Alt du trenger å vite om coronavirus -testing

Innhold

• Hva er de vanligste typene covid-19-tester?
• Hva med COVID-19 antistofftester?
• Hvordan tester de for koronavirus?
• Hvor nøyaktig er COVID-19 tester?
• Hvor mye koster det å bli testet for koronavirus?
• Hvor lang tid tar det å få COVID-19 testresultater?
• Anmeldelse for

Etter hvert som COVID-19-pandemien fortsetter, har folkehelseeksperter gjentatte ganger understreket viktigheten av en god teststrategi for å bremse spredningen av viruset. Selv om du har hørt om coronavirus -testing i flere måneder, kan du være litt uklar i detaljene.

Først vet du dette: Det er mange forskjellige testalternativer der ute, og mens noen er mer nøyaktige enn andre, er ingen av dem perfekte. Hver type coronavirus -test har sin egen ~ ting ~ som skjer, men siden du sannsynligvis ikke gikk på medisinsk skole og at det er nye oppdateringer i testing hele tiden, kan det være vanskelig å holde styr på alt.

Enten du trenger å bli testet for COVID-19 eller bare vil lese deg inn og ut av coronavirus-testing, her er det du trenger å vite. (Hvis du har symptomer, les også: Hva du skal gjøre hvis du tror du har koronaviruset)

Hva er de vanligste typene covid-19-tester?

Generelt er det to hovedtyper av diagnostiske tester for SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. ("Diagnostikk" betyr at testene brukes for å se om du har viruset.)

Begge testene kan oppdage en aktiv COVID-19-infeksjon, men de er forskjellige, ifølge Food and Drug Administration (FDA). FDA bryter det ned på denne måten:

• PCR -test: Denne testen kalles også en molekylær test, og ser etter genetisk materiale fra COVID-19. De fleste PCR -tester innebærer å ta en pasients prøve og sende den til et laboratorium for analyse.
• Antigen test: Også kjent som hurtige tester, ser antigentester etter spesifikke proteiner fra viruset. De er autorisert for behandlingssted, noe som betyr at testen kan gjøres på et legekontor, sykehus eller testinstitusjon.

Hvis du besøker legen din for en test, vil du sannsynligvis få en PCR -test, sier Amesh A. Adalja, MD, seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security. "Noen kontorer har imidlertid antigentester," legger han til. Hvilken test du får, avhenger vanligvis av hva legen din har på lager, deres personlige preferanser og symptomene dine (hvis du har noen). "Antigentesten er ikke FDA-godkjent for asymptomatisk screening ennå, og mange leger vil ikke bestille antigentesten for noen uten symptomer," forklarer Dr. Adalja.

Hjemmekoronavirustester er et annet alternativ. I midten av november godkjente FDA den første hjemme-COVID-19-testen, kalt Lucira COVID-19 Alt-i-ett-testsett. Lucira ligner på en PCR-test ved at begge ser etter genetisk materiale fra viruset (selv om Luciras molekylære metodikk "generelt antas å være mindre nøyaktig" enn PCR-tester, ifølge New York Times). Settet er utstedt på resept og lar folk i alderen 14 år og eldre teste seg hjemme med en medfølgende nesepinne. Derfra settes vattpinnen inn i et hetteglass (som også følger med settet), og du får resultater innen 30 minutter.

Hva med COVID-19 antistofftester?

Hittil har FDA godkjent mer enn 50 koronavirusantistofftester som kan avgjøre om du tidligere var smittet med COVID-19 ved å lete etter tilstedeværelsen av bindende antistoffer-det vil si proteiner som binder seg til et virus (i dette tilfellet COVID- 19). FDA sier imidlertid at det er uklart om tilstedeværelsen av disse bindende antistoffene betyr en lavere risiko for fremtidig COVID-19-infeksjon. Oversettelse: Testing positiv for binding av antistoffer betyr ikke automatisk at du ikke kan bli infisert på nytt med COVID-19.

