Duloksetin, oral kapsel

Innhold

• Høydepunkter for duloksetin
• Viktige advarsler
• FDA-advarsel: Selvmordstanker og atferd
• Hva er duloksetin?
• Hvorfor den brukes
• Hvordan det fungerer
• Duloksetin bivirkninger
• Vanligere bivirkninger
• Alvorlige bivirkninger
• Duloksetin kan samhandle med andre medisiner
• Serotonerge legemidler
• Schizofreni medikament
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Psykisk helse stoff
• Antikoagulantia (blodfortynnende middel)
• Gauchers sykdom medikament
• Legemiddel mot depresjon og slutte å røyke
• Kreftmedisin
• Antibiotika
• Duloksetin advarsler
• Advarsel om alkoholinteraksjon
• Allergivarsel
• Advarsler for personer med visse helsemessige forhold
• Advarsler for andre grupper
• Hvordan ta duloksetin
• Former og styrker
• Dosering for alvorlig depressiv lidelse
• Dosering for generalisert angstlidelse
• Nervesmerter forårsaket av diabetes
• Dosering for fibromyalgi
• Dosering for kroniske muskel- og leddsmerter
• Ta som anvist
• Viktige hensyn for å ta duloksetin
• Generell
• Oppbevaring
• Påfyll
• Reise
• Klinisk overvåking
• Forhåndsgodkjenning
• Finnes det noen alternativer?

Høydepunkter for duloksetin

1. Duloxetine oral kapsel er tilgjengelig som både et generisk og merkenavn. Merkenavn: Cymbalta ogIrenka.
2. Duloxetine kommer bare som en kapsel du tar gjennom munnen.
3. Duloxetine oral kapsel brukes til å behandle angst, depresjon, diabetes nervesmerter, fibromyalgi og kroniske muskel- og leddsmerter.

Viktige advarsler

FDA-advarsel: Selvmordstanker og atferd

• Dette legemidlet har en Black Box-advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En svart boksadvarsel varsler leger og pasienter om potensielt farlige effekter.
• Dette stoffet kan øke risikoen for selvmordstanker og atferd hos personer i alderen 24 år og yngre. Dette stoffet kan gjøre depresjon verre i de tidlige stadiene av behandlingen. Fortell legen din med en gang hvis depresjonen din blir verre, eller hvis du har tanker om selvmord.

• Søvnighet advarsel: Dette stoffet kan forårsake søvnighet eller påvirke din evne til å ta avgjørelser, tenke klart eller reagere raskt. Du bør ikke kjøre bil, bruke tunge maskiner eller gjøre andre farlige aktiviteter før du vet hvordan stoffet påvirker deg.
• Advarsel om Serotoninsyndrom: Dette stoffet påvirker et kjemikalie i hjernen din som kalles serotonin. Å ta dette legemidlet sammen med andre medisiner som påvirker serotonin, kan føre til økt risiko for en alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte:
  • opphisselse
  • forvirring
  • økt blodtrykk eller hjertefrekvens
  • svette
  • tap av koordinasjon
• Svimmelhet og fallende advarsel: Dette stoffet kan forårsake et plutselig blodtrykksfall hvis du står for fort opp. Dette kan forårsake svimmelhet og øke risikoen for å falle.

Hva er duloksetin?

Duloxetine er et reseptbelagt legemiddel. Den kommer bare i form av en oral kapsel.

Duloxetin oral kapsel er tilgjengelig som merkenavn Cymbalta og Irenka. Den er også tilgjengelig som et generisk legemiddel. Generiske medisiner koster vanligvis mindre enn merkenavnet. I noen tilfeller er de kanskje ikke tilgjengelige i alle styrker eller former som merkenavnet.

Hvorfor den brukes

Duloxetin oral kapsel brukes til å behandle:

• generalisert angstlidelse
• alvorlig depressiv lidelse
• nervesmerter forårsaket av diabetes
• fibromyalgi smerter
• kroniske muskel- og leddsmerter

Hvordan det fungerer

Duloksetin tilhører en klasse medikamenter kalt serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI).

