Hva er endokarditt og hvordan man behandler det

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Mulige årsaker til endokarditt
• Hovedtyper av endokarditt
• Hvordan behandlingen blir gjort

Endokarditt er betennelse i vevet som strekker innsiden av hjertet, spesielt hjerteventilene. Det er vanligvis forårsaket av en infeksjon i en annen del av kroppen som sprer seg gjennom blodet til den når hjertet og kan derfor også være kjent som smittsom endokarditt.

Fordi det ofte er forårsaket av bakterier, behandles endokarditt vanligvis med bruk av antibiotika administrert direkte i venen. Men hvis det har en annen årsak, kan endokarditt også behandles med soppdrepende midler eller bare betennelsesdempende medisiner for å lindre ubehag. Avhengig av intensiteten til symptomene, kan det fortsatt anbefales å bli på sykehuset.

Se hvordan bakteriell endokarditt behandles.

Hovedsymptomer

Symptomene på endokarditt kan dukke opp sakte over tid og er derfor ofte ikke enkle å identifisere. De vanligste inkluderer:

• Vedvarende feber og frysninger
• Overdreven svette og generell ubehag;
• Blek hud;
• Smerter i muskler og ledd;
• Kvalme og nedsatt appetitt;
• Hovne føtter og ben;
• Vedvarende hoste og kortpustethet.

I sjeldnere situasjoner kan andre symptomer også dukke opp, som vekttap, tilstedeværelse av blod i urinen og økt følsomhet på venstre side av magen, over miltområdet.

Imidlertid kan disse symptomene variere ganske mye, spesielt avhengig av årsaken til endokarditt. Så når det er mistanke om hjerteproblemer, er det veldig viktig å raskt konsultere en kardiolog eller gå til sykehuset for diagnostiske tester som elektrokardiogram og bekrefte om det er et problem som trenger behandling.

Se 12 andre symptomer som kan indikere et hjerteproblem.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen endokarditt kan stilles av en kardiolog. Generelt begynner evalueringen med symptomvurdering og auskultasjon av hjertefunksjonen, men det er også nødvendig å gjøre noen diagnostiske tester som ekkokardiogram, elektrokardiogram, røntgen på brystet og blodprøver.

Mulige årsaker til endokarditt

Hovedårsaken til endokarditt er infeksjon av bakterier, som kan være tilstede i kroppen på grunn av en infeksjon andre steder i kroppen, for eksempel en tann eller et hudsår. Når immunforsvaret ikke klarer å bekjempe disse bakteriene, kan de til slutt spre seg gjennom blodet og nå hjertet og forårsake betennelse.

Som bakterier, sopp og virus også kan påvirke hjertet, noe som resulterer i endokarditt, blir behandlingen imidlertid gjort annerledes. Noen av de vanligste måtene å utvikle endokarditt inkluderer:

• Å ha magesår eller en tanninfeksjon;
• Fang en seksuelt overført sykdom;
• Å ha et infisert hudsår;
• Bruk en forurenset nål;
• Bruk en urinsonde i lang tid.

Ikke alle utvikler endokarditt, ettersom immunforsvaret er i stand til å bekjempe de fleste av disse mikroorganismene, men eldre, barn eller personer med autoimmune sykdommer har større risiko.

Hovedtyper av endokarditt

Typer endokarditt er relatert til årsaken som forårsaket det og er klassifisert i:

• Infeksiøs endokarditt: når det er forårsaket av bakterier som kommer inn i hjertet eller sopp i kroppen og forårsaker infeksjoner;
• Ikke-smittsom endokarditt eller maritim endokarditt: når det oppstår som et resultat av ulike problemer, for eksempel kreft, revmatisk feber eller autoimmune sykdommer.

Når det gjelder infeksiøs endokarditt, som er den vanligste, når det er forårsaket av bakterier, kalles det bakteriell endokarditt, når det er forårsaket av sopp kalles det soppendokarditt.

Når det er forårsaket av revmatisk feber, kalles det revmatisk endokarditt, og når det er forårsaket av lupus, kalles det Libman Sacks endokarditt.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for endokarditt utføres gjennom antibiotika eller soppdrepende, i høye doser, intravenøst, i minst 4 til 6 uker. For å lindre symptomer foreskrives antiinflammatoriske medisiner, medisiner mot feber og i noen tilfeller kortikosteroider.

I tilfeller der ødeleggelse av hjerteventilen ved infeksjon oppstår, kan det være nødvendig med kirurgi for å erstatte den skadede ventilen med en protese som kan være biologisk eller metallisk.

Endokarditt når den ikke behandles kan føre til komplikasjoner som hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli eller nyreproblemer som kan utvikle seg til akutt nyresvikt.