Hemoglobinelektroforese: hva det er, hvordan det lages og hva det er til

Innhold

• Hva er den til
• Hvordan det gjøres
• Hvordan tolke resultatene

Hemoglobinelektroforese er en diagnostisk teknikk som tar sikte på å identifisere de forskjellige typer hemoglobin som finnes i sirkulasjon i blodet. Hemoglobin eller Hb er et protein som er tilstede i røde blodlegemer som er ansvarlig for binding til oksygen, slik at transport til vev. Lær mer om hemoglobin.

Fra identifikasjonen av typen hemoglobin er det mulig å sjekke om personen har noen sykdom relatert til hemoglobinsyntese, for eksempel talassemi eller sigdcelleanemi, for eksempel. For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å utføre andre hematologiske og biokjemiske tester.

Hva er den til

Hemoglobinelektroforese blir bedt om å identifisere strukturelle og funksjonelle endringer relatert til hemoglobinsyntese. Dermed kan det anbefales av legen å diagnostisere sigdcelleanemi, hemoglobin C sykdom og differensiere talassemi, for eksempel.

I tillegg kan det bli bedt om med det formål å genetisk gi råd til par som ønsket å få barn, for eksempel å bli informert om det er en sjanse for at barnet vil ha noen form for blodsykdom relatert til hemoglobinsyntese. Hemoglobinelektroforese kan også bestilles som en rutinemessig undersøkelse for å overvåke pasienter som allerede er diagnostisert med forskjellige typer hemoglobin.

Når det gjelder nyfødte babyer, identifiseres hemoglobintypen gjennom hælprikketesten, som for eksempel er viktig for diagnosen sigdcelleanemi. Se hvilke sykdommer som oppdages ved hælprikketesten.

Hvordan det gjøres

Hemoglobinelektroforese gjøres ved å samle en blodprøve av en profesjonell som er opplært i et spesialisert laboratorium, fordi feil samling kan føre til hemolyse, det vil si ødeleggelse av røde blodlegemer, som kan forstyrre resultatet. Forstå hvordan blod samles opp.

Oppsamlingen må gjøres med pasienten fastende i minst 4 timer og prøven sendes til analyse i laboratoriet, der de typer hemoglobin som er tilstede i pasienten blir identifisert. I noen laboratorier er det ikke nødvendig å faste for innsamling. Derfor er det viktig å søke veiledning fra laboratoriet og legen om fasting til eksamen.

Typen hemoglobin identifiseres ved elektroforese ved alkalisk pH (rundt 8,0 - 9,0), som er en teknikk basert på migrasjonshastigheten til molekylet når den utsettes for en elektrisk strøm, med visualisering av bånd i henhold til størrelsen og vekten av molekylet. I henhold til det oppnådde båndmønsteret, blir det sammenlignet med det normale mønsteret, og dermed blir identifikasjonen av unormale hemoglobiner gjort.

Hvordan tolke resultatene

I henhold til det presenterte båndmønsteret er det mulig å identifisere pasientens hemoglobin. Hemoglobin A1 (HbA1) har en høyere molekylvekt, så mye migrasjon blir ikke lagt merke til, mens HbA2 er lettere og kommer dypere inn i gelen. Dette båndmønsteret tolkes i laboratoriet og frigis i form av en rapport til legen og pasienten, med informasjon om hvilken type hemoglobin som er funnet.

Fosterhemmoglobin (HbF) er tilstede i høyere konsentrasjoner hos babyen, men når utviklingen oppstår, reduseres HbF-konsentrasjonen mens HbA1 øker. Konsentrasjonene av hver type hemoglobin varierer således etter alder, og er vanligvis:

Imidlertid har noen mennesker strukturelle eller funksjonelle endringer relatert til hemoglobinsyntese, noe som resulterer i unormale eller varierende hemoglobiner, slik som HbS, HbC, HbH og Barts 'Hb.

Fra hemoglobinelektroforese er det således mulig å identifisere tilstedeværelsen av unormale hemoglobiner, og ved hjelp av en annen diagnostisk teknikk som kalles HPLC, er det mulig å kontrollere konsentrasjonen av normale og unormale hemoglobiner, noe som kan være en indikasjon på:

I tilfelle av sigdcelleanemi-diagnose ved hælprikketesten er det normale resultatet HbFA (det vil si at babyen har både HbA og HbF, noe som er normalt), mens HbFAS- og HbFS-resultatene er indikative på sigdcelleanvisning og sigd celleanemi henholdsvis.

Differensialdiagnosen av thalassemias kan også gjøres ved hjelp av hemoglobinelektroforese assosiert med HPLC, der konsentrasjonene av alfa-, beta-, delta- og gamma-kjeder er verifisert, og verifiserer fraværet eller delvis tilstedeværelse av disse globinkjedene, og ifølge resultatet , bestem type thalassemia. Lær hvordan du identifiserer talassemi.

For å bekrefte diagnosen av en hvilken som helst hemoglobinrelatert sykdom, må andre tester som jern, ferritin, transferindosering, i tillegg til en fullstendig blodtelling, bestilles. Se hvordan du tolker blodtellingen.