Det fungerer ved å balansere kjemikalier i hjernen din som forårsaker depresjon og angst. Ved å balansere disse kjemikaliene, hjelper dette stoffet også å hemme smertesignaler fra nervene til hjernen din.

Duloksetin bivirkninger

Duloxetine oral kapsel kan forårsake søvnighet eller kan påvirke din evne til å ta beslutninger, tenke klart eller reagere raskt. Du bør ikke kjøre bil, bruke tunge maskiner eller gjøre andre farlige aktiviteter før du vet hvordan det påvirker deg. Det kan også forårsake andre bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Hos voksne kan de vanligste bivirkningene av duloksetin omfatte:

• kvalme
• tørr i munnen
• søvnighet
• utmattelse
• forstoppelse
• tap av Appetit
• økt svette
• svimmelhet

Hos barn kan de vanligste bivirkningene av duloksetin omfatte:

• kvalme
• redusert vekt
• svimmelhet
• diaré
• magesmerter

Alvorlige bivirkninger

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Leverskade. Symptomer kan omfatte:
  • kløe
  • smerter i høyre side av øvre del av magen
  • mørkfarget urin
  • gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
• Endringer i blodtrykket. Symptomer kan omfatte:
  • svimmelhet eller besvimelse når du står. Dette kan forekomme oftere når du starter duloksetin eller når du øker dosen.
• Serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte:
  • opphisselse
  • hallusinasjoner
  • koma
  • koordineringsproblemer eller muskelsvingninger
  • racing hjerte
  • høyt eller lavt blodtrykk
  • svette eller feber
  • kvalme, oppkast eller diaré
  • muskelstivhet
  • svimmelhet
  • rødme
  • skjelving
  • kramper
• Unormal blødning. Duloksetin kan øke risikoen for blødning eller blåmerker, spesielt hvis du tar warfarin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Alvorlige hudreaksjoner. Symptomer kan omfatte:
  • hudblærer
  • peeling utslett
  • sår i munnen
  • utslett
• Maniske episoder hos personer med depresjon eller bipolar lidelse. Symptomer kan omfatte:
  • kraftig økt energi
  • alvorlige søvnvansker
  • racing tanker
  • hensynsløs oppførsel
  • uvanlig store ideer
  • overdreven lykke eller irritabilitet
  • snakker mer eller raskere enn vanlig
• Synsproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • øyesmerter
  • endringer i synet
  • hevelse eller rødhet i eller rundt øyet
• Kramper eller kramper
• Lavt saltinnhold (natrium) i blodet ditt. Symptomer kan omfatte:
  • hodepine
  • svakhet eller ustøhet
  • forvirring, konsentrasjonsproblemer, eller tenke- eller hukommelsesproblemer
• Problemer med vannlating. Symptomer kan omfatte:
  • redusert urinstrøm
  • problemer med å urinere

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg den mest relevante og aktuelle informasjonen. Men fordi medisiner påvirker hver person forskjellig, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige bivirkninger. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Diskuter alltid mulige bivirkninger med en helsepersonell som kjenner din medisinske historie.

Duloksetin kan samhandle med andre medisiner

Duloxetin oral kapsel kan samhandle med andre medisiner, vitaminer eller urter du tar. En interaksjon er når et stoff endrer måten et legemiddel fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.

For å unngå interaksjoner, bør legen din håndtere alle medisinene dine nøye. Husk å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar. For å finne ut hvordan dette legemidlet kan samhandle med noe annet du tar, snakk med legen din eller apoteket.

Eksempler på legemidler som kan forårsake interaksjoner med duloksetin er listet opp nedenfor.

Serotonerge legemidler

Å ta disse legemidlene med duloksetin kan øke risikoen for serotoninsyndrom, som kan være dødelig. Hvis du tar noen av disse legemidlene, vil legen din starte deg med en senket dose av duloksetin og overvåke deg for tegn på serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte uro, svette, muskelsvingninger og forvirring.

