Doktorens diskusjonsguide: Hva du kan spørre om ukontrollerbar latter eller gråt

Innhold

• Hva er pseudobulbar affekt (PBA)?
• Hva forårsaker PBA?
• Hvilke typer symptomer forårsaker PBA?
• Kan det være at jeg er deprimert?
• Hvordan vil du diagnostisere meg?
• Hva er behandlingsalternativene mine?
• Hva annet kan jeg gjøre for å administrere PBA?

Du får en ukontrollerbar passe fnise midt i en medarbeidersamtale. Eller du sprenger i gråt mens du spiser en uunngåelig lunsj med en venn.

Hvis du har opplevd disse typene plutselige, overdrevne eller upassende uttrykk for følelser etter en traumatisk hjerneskade, eller du lever med en nevrologisk sykdom, kan du ha en medisinsk tilstand som kalles pseudobulbar affekt (PBA).

Du er heller ikke alene. Uansett hvor fra 1,8 millioner til 7,1 millioner mennesker i USA har problemer med å kontrollere følelsene sine på grunn av en nevrologisk skade eller sykdom. PBA rammer opptil 37 prosent av mennesker med denne typen forhold.

Hvis symptomene bare nylig har dukket opp, har du sannsynligvis mange spørsmål til legen din. Bruk denne artikkelen som en guide for å hjelpe deg med å snakke med legen din om PBA.

Hva er pseudobulbar affekt (PBA)?

PBA er en tilstand som forårsaker ukontrollerbare eller ekstreme utbrudd av følelser. Eksempler inkluderer latter eller gråt i situasjoner der det ikke er aktuelt, eller å ikke kunne slutte å le eller gråte.

Hva forårsaker PBA?

PBA kan skje hos mennesker som har hatt skade på hjernen på grunn av forhold som:

• hjerneslag
• Alzheimers sykdom
• Parkinsons sykdom
• traumatisk hjerneskade
• multippel sklerose
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• hjernesvulster

Legene vet ennå ikke nøyaktig hva som forårsaker PBA. Det antas at problemet starter i lillehjernen din - regionen ved hjernen. Hjernen hjelper deg med å gå og holde deg balansert, men den spiller også en viktig rolle i dine emosjonelle responser.

Forskere mener at lillehjernen hjelper deg med å holde følelsene dine i tråd med humøret og situasjonene du er i. Det er det som hindrer deg i å le hysterisk i en begravelse eller gråte under en morsom film.

For å måle situasjonen får hjernen din input fra andre deler av hjernen din. Når hjerneområdene er skadet, kan ikke cerebellum den informasjonen den trenger. Så du ender opp med overdrevne eller upassende emosjonelle skjermer.

Hvilke typer symptomer forårsaker PBA?

Det viktigste symptomet på PBA er en emosjonell respons som er enten mer ekstrem enn vanlig for deg eller malplassert. For eksempel kan du gråte under en samtale med en venn, uten å føle noen triste følelser, eller du kan begynne å le ukontrollert under en trist film.

Med PBA varer latteren eller gråten i flere minutter eller mer - mye lenger enn den normalt ville gjort. Du kan ikke kontrollere eller stoppe den emosjonelle strømmen. Du kan til og med reagere under situasjoner som andre mennesker ikke synes er morsomme eller triste, som å le under en begravelse.

Kan det være at jeg er deprimert?

Gråt er den vanligste manifestasjonen av PBA, så det er ikke overraskende at det ofte blir forvekslet med depresjon. Det er forskjellige forhold, selv om noen mennesker har depresjon og PBA sammen.

En måte å fortelle hvilken du har er etter varigheten av symptomene dine. PBA varer bare noen minutter om gangen. Det er mer sannsynlig å gråte og føle seg ned i uker til måneder om gangen. Depresjon kommer også med andre symptomer, som problemer med å sove og matlyst, som du ikke vil oppleve med PBA.

Hvordan vil du diagnostisere meg?

Nevrologer, psykologer og nevropsykologer diagnostiserer PBA. For å starte, vil legen stille spørsmål om symptomene dine.

Du kan få diagnosen PBA hvis du har hatt en hjerneskade eller sykdom, og du:

• ha emosjonelle svar som ikke passer eller er for ekstreme for situasjonen eller humøret ditt
• kan ikke kontrollere latteren eller gråten
• ikke får lettelse når du gråter
• svare på en måte som du ikke gjorde før (for eksempel har du aldri grått under triste TV-serier, men nå gjør du det)
• har symptomer som er pinlige eller som påvirker dagliglivet negativt

Hva er behandlingsalternativene mine?

Medisinering er det beste alternativet for å gjenvinne kontrollen over følelsene dine.

I dag er det bare ett medikament som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle PBA. Det kalles dekstrometorfanhydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta). Studier viser at Nuedexta reduserer antall latter- og gråtepisoder med omtrent halvparten. Det fungerer også raskere enn antidepressiva, som også brukes til å behandle PBA.

Inntil for noen år siden var antidepressiva medisinene du valgte for å behandle PBA. Trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) kan forhindre at du får like mange latter- og gråtepisoder, og gjøre de du har mindre alvorlige.

Selv om legen din kan forskrive antidepressiva, er de ikke godkjent av FDA for å behandle PBA. Å bruke antidepressiva til å behandle PBA er et eksempel på bruk av medisin uten merke.

Hva annet kan jeg gjøre for å administrere PBA?

Det kan være stressende å leve med følelser du ikke kan kontrollere, spesielt når du er på jobb eller i sosiale situasjoner. Hvis du har problemer med å takle deg, kan du få hjelp av en psykolog eller annen psykisk helsepersonell.

Mens du er midt i en episode, kan det hjelpe å distrahere deg selv. Se på en beroligende scene, som en strand, i tankene dine. Ta sakte, dype åndedrag. Og prøv å slappe av kroppen din til følelsene går.