Crohns sykdom og leddsmerter: Hva er forbindelsen?

Innhold

• Crohns sykdom og leddsmerter
• Leddgikt
• Perifer artritt
• Symmetrisk artritt
• Aksial artritt
• Ankyloserende spondylitt
• Artralgi
• Diagnostisering av leddsmerter
• Behandling
• Livsstilsendringer
• Naturmedisiner
• Når skal jeg oppsøke lege
• Utsikter for leddsmerter

Personer med Crohns sykdom har kronisk betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent, men denne betennelsen innebærer at immunforsvaret forveksler ufarlige stoffer, som mat, gunstige bakterier eller tarmvevet selv, som trusler. Det overreagerer og angriper dem.

Over tid resulterer dette i kronisk betennelse. Noen ganger kan denne overreaksjonen forårsake problemer i andre områder av kroppen utenfor mage-tarmkanalen. Den vanligste er i leddene.

Crohns sykdom har også en genetisk komponent. Med andre ord, personer med spesielle genmutasjoner er mer utsatt for Crohns sykdom.

Forskning har funnet at de samme genmutasjonene også er relatert til andre typer inflammatoriske tilstander, som psoriasis, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.

Crohns sykdom og leddsmerter

Hvis du har Crohns sykdom, kan du også ha en økt risiko for to typer leddstilstand:

• leddgikt: smerte med betennelse
• artralgi: smerte uten betennelse

Disse to tilstandene kan påvirke opptil personer med inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom.

Leddgikt

Betennelse fra leddgikt fører til at leddene blir smertefulle og også hovne. Leddgikt kan ramme opptil de med Crohns sykdom.

Leddgikt som oppstår med Crohns sykdom er litt forskjellig fra vanlig leddgikt fordi den starter i yngre alder.

Følgende er typer leddgikt som kan forekomme hos personer med Crohns sykdom:

Perifer artritt

Et flertall av leddgikt som forekommer hos personer med Crohns sykdom kalles perifer artritt. Denne typen leddgikt påvirker de store leddene, som de i knærne, anklene, albuene, håndleddene og hoftene.

Leddsmerter oppstår vanligvis samtidig med oppblussing i mage og tarm. Denne typen leddgikt resulterer vanligvis ikke i leddserosjon eller varig skade på leddene.

Symmetrisk artritt

En mindre prosentandel av de med Crohns sykdom har en type leddgikt kjent som symmetrisk polyartritt. Symmetrisk polyartritt kan føre til betennelse i noen av leddene, men det forårsaker vanligvis smerter i hendene.

Aksial artritt

Dette fører til stivhet og smerter rundt nedre ryggraden, og kan føre til begrenset bevegelse og potensielt permanent skade.

Ankyloserende spondylitt

Til slutt vil en liten prosentandel av mennesker med Crohns sykdom utvikle en alvorlig tilstand kjent som ankyloserende spondylitt (AS). Denne progressive betennelsestilstanden påvirker sacroiliacale ledd og ryggrad.

Symptomer inkluderer smerte og stivhet i nedre ryggraden og nær bunnen av ryggen ved de sacroiliac leddene.

Noen mennesker kan til og med ha symptomer på AS måneder eller år før Crohns sykdom vises. Denne typen leddgikt kan føre til permanent skade.

Artralgi

Hvis du har vondt i leddene dine uten hevelse, har du artralgi. Omtrent folk med IBD har artralgi på et eller annet tidspunkt i livet.

Artralgi kan forekomme i mange forskjellige ledd i hele kroppen din. De vanligste stedene er knær, ankler og hender. Når artralgi er forårsaket av Crohns, forårsaker det ikke leddene dine.

Diagnostisering av leddsmerter

Det kan være vanskelig å se om leddsmerter er et resultat av en tarmtilstand som Crohns sykdom. Ingen enkelt test kan si med sikkerhet, men det er noen tegn.

En forskjell fra vanlig leddgikt er at betennelsen hovedsakelig påvirker store ledd, og kanskje ikke påvirker begge sider av kroppen din jevnt. Dette betyr for eksempel at venstre kne eller skulder kan føles dårligere enn den rette.

Revmatoid artritt, derimot, har også en tendens til å påvirke mindre ledd, som de i hånden og håndleddet.

Mageproblemer som følger med Crohns sykdom kan bli et problem lenge før sykdommen fører til leddsmerter.

Behandling

Normalt vil leger anbefale å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), for å lindre leddsmerter og hevelse.

Imidlertid anbefales ikke NSAIDs for personer med Crohns sykdom. De kan irritere tarmforingen og forverre symptomene dine. Ved mindre smerter kan legen din anbefale å bruke paracetamol (Tylenol).

Flere reseptbelagte medisiner er tilgjengelige for å hjelpe med leddsmerter. Mange av disse behandlingene overlapper medisiner med Crohns sykdom:

• sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider
• metotreksat
• nyere biologiske midler som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)

I tillegg til medisiner kan følgende hjemme-teknikker hjelpe:

• hvile det berørte leddet
• glasur og heve skjøten
• gjøre visse øvelser for å redusere stivhet og styrke muskler rundt ledd som kan foreskrives av en fysisk eller ergoterapeut

Livsstilsendringer

Trening hjelper deg med å forbedre bevegelsesområdet i leddene dine og hjelper også med å lindre stress. Kardioøvelser med lite innvirkning som svømming, stasjonær sykling, yoga og tai chi samt styrketrening kan hjelpe.

Justering av kostholdet ditt kan også lette symptomene på Crohns sykdom, spesielt med hjelp fra matvarer som kan endre sminke av bakterier i tarmen.

Disse inkluderer prebiotika som honning, bananer, løk og hvitløk, samt probiotika som kimchi, kefir og kombucha.

Yoghurt er også probiotisk, men mange mennesker med Crohns sykdom er følsomme for meieriprodukter og vil kanskje unngå det.

Naturmedisiner

I tillegg til probiotika og prebiotika, kan du dra nytte av å ta fiskeoljetilskudd. Disse inneholder mye omega-3 fettsyrer, noe som kan redusere betennelse og leddstivhet.

Akupunktur kan også hjelpe med symptomene på både Crohns sykdom og leddgikt.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du opplever leddsmerter, kontakt legen din. De vil kanskje utføre diagnostiske tester for å utelukke andre årsaker til smertene dine.

Legen din vil kanskje også justere medisiner for Crohns sykdom. Noen ganger kan leddsmerter være relatert til bivirkninger av medisinen din.

Legen din kan anbefale en fysioterapeut for å hjelpe deg med å utvikle et treningsprogram for leddene dine.

Utsikter for leddsmerter

Leddsmerter for personer med Crohns sykdom varer vanligvis bare kort tid og fører vanligvis ikke til permanent skade. Ledsmerter vil sannsynligvis bli bedre etter hvert som tarmsymptomene blir bedre.

Med gastrointestinale symptomer temmet gjennom medisiner og diett, er utsiktene for leddene dine generelt gode.

Men hvis du også har fått en AS-diagnose, er utsiktene mer varierende. Noen forbedrer seg over tid, mens andre blir dårligere. Med moderne behandlinger påvirkes forventet levealder for mennesker med AS vanligvis ikke.