Eksempler på serotonerge legemidler inkluderer:

• selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin og sertralin
• serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SSNRI) som venlafaksin
• trisykliske antidepressiva (TCA) som amitriptylin og klomipramin
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) som selegilin og fenelzin
• opioidene fentanyl og tramadol
• det angstdempende buspironen
• triptaner
• litium
• tryptofan
• amfetamin
• Johannesurt

Schizofreni medikament

Tar tioridazin med duloksetin kan øke mengden tioridazin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for arytmi (unormal hjertefrekvens).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Å ta duloksetin med NSAIDs kan øke risikoen for unormal blødning. Eksempler på NSAIDs inkluderer:

• ibuprofen
• indometacin
• naproxen

Psykisk helse stoff

Tar aripiprazol med duloksetin kan øke mengden aripiprazol i kroppen din. Dette kan føre til økte bivirkninger.

Antikoagulantia (blodfortynnende middel)

Å ta blodfortynnere med duloksetin kan øke risikoen for unormal blødning. Eksempler på blodfortynnere inkluderer:

• apixaban
• warfarin
• klopidogrel
• dabigatran
• edoxaban
• prasugrel
• rivaroxaban
• ticagrelor

Gauchers sykdom medikament

Tar eliglustat med duloksetin kan øke mengden kvalifikasjon i kroppen din. Dette kan forårsake bivirkninger på hjertet ditt.

Legemiddel mot depresjon og slutte å røyke

Tar bupropion med duloksetin kan øke mengden duloksetin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for anfall.

Kreftmedisin

Tar doxorubicin med duloksetin kan øke mengden doksorubicin i kroppen din. Dette kan gi økte bivirkninger.

Antibiotika

Tar ciprofloxacin med duloksetin kan øke mengden duloksetin i kroppen din. Unngå å ta disse stoffene sammen.

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg den mest relevante og aktuelle informasjonen. Men fordi medisiner interagerer forskjellig hos hver person, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige interaksjoner. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Snakk alltid med helsepersonell om mulige interaksjoner med alle reseptbelagte medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd og reseptfrie legemidler du tar.

Duloksetin advarsler

Duloxetine oral kapselmedisin kommer med flere advarsler.

Advarsel om alkoholinteraksjon

Å drikke tungt mens du tar dette legemidlet øker risikoen for alvorlig leverskade. Snakk med legen din om hvor mye alkohol du drikker før du starter duloksetin.

Allergivarsel

Dette stoffet kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer kan omfatte:

• problemer med å puste
• hevelse i halsen eller tungen
• utslett

Hvis du utvikler disse symptomene, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt.

Ikke ta dette stoffet igjen hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på det. Å ta det igjen kan være dødelig (forårsake død).

Advarsler for personer med visse helsemessige forhold

For personer med leversykdom: Unngå å ta dette stoffet hvis du har kronisk leversykdom eller skrumplever. Du kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen din. Dette kan føre til ytterligere leverskade.

For personer med nyresykdom: Unngå å ta dette legemidlet hvis du har alvorlig nyresykdom eller hvis du får dialyse. Nyrene dine kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen din. Dette kan føre til opphopning av stoffet og øke risikoen for bivirkninger.

For personer med diabetes: Dette stoffet kan påvirke blodsukkernivået. Hvis du har diabetes, kan legen din ønske at du overvåker nivåene dine nærmere, og det kan hende du må endre dosen av diabetesmedisinen.

For personer med blæreproblemer: Dette stoffet kan påvirke evnen til å urinere. Snakk med legen din hvis du har problemer med urinstrømmen.

Advarsler for andre grupper

For gravide kvinner: Dette stoffet er kategori C graviditetsmedisin. Det betyr to ting:

1. Forskning på dyr har vist bivirkninger for fosteret når moren tar stoffet.
2. Det har ikke blitt gjort nok studier på mennesker for å være sikre på hvordan stoffet kan påvirke fosteret.

