Er hofteutskifting dekket av Medicare?

Innhold

• Hva dekker Medicare med hofteutskiftning?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del D
• Sammendrag av dekning fra Medicare
• Hvilke hofteutskiftingskostnader dekker Medicare?
• Ytterligere dekning
• Bestemme kostnadene dine
• Om hofteutskiftingskirurgi
• Ta bort

Original Medicare (del A og del B) vil vanligvis dekke hofteutskiftingskirurgi hvis legen din indikerer at det er medisinsk nødvendig. Dette betyr imidlertid ikke at Medicare vil dekke 100 prosent av kostnadene. I stedet vil kostnadene bli bestemt av din spesifikke plandekning, kostnaden for prosedyren og andre faktorer.

Les videre for å lære mer om hva du kan forvente.

Hva dekker Medicare med hofteutskiftning?

Original Medicare (Medicare del A og Medicare del B) kan bidra til å dekke spesifikke kostnader for hofteutskiftingskirurgi.

Medicare del A

Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, må folk vanligvis bli på sykehuset i 1 til 4 dager etter hofteutskifting. Under oppholdet på et sykehus som er godkjent av Medicare, Medicare del A (sykehusforsikring) vil bidra til å betale for:

• semi-privat rom
• måltider
• sykepleie
• medisiner som er en del av din døgnbehandling

Hvis du trenger dyktig sykepleie etter prosedyren, hjelper del A til å dekke de første 100 dagene av pleien. Dette kan omfatte fysioterapi (PT).

Medicare del B

Hvis hofteutskiftningen utføres på et poliklinisk kirurgisk anlegg, bør Medicare del B (medisinsk forsikring) bidra til å dekke kostnadene ved pleien din. Enten operasjonen din gjøres på et sykehus eller poliklinisk anlegg, vil Medicare del B vanligvis bidra til å betale for:

• legegebyr (før- og postoperativt besøk, fysioterapi etter operasjon osv.)
• kirurgi
• holdbart medisinsk utstyr (stokk, rullator osv.)

Medicare del D

Medicare del D er reseptbelagte legemiddeldekning som kan kjøpes fra et privat forsikringsselskap separat fra original Medicare. Del D dekker vanligvis de postoperative medisinene som ikke dekkes av Medicare, for eksempel medisiner mot smertestyring og blodfortynnende midler (for å forhindre koagulering) tatt under utvinningen.

Sammendrag av dekning fra Medicare

Hvilke hofteutskiftingskostnader dekker Medicare?

Ifølge American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) varierer kostnadene for hofteutskifting i USA fra $ 30 000 til $ 112 000. Legen din vil kunne gi den Medicare-godkjente prisen for den spesifikke behandlingen du trenger.

Før Medicare del A og del B betaler noen del av den prisen, må du ha betalt premier og egenandeler. Du vil også ha samforsikring eller kopiering.

• I 2020 er den årlige egenandelen for Medicare del A $ 1,408 når den blir innlagt på et sykehus. Det dekker de første 60 dagene av sykehusomsorg i en stønadsperiode. Omtrent 99 prosent av Medicare-mottakerne har ikke premie for del A i henhold til U.S. Centers for Medicare & Medicare Services.
• I 2020 er den månedlige premien for Medicare del B $ 144,60 og den årlige egenandelen for Medicare del B er $ 198. Når disse premiene og egenandelen er betalt, betaler Medicare vanligvis 80 prosent av kostnadene, og du betaler 20 prosent.

Ytterligere dekning

Hvis du har ekstra dekning, for eksempel en Medigap-policy (Medicare Supplement Insurance), avhengig av planen, kan noen av alle premiene, egenandeler og kopier dekkes. Medigap-polisen kjøpes gjennom Medicare-godkjente private forsikringsselskaper.

Bestemme kostnadene dine

For å finne ut hvor mye din hofteutskiftning vil koste, snakk med legen din. Det spesifikke beløpet du betaler, kan avhenge av ting, for eksempel:

• annen forsikringsdekning du kan ha, for eksempel en Medigap-policy
• beløpet legen din tar
• hvorvidt legen din godtar oppdrag eller ikke (den medisinsk godkjente prisen)
• hvor du får prosedyren, for eksempel et sykehus som er godkjent av Medicare

Om hofteutskiftingskirurgi

Hofteutskiftingskirurgi brukes til å erstatte syke eller ødelagte deler av hofteleddet med nye, kunstige deler. Dette gjøres for å:

• lindre smerte
• gjenopprette funksjonen til hofteleddet
• forbedre bevegelse, for eksempel å gå

De nye delene, vanligvis laget av rustfritt stål eller titan, erstatter de opprinnelige hofteleddsflatene. Dette kunstige implantatet fungerer på samme måte som en normal hofte.

I følge de av de 326 100 totale hofteutskiftningene som ble utført i 2010, var 54 prosent av dem for personer i alderen 65 år og eldre (Medicare-kvalifisert).

Ta bort

Original Medicare (del A og del B) vil vanligvis dekke hofteutskiftingskirurgi hvis det er medisinsk nødvendig.

Utgiftene dine for hofteutskiftningen vil bli påvirket av en rekke variabler, inkludert:

• enhver annen forsikring, for eksempel Medigap
• Medicare og andre egenandeler, samforsikring, copays og premier
• leges ut
• legenes aksept av oppdraget
• der prosedyren utføres

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.

Les denne artikkelen på spansk