Ikke alle koronavirusantistofftester oppdager det samme typer av antistoffer, skjønt. En test, kalt cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, ser etter nøytraliserende antistoffer i stedet for å binde antistoffer. Nøytraliserende antistoffer er proteiner som binder seg til en spesifikk del av et patogen, ifølge FDA. I motsetning til bindende antistoffer, har de nøytraliserende antistoffene som er oppdaget i denne COVID-testen blitt funnet i en laboratorieinnstilling for å redusere SARS-CoV-2s virusinfeksjon av celler. Med andre ord, hvis du har nøytraliserende antistoffer, er det lite sannsynlig at du blir smittet med COVID-19 igjen eller at du utvikler et alvorlig tilfelle av viruset, så lenge disse antistoffene fremdeles er tilstede i kroppen din, i henhold til FDA. Forskning publisert i det medisinske tidsskriftet Immunitet antyder at nøytraliserende antistoffer kan forbli tilstede i kroppen så lenge som fem til syv måneder etter en COVID-19-infeksjon.

Når det er sagt, bemerker FDA at effekten av å nøytralisere antistoffer på SARS-CoV-2 hos mennesker "fortsatt undersøkes." Betydning, tester positivt for noen type koronavirusantistoffer betyr ikke nødvendigvis at du er klar. (Mer her: Hva betyr en positiv koronavirus-antistofftest egentlig?)

Hvordan tester de for koronavirus?

Det er en viss variasjon, avhengig av hvilken type test du får. Hvis du får utført en antistofftest, må du ta en blodprøve. Men ting er litt annerledes med en diagnostisk PCR eller antigen -test.

En PCR-test blir vanligvis samlet inn via nasopharyngeal vattpinne, som bruker en lang, tynn, Q-tip-lignende struktur for å prøve celler fra baksiden av nesegangene, eller en nesepinne, som ligner en nasopharyngeal vattpinne, men ikke t gå så langt tilbake. FDA sier imidlertid at PCR -tester også kan samles ved hjelp av respiratorisk aspirasjon/skylling (dvs. nasal vask) eller spyttprøve, avhengig av testen. En antigentest, derimot, tas alltid med en nasopharyngeal eller nesepinne.

I de fleste situasjoner kommer du til å bli testet via nasopharyngeal vattpinne, sier Dr. Adalja. "Det er ikke behagelig," innrømmer han. "Det er mye annerledes enn å sette fingeren opp i nesen eller sette en Q-spiss i nesen." Du kan få en liten neseblod etterpå, og noen nekter å få testen basert på det ubehaget, sier Dr. Adalja. Men den midlertidige irritasjonen er en liten pris å betale for en strategi som er avgjørende for å redusere spredningen av COVID-19, bemerker han.

Hvor nøyaktig er COVID-19 tester?

Koronavirustestens nøyaktighet avhenger av mye av ulike faktorer. Først er det viktig hvilken type diagnostisk test du får. "PCR -testen regnes som gullstandarden," sier William Schaffner, M.D., spesialist på smittsomme sykdommer og professor ved Vanderbilt University School of Medicine. "Hvis du får timingen riktig og du er positiv eller negativ på en av disse, er du sannsynligvis virkelig positiv eller negativ."

Den raske antigen -testen er litt annerledes. "De er beryktet for å gi falsk-negative resultater [noe som betyr at testen sier at du ikke har viruset når du faktisk har det", sier Dr. Schaffner. Med tanke på at så mange som 50 prosent av alle COVID-antigentester kan gi falske negative resultater, "må du tolke dem med forsiktighet," forklarer Dr. Schaffner. Så hvis du nylig ble eksponert for noen med COVID-19 og du tester negativt med en rask antigentest, bør du ikke være helt sikker på at du virkelig er negativ, sier han.

Tidspunkter er også viktige, sier ekspert for smittsomme sykdommer Debra Chew, MD, M.P.H., assisterende professor i medisin ved Rutgers New Jersey Medical School. "Hvis du er tidlig i sykdommen, viser du kanskje ikke en viral markør hvor testen ville være positiv," sier hun. "På den annen side, hvis du kommer veldig sent til testing, kan du også være negativ, selv om du virkelig hadde viruset."

Lurer du på hva som regnes som "tidlig" eller "sent"? En fersk analyse av syv studier publisert i det akademiske medisinske tidsskriftet Annals of Internal Medicine setter denne tidslinjen i perspektiv: Sannsynligheten for et falskt negativt PCR-testresultat reduseres fra 100 prosent på dag 1 etter eksponering til 67 prosent på dag fire. Og den dagen noen utvikler symptomer (i gjennomsnitt fem dager etter eksponering), fant forskningen at de er omtrent 38 prosent sannsynlige for å få falsk lesning. Denne sannsynligheten reduseres til bare 20 prosent tre dager etter at du har vist symptomer - noe som betyr at dine PCR -tester for coronavirus er mest sannsynlig å være nøyaktige hvis du blir testet rundt fem til åtte dager etter eksponering og omtrent tre dager etter at du har vist symptomer, ifølge analysen.

I utgangspunktet, jo lenger du venter, jo bedre – med rimelighet, sier Dr. Schaffner. Hvis du vet at du har blitt utsatt for noen med COVID-19, anbefaler han å vente opptil seks dager etter eksponering for å bli testet. "De fleste som kommer til å bli positive, blir positive på dag seks, syv eller åtte," forklarer han.

Hvor mye koster det å bli testet for koronavirus?

Det avhenger av hvor du går. Hvis du besøker et teststed for koronavirus, bør det være gratis, uansett om du har helseforsikring, sier Dr. Adalja. Hvis du besøker din primærlege eller en annen medisinsk leverandør, bør selve testen dekkes av forsikring (selv om du fortsatt kan forvente å være ansvarlig for en egenbetaling), sier Richard Watkins, MD, en infeksjonslege i Akron, Ohio , og professor i indremedisin ved Northeast Ohio Medical University. "Hvis du er bekymret, kan du ringe nummeret på baksiden av forsikringskortet ditt og bekrefte," legger Dr. Watkins til. (Her er hvordan telemedisin utvikler seg under COVID-19-pandemien.)

Hvis du ikke har helseforsikring, men du går til et legekontor eller sykehus for en koronavirustest, vil du vanligvis være ansvarlig for kostnadene for hele besøket, sier Dr. Schaffner. Det kan få nydelig dyrt avhengig av hvor du går (tenk: alt mellom $ 20 og $ 850 per test, og det inkluderer ikke andre avgifter som kan være en del av besøket).

Når det gjelder hvor du skal bli testet for koronavirus, er coronavirus -teststeder (dvs. helsesentre i samfunnet ditt) igjen det beste alternativet siden de er gratis. CVS, Walgreens og Rite Aid driver også popup-teststeder for COVID-19 (som kanskje kommer med egne utgifter, avhengig av forsikringsstatusen din). Sørg for å se på de statlige og lokale helsedepartementenes nettsteder for oppdaterte detaljer om koronavirustesting i nærheten av deg.

Hvor lang tid tar det å få COVID-19 testresultater?

Igjen, det avhenger. Det kan ta flere timer eller flere dager (noen ganger en uke eller mer) for å få resultatene av PCR -testen din, avhengig av hvor sikkerhetskopiert det lokale laboratoriet ditt er, sier Dr. Schaffner. Antistofftester kan også ta flere dager til uker å få resultatene dine - igjen, avhengig av laboratoriet den er sendt til.

Antigentester, derimot, kan gi deg resultater på mindre enn en time, ifølge FDA. Men igjen, denne metoden, selv om den er rask, anses ikke som nøyaktig som en PCR -test.

Totalt sett anbefaler eksperter å ta koronavirus -testresultatene med et saltkorn. "Å være negativ betyr at du ikke var smittet på det tidspunktet da testen ble utført," forklarer Dr. Watkins. "Du kunne ha blitt smittet i mellomtiden."

Hvis du tester negativt for viruset, men du har symptomer på COVID-19, anbefaler Dr. Chew å kontakte legen din om du bør testes igjen. (Relatert: Når, nøyaktig, bør du isolere deg selv hvis du tror du har koronaviruset?)

Selv om testing er bedre enn det var ved starten av pandemien, og det er flere alternativer nå, må du bare huske på at det fremdeles ikke er en perfekt prosess. "Folk ser etter absolutte svar [i denne pandemien]," sier Dr. Schaffner. "Og vi kan ikke gi dem det med COVID-19-testing."

Informasjonen i denne historien er nøyaktig fra pressetiden. Ettersom oppdateringer om coronavirus COVID-19 fortsetter å utvikle seg, er det mulig at noe informasjon og anbefalinger i denne historien har endret seg siden den første publiseringen. Vi oppfordrer deg til å sjekke inn regelmessig med ressurser som CDC, WHO og din lokale folkehelseavdeling for de mest oppdaterte dataene og anbefalingene.

Anmeldelse for