Snakk med legen din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Dette legemidlet skal bare brukes under graviditet hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis du tar dette legemidlet under graviditet, kan du delta i et register som overvåker resultatene hos kvinner utsatt for duloksetin under graviditet. For å registrere deg, snakk med legen din eller ring 1-866-814-6975.

For kvinner som ammer: Dette stoffet kan overføres til morsmelk. Hvis du tar dette legemidlet mens du ammer, kan babyen din ha bivirkninger av stoffet. Fortell legen din dersom du ønsker å amme. Du må kanskje bestemme om du skal amme eller ta dette stoffet.

For eldre: Hvis du er 65 år eller eldre og tar dette legemidlet, kan du ha større risiko for fall på grunn av endringer i blodtrykket. Du kan også ha større risiko for lavt natriuminnhold (salt) i blodet. Symptomer kan omfatte:

• hodepine
• svakhet eller ustøhet
• forvirring, konsentrasjonsproblemer, eller tenke- eller hukommelsesproblemer

For barn: Dette legemidlet har ikke vist seg å være trygt eller effektivt ved behandling av generalisert angstlidelse hos barn yngre enn 7 år. Det har ikke vist seg å være trygt eller effektivt ved behandling av andre tilstander hos barn yngre enn 18 år.

Hvordan ta duloksetin

Denne doseringsinformasjonen er for duloksetin oral kapsel. Alle mulige doser og skjemaer er kanskje ikke inkludert her. Dosen din, skjemaet og hvor ofte du tar det vil avhenge av:

• din alder
• tilstanden som blir behandlet
• alvorlighetsgraden av tilstanden din
• andre medisinske tilstander du har
• hvordan du reagerer på den første dosen

Former og styrker

Generisk: Duloksetin

• Skjema: Oral forsinket kapsel
• Styrker: 20 mg, 30 mg, 40 mg og 60 mg

Merke: Cymbalta

• Form: oral kapsel med forsinket frigjøring
• Styrker: 20 mg, 30 mg, 60 mg

Merke: Irenka

• Skjema: oral kapsel med forsinket frigjøring
• Styrker: 40 mg

Dosering for alvorlig depressiv lidelse

Dosering av voksne (alderen 18 år og eldre)

• Typisk startdosering: 30–60 mg per dag.
• Typisk vedlikeholdsdose: Total daglig dose på 40 mg (gitt som 20 mg doser to ganger daglig) eller 60 mg (gitt enten en gang daglig eller som 30 mg doser to ganger daglig).
• Maksimal dose: 120 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 0–17 år)

Dosering for personer yngre enn 18 år er ikke fastslått.

Dosering for generalisert angstlidelse

Dosering av voksne (i alderen 18–64 år)

• Typisk startdosering: 30–60 mg per dag.
• Typisk vedlikeholdsdose: 60 mg per dag.
• Maksimal dose: 120 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 7–17 år)

• Typisk startdosering: 30 mg per dag i to uker.
• Typisk vedlikeholdsdose: 30–60 mg per dag.
• Maksimal dose: 120 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 0–6 år)

Dosering for personer yngre enn 7 år er ikke fastslått.

Seniordosering (65 år og eldre)

• Typisk startdosering: 30 mg per dag i to uker.
• Typisk vedlikeholdsdose: 60 mg per dag.
• Maksimal dose: 120 mg per dag.

Nervesmerter forårsaket av diabetes

Dosering av voksne (i alderen 18–64 år)

• Typisk startdosering: 60 mg per dag.
• Maksimal dose: 60 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 0–17 år)

Dosering for personer yngre enn 18 år er ikke fastslått.

Dosering for fibromyalgi

Dosering av voksne (alderen 18 år og eldre)

• Typisk startdosering: 30 mg per dag i en uke.
• Typisk vedlikeholdsdose: 30–60 mg per dag.
• Maksimal dose: 60 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 0–17 år)

Dosering for personer yngre enn 18 år er ikke fastslått.

