kommer de med risiko.

Reglan kan forårsake ubehagelige bivirkninger som tardiv dyskinesi, som refererer til ukontrollerbare bevegelser i ansiktet og tungen, selv om det ikke er vanlig.

Motilium har færre bivirkninger, men det er bare tilgjengelig i USA som et undersøkelsesmedisin. Antibiotika erytromycin behandler også gastroparese.

Tarm enteropati

Enteropati refererer til enhver sykdom i tarmene. Det viser seg som symptomer som diaré, forstoppelse og problemer med å kontrollere avføring (fekal inkontinens).

Både diabetes og medisiner som metformin (Glucophage) som behandler det, kan forårsake disse symptomene.

Legen din vil først utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine, for eksempel en infeksjon eller cøliaki. Hvis et diabetesmedisin forårsaker symptomene dine, kan legen din bytte deg til en annen medisinering.

En endring i dietten kan også være berettiget. Å bytte til et kosthold med lite fett og fiber, samt å spise mindre måltider, kan hjelpe til med symptomer.

Anti-diaré medisiner som Imodium kan bidra til å lindre diaré. Mens du har diaré, drikk elektrolyttløsninger for å unngå å bli dehydrert.

Avføringsmidler kan også bidra til å behandle forstoppelse.

Husk å snakke med legen din før du gjør endringer i behandlingsregimet.

Fet leversykdom

Diabetes øker risikoen for å utvikle ikke-alkoholholdig fettleversykdom.

Dette er når fett bygger seg opp i leveren din, og det skyldes ikke alkoholbruk. Nesten 60 prosent av personer med type 2-diabetes har denne tilstanden. Fedme er en vanlig risikofaktor for både diabetes og fettlever.

Leger bestiller tester som ultralyd, leverbiopsi og blodprøver for å diagnostisere fettlever. Du må kanskje ta regelmessige blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen din når du har fått diagnosen.

Fet leversykdom gir ikke symptomer, men det kan øke risikoen for lever arrdannelse (skrumplever) og leverkreft. Det har også vært knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom.

Hold diabetesen din vellykket for å forhindre ytterligere skade på leveren og redusere risikoen for disse komplikasjonene.

Pankreatitt

Bukspyttkjertelen er organet som produserer insulin, som er hormonet som hjelper til med å senke blodsukkeret etter at du spiser.

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. Dens symptomer inkluderer:

• smerter i øvre mage
• smerter etter at du spiser
• feber
• kvalme
• oppkast

Personer som har diabetes type 2 kan ha økt risiko for pankreatitt sammenlignet med personer som ikke har diabetes. Alvorlig pankreatitt kan forårsake komplikasjoner som:

• infeksjon
• nyresvikt
• pusteproblemer

Tester som brukes til å diagnostisere pankreatitt inkluderer:

• blodprøver
• ultralyd
• MR
• CT skann

Behandlingen innebærer å faste i et par dager for å gi bukspyttkjertelen tid til å gro. Du må kanskje bo på sykehus for behandling.

Når skal jeg oppsøke lege

Kontakt lege hvis du har plagsomme gastrointestinale symptomer, for eksempel:

• diaré
• forstoppelse
• en følelse av metthet like etter at du spiser
• magesmerter
• problemer med å svelge, eller føle at det er en klump i halsen
• problemer med å kontrollere avføring
• halsbrann
• vekttap

Takeaway

GI-problemer er mye vanligere hos personer med type 2-diabetes enn hos de uten denne sykdommen.

Symptomer som acid reflux, diaré og forstoppelse kan påvirke livet ditt negativt, spesielt hvis de fortsetter på lang sikt.

For å forhindre gastrointestinale problemer og andre komplikasjoner, følg diabetesbehandlingsplanen legen din foreskriver. God blodsukkerbehandling vil hjelpe deg å unngå disse symptomene.

Hvis diabetesmedisinen din forårsaker symptomene dine, må du ikke slutte å ta det alene. Se legen din for råd om hvordan du bytter til en ny medisin.

Snakk også med legen din om å lage den riktige måltidsplanen for dine diettbehov eller få henvisning til ernæringsfysiolog.