Sekundære akutte myeloid leukemi behandlingsalternativer: Hva du skal spørre legen din

Innhold

• Hva er mine behandlingsalternativer?
• Hva er de mulige risikoene?
• Trenger jeg en annen mening?
• Hva slags oppfølging trenger jeg?
• Hvilke utsikter kan jeg forvente?
• Hva er alternativene mine hvis behandlingen ikke fungerer eller AML-en kommer tilbake?
• Ta bort

Akutt myeloid leukemi (AML) er en kreft som påvirker beinmargen. I AML produserer beinmargen unormale hvite blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplater. Hvite blodlegemer bekjemper infeksjoner, røde blodlegemer fører oksygen gjennom kroppen, og blodplater hjelper blodpropp.

Sekundær AML er en undertype av denne kreften som rammer mennesker:

• som hadde benmargskreft tidligere
• som hadde cellegift eller strålebehandling for
  en annen kreft
• som har blodsykdommer som kalles myelodysplastisk
  syndromer
• som har et problem med benmargen som
  får den til å lage for mange røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater
  (myeloproliferative svulster)

Sekundær AML kan være vanskeligere å behandle, men det er flere alternativer. Ta disse spørsmålene med til neste avtale med legen din. Diskuter alle alternativene dine for å sikre at du vet hva du kan forvente.

Hva er mine behandlingsalternativer?

Behandling for sekundær AML er ofte den samme som vanlig AML. Hvis du ble diagnostisert med AML tidligere, kan du få samme behandling igjen.

Den viktigste måten å behandle sekundær AML er med cellegift. Disse kraftige stoffene dreper kreftceller eller hindrer dem i å dele seg. De jobber med kreft over hele kroppen din.

Antracyklinmedikamenter som daunorubicin eller idarubicin brukes ofte til sekundær AML. Din helsepersonell vil injisere cellegiftmedisiner i en vene i armen, under huden din eller i væsken som omgir ryggmargen. Du kan også ta disse stoffene som piller.

En allogen stamcelletransplantasjon er en annen primær behandling, og den som mest sannsynlig vil kurere sekundær AML. Først får du veldig høye doser cellegift for å drepe så mange kreftceller som mulig. Etterpå får du en infusjon av sunne benmargsceller fra en sunn donor for å erstatte cellene du har mistet.

Hva er de mulige risikoene?

Kjemoterapi dreper celler som deler seg raskt i hele kroppen din. Kreftceller vokser raskt, men det gjør også hårceller, immunceller og andre typer sunne celler. Å miste disse cellene kan føre til bivirkninger som:

• hårtap
• magesår
• tretthet
• kvalme og oppkast
• tap av appetitt
• diaré eller forstoppelse
• flere infeksjoner enn vanlig
• blåmerker eller blødninger

Bivirkningene du har, avhenger av cellegiftet du tar, dosen og hvordan kroppen din reagerer på den. Bivirkninger bør forsvinne når behandlingen er ferdig. Snakk med legen din om hvordan du håndterer bivirkninger hvis du har dem.

En stamcelletransplantasjon gir den beste sjansen for å kurere sekundær AML, men det kan ha alvorlige bivirkninger. Kroppen din kan se donorcellene som fremmede og angripe dem. Dette kalles graft-versus-host sykdom (GVHD).

GVHD kan skade organer som lever og lunger, og forårsake bivirkninger som:

• muskelsmerter
• pusteproblemer
• gulfarging av huden og det hvite i øynene
  (gulsott)
• tretthet

Legen din vil gi deg medisiner for å forhindre GVHD.

Trenger jeg en annen mening?

Det finnes mange forskjellige undertyper av denne kreften, så det er viktig å få riktig diagnose før du starter behandlingen. Sekundær AML kan være en veldig kompleks sykdom å håndtere.

Det er naturlig å ønske en annen mening. Legen din skal ikke bli fornærmet hvis du ber om en. Mange helseforsikringsplaner vil betale for en annen mening. Når du velger en lege for å overvåke omsorgen din, må du sørge for at de har erfaring med å behandle din krefttype, og at du føler deg komfortabel med dem.

Hva slags oppfølging trenger jeg?

Sekundær AML kan - og ofte - komme tilbake etter behandling. Du ser behandlingsteamet ditt for regelmessige oppfølgingsbesøk og tester for å fange det tidlig hvis det kommer tilbake.

Gi legen din beskjed om eventuelle nye symptomer du har hatt.Legen din kan også hjelpe deg med å håndtere eventuelle langsiktige bivirkninger du kan ha etter behandlingen.

Hvilke utsikter kan jeg forvente?

Sekundær AML reagerer ikke så godt på behandling som primær AML. Det er vanskeligere å oppnå remisjon, noe som betyr at det ikke er tegn på kreft i kroppen din. Det er også vanlig at kreften kommer tilbake etter behandling. Den beste sjansen for å gå i remisjon er ved å få en stamcelletransplantasjon.

Hva er alternativene mine hvis behandlingen ikke fungerer eller AML-en kommer tilbake?

Hvis behandlingen ikke fungerer eller kreften din kommer tilbake, kan legen din starte deg med et nytt legemiddel eller terapi. Forskere studerer alltid nye behandlinger for å forbedre utsiktene for sekundær AML. Noen av disse terapiene fungerer bedre enn de som er tilgjengelige for øyeblikket.

En måte å prøve en ny behandling før den er tilgjengelig for alle, er å registrere seg i en klinisk prøve. Spør legen din om tilgjengelige studier passer godt for din type AML.

Ta bort

Sekundær AML kan være mer komplisert å behandle enn primær AML. Men med stamcelletransplantasjoner og nye behandlinger som undersøkes, er det mulig å gå i remisjon og være på den måten på lang sikt.