Dosering for kroniske muskel- og leddsmerter

Dosering av voksne (alderen 18 år og eldre)

• Typisk startdosering: 30 mg per dag i en uke.
• Typisk vedlikeholdsdose: 60 mg per dag.
• Maksimal dose: 60 mg per dag.

Barnedosering (i alderen 0–17 år)

Dosering for personer yngre enn 18 år er ikke fastslått.

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg den mest relevante og aktuelle informasjonen. Men fordi medisiner påvirker hver person forskjellig, kan vi ikke garantere at denne listen inneholder alle mulige doser. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din eller apoteket om doser som passer for deg.

Ta som anvist

Duloxetine oral kapsel er en langsiktig medisinering. Det medfører risiko hvis du ikke tar det som foreskrevet av legen din.

Hvis du slutter å ta stoffet eller ikke tar det i det hele tatt: Hvis du ikke tar stoffet, blir symptomene dine ikke bedre og kan bli verre. Hvis du stopper dette stoffet raskt, kan du få alvorlige bivirkninger, inkludert:

• angst
• irritabilitet
• tretthet eller problemer med å sove
• hodepine
• svette
• svimmelhet
• elektriske støt-lignende opplevelser
• oppkast eller kvalme
• diaré

Hvis du savner doser eller ikke tar stoffet etter planen: Det kan hende at medisinen din ikke fungerer like bra eller slutter å virke helt. For at dette stoffet skal fungere bra, må det til enhver tid være en viss mengde i kroppen din.

Hvis du tar for mye: Du kan ha farlige nivåer av stoffet i kroppen din. Symptomer på en overdose av dette legemidlet kan omfatte:

• tretthet
• kramper
• svimmelhet
• økt hjertefrekvens
• høyt blodtrykk
• oppkast

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 1-800-222-1222 eller via deres elektroniske verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hva du skal gjøre hvis du savner en dose: Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det. Imidlertid, hvis det bare er noen timer til neste dose, hopper du over den glemte dosen og tar neste dose etter planen. Forsøk aldri å ta igjen ved å ta to doser samtidig. Dette kan føre til farlige bivirkninger.

Hvordan vite om stoffet virker: Symptomene på tilstanden som behandles, bør forbedres.

Viktige hensyn for å ta duloksetin

Husk disse hensynene hvis legen din foreskriver duloksetin oral kapsel for deg.

Generell

Ikke knus eller tygg kapslen med forsinket frigjøring.

Oppbevaring

• Oppbevar dette medikamentet ved romtemperatur mellom 68 ° F og 77 ° F (20 ° C og 25 ° C).
• Hold dette legemidlet borte fra lys.
• Ikke oppbevar denne medisinen i fuktige eller fuktige områder, for eksempel bad.

Påfyll

Resept på denne medisinen er påfyllbar. Du trenger ikke en ny resept for at denne medisinen skal fylles på. Legen din vil skrive antall påfyll som er godkjent på resept.

Reise

Når du reiser med medisiner:

• Ha alltid medisinen med deg. Når du flyr, må du aldri legge den i en innsjekket pose. Oppbevar den i håndbagasjen.
• Ikke bekymre deg for røntgenmaskiner på flyplassen. De vil ikke skade medisinene dine.
• Du må kanskje vise flyplasspersonalet apoteketiketten for medisinen din. Ha alltid den originale reseptbelagte emballasjen med deg.
• Ikke legg denne medisinen i hanskerommet eller la den ligge i bilen. Sørg for å unngå å gjøre dette når været er veldig varmt eller veldig kaldt.

Klinisk overvåking

Legen din kan overvåke deg for nye eller forverrede selvmordstanker eller atferd.

Forhåndsgodkjenning

Mange forsikringsselskaper krever forhåndstillatelse for dette legemidlet. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet ditt før forsikringsselskapet betaler for resepten.

Finnes det noen alternativer?

Det er andre medisiner tilgjengelig for å behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din om andre legemiddelalternativer som kan fungere for deg.

Ansvarsfraskrivelse:Medisinske nyheter i dag har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen heri kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, anvisninger, forholdsregler, advarsler, medikamentinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.