Erstatter Medicare Advantage Plan den originale Medicare?

Innhold

• Original Medicare og Medicare Advantage
• Original Medicare
• Medicare Fordel
• Andre forskjeller mellom original Medicare og Medicare Advantage
• Generell dekning
• Narkotikadekning
• Ytterligere dekning
• Valg av lege
• Ekstra fordeler
• Forhåndsgodkjenning for tjenester eller forsyninger
• Er du dekket når du reiser utenfor USA?
• Fordeler sammenligningstabell
• Kostnadsforskjeller mellom original Medicare og Medicare Advantage
• Kostnader uten lomme
• Årlig grense
• Premie
• Ta bort

Medicare Advantage, også kjent som Medicare del C, er et alternativ til, ikke en erstatning for, original Medicare.

En Medicare Advantage-plan er en "alt-i-ett" -plan som kombinerer Medicare del A, del B, og ofte del D. Mange Medicare Advantage-planer gir også fordeler som tannhelse, hørsel og syn som ikke dekkes av originalen. Medicare.

Medicare Advantage-planer tilbys av private selskaper som er godkjent av Medicare. De er pålagt å følge reglene satt av Medicare.

Hvis du bestemmer deg for å bli med i en Medicare Advantage-plan, har du fortsatt Medicare, men det meste av din Medicare del A (sykehusforsikring) og Medicare del B (medisinsk forsikring) kommer fra Medicare Advantage-planen, ikke original Medicare.

Original Medicare og Medicare Advantage

Original Medicare og Medicare Advantage er de to viktigste måtene for deg å få Medicare.

Original Medicare

Original Medicare inkluderer:

• Del A: innleggelse på sykehus, noe hjemmehjelp, pleie i et dyktig sykepleieanlegg, hospiceomsorg
• Del B: poliklinisk behandling, ambulansetjenester, medisinsk utstyr, visse legetjenester, forebyggende tjenester

Medicare Fordel

Medisinske fordeler planer dekker alt inkludert i Medicare del A og del B, pluss:

• Del D: resepter (de fleste planer)
• tilleggsdekning (noen planer) inkludert syn, tann og hørsel

Andre forskjeller mellom original Medicare og Medicare Advantage

Generell dekning

Med originale Medicare dekkes de fleste medisinsk nødvendige tjenester og forsyninger på legekontorer, sykehus og andre helsetjenester.

Med Medicare Advantage må alle medisinsk nødvendige tjenester som dekkes gjennom original Medicare dekkes.

Narkotikadekning

Med original Medicare kan du bli med i en egen del D-plan, som inkluderer dekning for medisiner.

Med Medicare Advantage kommer mange planer med del D som allerede er inkludert.

Ytterligere dekning

Med original Medicare kan du kjøpe tilleggsdekning, for eksempel Medigap-policy, for å få tilleggsdekning for dine spesifikke medisinske bekymringer.

Med Medicare Advantage-planer kan du ikke kjøpe eller bruke separat tilleggsdekning. Det betyr at du vil bekrefte at planen du velger vil dekke dine behov, siden du ikke har muligheten til å legge til tillegg for å utvide dekningen.

Valg av lege

Med original Medicare kan du bruke en hvilken som helst lege eller et sykehus i USA som tar Medicare. I de fleste tilfeller trenger du ikke henvisning for å se en spesialist.

Med Medicare Advantage vil du vanligvis bli bedt om å bruke leger i planens nettverk, og du kan trenge en henvisning for å se en spesialist.

Ekstra fordeler

Original Medicare gir ikke ekstra fordeler, for eksempel syn, tann og hørsel. I stedet må du legge til et tillegg for å motta disse fordelene.

Noen Medicare Advantage-planer gir ekstra fordeler.

Forhåndsgodkjenning for tjenester eller forsyninger

Med original Medicare trenger du vanligvis ikke å få godkjenning på forhånd for dekning av en tjeneste eller forsyning.

Med Medicare Advantage, for å sikre at en tjeneste eller forsyning dekkes av planen, kan det hende du må bli forhåndsgodkjent i noen tilfeller.

Er du dekket når du reiser utenfor USA?

Original Medicare dekker vanligvis ikke pleie utenfor USA, men det kan hende du kan kjøpe en Medigap-policy for dekning utenfor USA.

Medicare Advantage dekker generelt ikke pleie utenfor USA eller ikke-akuttbehandling utenfor planens nettverk.

Fordeler sammenligningstabell

Kostnadsforskjeller mellom original Medicare og Medicare Advantage

Kostnader uten lomme

Når du har oppnådd egenandelen med original Medicare, betaler du vanligvis 20 prosent av det Medicare-godkjente beløpet for del B-dekkede tjenester.

Med Medicare Advantage-planer har du muligens lavere kostnader utenom lommen enn originale Medicare for visse tjenester.

Årlig grense

Med original Medicare er det ingen årlig grense for utgifter til egen lomme.

Med Medicare Advantage-planer er det en årlig grense for utgifter til tjenester dekket av Medicare del A og del B. Når du når planens grense, vil du ikke ha noen utgifter til tjenester dekket av del A og del B for resten av året.

Premie

Med original Medicare betaler du en månedlig premie for del B. Hvis du kjøper del D, betales premien separat.

Med Medicare Advantage kan du betale en premie for del B i tillegg til en premie for selve planen.

De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer reseptbelagte medikamentdekning, noen tilbyr premie på $ 0, og noen kan bidra til å betale hele eller deler av del B-premiene dine.

Ta bort

Medicare Advantage erstatter ikke original Medicare. I stedet er Medicare Advantage et alternativ til Original Medicare. Disse to valgene har forskjeller som kan gjøre et til et bedre valg for deg.

For å hjelpe deg med avgjørelsen din, kan du få mer informasjon fra:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Statens statlige helseforsikringsassistentprogrammer (SHIPS)

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.