Hva er et gastrinom?

Innhold

• Oversikt
• symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Sekretintest / fastende serum gastrin
• Gastrisk pH-test
• Imaging tester
• Biopsi
• Behandling
• komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Gastrinomer er sjeldne svulster som dannes i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen. Disse vekstene kan dannes som en enkelt svulst eller en gruppe svulster. De begynner i cellene som produserer gastrin, som er et hormon som er ansvarlig for utskillelse av magesyre. Hvis du har gastrinom, skiller kroppen ut store mengder gastrin, noe som resulterer i et høyere nivå av magesyre. Dette høyere nivået kan forårsake dannelse av magesår i magen og tynntarmen.

Gastrinomer kan være enten godartede eller ondartede. Mer enn 60 prosent av gastrinomer er kreftsyke, ifølge Center for Pancreatic and Biliary Disease.

symptomer

Fordi gastrinomer forårsaker en økning i magesyreproduksjonen, ligner symptomene på magesår. Noen mennesker lever med symptomer i flere år før legen deres stiller en diagnose.

Symptomer på gastrinom inkluderer:

• magesmerter
• diaré
• fordøyelsesbesvær eller halsbrann
• oppblåsthet
• oppkast
• kvalme
• blør
• vekttap
• liten appetitt

Selv om magesår kan forekomme med svulster, betyr ikke å ha et magesår ikke at du har en svulst. Legen din kan imidlertid se etter gastrinom hvis du har et vedvarende magesår og en av følgende tilstander:

• tarmperforering og blødning
• høye kalsiumnivåer
• en familiehistorie med gastrinom
• overdreven magesyre som ikke forbedrer seg med behandlingen

Fører til

Gastrinomer er den ukontrollerte inndelingen av celler som produserer gastrin. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent, selv om det kan være en genetisk kobling.

Gastrinomer kan utvikle seg sporadisk av ukjente årsaker. Men omtrent 25 til 30 prosent av gastrinomer er assosiert med en arvelig genetisk lidelse som kalles multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), sier National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Diseases (NIDDKD).

Denne arvelige lidelsen er preget av utvikling av svulster i hormonproduserende kjertler. Andre symptomer på MEN1 kan omfatte høyere hormonnivå, nyrestein, diabetes, muskelsvakhet og brudd.

Diagnose

Legen din kan anbefale å teste om du har magesår som ikke svarer på behandlingen. Diagnostiske tester for å bekrefte gastrinom inkluderer:

Sekretintest / fastende serum gastrin

Denne testen diagnostiserer problemer med bukspyttkjertelen ved å måle dens evne til å svare på hormonsekretinet. Under denne testen injiserer legen din hormonet i blodomløpet, og overvåker deretter kroppens respons. Legen din sjekker om gastrinnivået ditt øker etter injeksjonen.

Gastrisk pH-test

Denne testen bruker en endoskopi for å vurdere mengden magesyre i magen. Høyere nivåer av både gastrin og magesyre kan indikere et gastrinom.

Imaging tester

Legen din kan bestille en CT-skanning eller MR for å bestemme plasseringen av svulsten og vurdere om svulsten har spredd seg til andre organer. Gastrinom svulster eller lesjoner kan være små, så disse bildetestene kan ikke gi noe bilde. I dette tilfellet kan legen din fullføre en endoskopisk ultralyd. For denne prosedyren setter legen inn et rør med et festet kamera ned i halsen for å se etter svulster i magen eller tynntarmen.

Biopsi

Hvis legen din oppdager en svulst, er neste trinn en biopsi. Legen din fjerner en prøve fra svulsten, og sender deretter denne prøven til et laboratorium for testing.

Behandling

Plasseringen av svulster, og om de har spredd seg til andre deler av kroppen, avgjør hvordan legen din behandler gastrinom. Kirurgi er den primære behandlingen, og målet med kirurgi er å fjerne kreft fra kroppen og kurere sykdommen.

Prosedyren legen anbefaler er også basert på plasseringen av svulsten. Kirurgiske alternativer kan omfatte:

• fjerning av hele svulsten
• fjerning av hodet i bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelen
• liten tarmreseksjon (fjerning av en del av tynntarmen og svulsten)
• kirurgi for å fjerne svulster som har spredd seg til andre organer, for eksempel lymfeknuter eller lever

Risiko forbundet med kirurgi inkluderer infeksjon, smerte og blodtap. Snakk med legen din for å forstå risikoen.

Noen ganger er kirurgi ikke et alternativ, eller kreften sprer seg og blir uhelbredelig. Hvis du utvikler sekundær leverkreft fra gastrinom, inkluderer behandlingsalternativer:

• radiofrekvensablasjon (bruker varme for å drepe kreftceller)
• transarteriell cellegift (injiserer cellegift direkte i svulsten)
• selektiv intern strålebehandling (en terapi som målretter blodtilførselen til leveren)

Andre behandlinger for gastrinomer inkluderer:

• cellegift (dreper kreftceller som ikke kan fjernes kirurgisk)
• proton-pumpehemmere (reduser produksjonen av magesyre)

komplikasjoner

Gastrinomer kan forverres og føre til andre problemer når de ikke blir behandlet. Du kan utvikle flere magesår i magen eller tynntarmen, og det er risikoen for perforering av tynntarmen. Dette er når det dannes et hull i veggen i mage-tarmkanalen.

Gastrinomer forårsaker også dårlig bukspyttkjertelfunksjon hos noen mennesker. Hvis bukspyttkjertelen ikke kan produsere enzymer og hormoner på riktig måte, kan kroppen din ha problemer med å fordøye mat.

Outlook

Det er en god prognose når kirurgi er mulig og sykdommen ikke har spredd seg til andre organer. Når svulsten fjernes fra kroppen, er det mulig å leve et langt, aktivt liv. Men selv etter operasjonen, må du regelmessig følge opp legen din for å sjekke om det er nye svulster.

Det er mulig å behandle gastrinomer som sprer seg til andre organer, men noen av disse svulstene kan likevel være uhelbredelige. I så fall kan behandling bidra til å kontrollere symptomer og forlenge livet.