Erosiv øsofagitt: hva det er, behandling og klassifisering av Los Angeles

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Los Angeles Klassifisering
• Årsaker til erosiv øsofagitt
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Hvordan behandling gjøres hos gravide kvinner
• Annen nødvendig pleie

Erosiv esophagitt er en situasjon der esophageal lesjoner dannes på grunn av kronisk gastrisk refluks, noe som fører til at det dukker opp noen symptomer som smerter når du spiser og drikker væske og tilstedeværelsen av blod i oppkast eller avføring.

Behandlingen av denne tilstanden gjøres vanligvis av gastroenterologen som kan anbefale bruk av medisiner for å unngå overflødig og til og med hemme produksjonen av magesaft, siden kirurgi kan være indikert i mer alvorlige situasjoner. I tillegg er det også nødvendig å følge ernæringsfysiologen for å indikere hvilke endringer som skal gjøres i spisevaner.

Hovedsymptomer

Symptomer på erosiv øsofagitt avhenger av graden av lesjoner i spiserøret, men inkluderer vanligvis:

• Oppkast som inneholder eller ikke inneholder blod;
• Smerter når du spiser eller spiser væske;
• Blod i avføringen;
• Sår hals;
• Heshet;
• Brystsmerter;
• Kronisk hoste.

I tillegg, når erosiv øsofagitt ikke behandles, er det også mulig at det er utvikling av jernmangelanemi og økt risiko for svulst i spiserøret. Dermed er det viktig at gastroenterologen blir konsultert så snart de første tegn og symptomer på øsofagitt dukker opp, da det er mulig å starte behandlingen med en gang. Se mer informasjon om hvordan du identifiserer spiserør.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen erosiv øsofagitt initieres av gastroenterologen gjennom evaluering av symptomene som presenteres, samt faktorene som forbedrer eller forverrer intensiteten til symptomene.

For å bekrefte diagnosen og for å bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen, anbefales det imidlertid en endoskopi, som gjør det mulig å observere lesjonens størrelse og klassifisere erosiv øsofagitt i henhold til Los Angeles-protokollen.

Los Angeles Klassifisering

Los Angeles-klassifiseringen tar sikte på å skille lesjoner fra erosiv øsofagitt i henhold til alvorlighetsgraden, slik at den mest hensiktsmessige behandlingen blir bestemt for å behandle lesjonen.

Når erosive øsofagittlesjoner er grad C eller D og gjentar seg, er det en økt risiko for kreft i spiserøret, så det kan være nødvendig at kirurgisk behandling indikeres først før bruk av medisiner anbefales.

Årsaker til erosiv øsofagitt

Erosiv øsofagitt er i de fleste tilfeller et resultat av ubehandlet øsofagitt, som fører til at lesjoner fortsetter å dukke opp og resulterer i utvikling av symptomer.

I tillegg er en annen situasjon som favoriserer utviklingen av øsofagitt gastroøsofageal refluks, fordi det sure innholdet i magen når spiserøret og fremmer slimhinneirritasjon, noe som favoriserer utseendet til lesjoner.

Erosiv øsofagitt kan også forekomme oftere hos personer som røyker eller som et resultat av å konsumere industrialisert og fet mat.

Lær mer om årsakene til spiserøret i følgende video:

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av erosiv øsofagitt avhenger av hva som forårsaket det, men det gjøres vanligvis med akkompagnement av en ernæringsfysiolog som vil indikere suspensjonen av bruk av sigaretter, hvis noen, reduksjon av forbruket av industrialiserte og fete matvarer, i tillegg til vekttap i tilfeller av overvektige eller overvektige mennesker.

Det kan fortsatt være nødvendig å bruke rettsmidler som:

• Protonpumpehemmere (PPI), som omeprazol, esomeprazol eller lansoprazol: som hemmer produksjonen av magesaft i magen, og forhindrer dem i å nå spiserøret;
• Histaminhemmere, som ranitidin, famotidin, cimetidin og nizatidin: de brukes når PPI ikke gir den forventede effekten og hjelper også til å redusere mengden syre i magen;
• Prokinetics, slik som domperidon og metoklopramid: brukes til å akselerere tømming av magen.

Hvis personen bruker antikolinerge midler, som Artane eller Akineton, samt kalsiumkanalblokkere, som Anlodipino og Verapamil, kan gastroenterologen gi spesifikke anbefalinger om hvordan du bruker de foreskrevne medisinene.

Bruk av kirurgi for erosiv øsofagitt er bare indikert hvis lesjonene ikke forbedres, eller når symptomene er vedvarende og alle tidligere behandlingsalternativer allerede er brukt. Denne operasjonen består i å gjenoppbygge en liten ventil som forbinder magen til spiserøret, og dermed forhindre at magesaft kommer tilbake gjennom denne banen og forårsaker ytterligere skade.

Hvordan behandling gjøres hos gravide kvinner

I tilfelle gravide, anbefales det i tillegg til overvåking med ernæringsfysiolog og daglig pleie å bruke bare histaminhemmere, slik som ranitidin, cimetidin, nizatidin og famotidin, ettersom de er tryggere å bruke på dette stadiet, i tillegg til ikke blir absorbert av melk under produksjonen.

Annen nødvendig pleie

I tillegg til den medisinske behandlingen som er angitt, er det fortsatt nødvendig å følge de daglige retningslinjene for å få bedre livskvalitet og unngå ubehag ved symptomer:

• Løft omtrent 15 cm til 30 cm fra hodet på sengen;
• Reduser inntaket av sitrusfrukter, drikker som inneholder koffein, alkohol eller kullsyreholdig, og matvarer som mynte, eukalyptus, mynte, tomat, sjokolade;
• Unngå å legge deg i to timer etter siste måltid.

Disse forholdsreglene er lik de som brukes av mennesker med tilbakeløp, da de hjelper til med å forhindre at magesyre går opp i spiserøret. Se andre tips om hvordan du behandler tilbakeløp, som også kan brukes til å forhindre spiserør.

I den følgende videoen viser ernæringsfysiolog Tatiane Zanin hvordan man løfter hodet på sengen, i tillegg til å gi gode tips for naturlig å lindre ubehaget ved tilbakeløp, som er årsaken til erosiv øsofagitt: