Komplikasjoner av graviditet: Livmorruptur

Innhold

• Oversikt
• Hva er symptomene på brudd på livmoren?
• Hva forårsaker livmorbrudd?
• Hva er risikoen for brudd på livmoren?
• Hvordan diagnostiseres livmorbrudd?
• Hvordan behandles livmorbrudd?
• Hva er utsiktene for livmorbrudd?
• Kan livmorbrudd forhindres?

Oversikt

Hvert år i USA føder millioner av kvinner suksessfulle babyer med hell. Men ikke alle kvinner har jevn levering. Flere komplikasjoner kan oppstå under fødsel, hvorav noen utgjør en risiko for moren og babyen.

Livmorruptur er en sjelden, men alvorlig fødselskomplikasjon som kan oppstå under vaginal fødsel. Det får en mors livmor til å rive, slik at babyen sklir inn i magen. Dette kan forårsake alvorlig blødning hos moren og kan kvele babyen.

Denne tilstanden rammer mindre enn 1 prosent av gravide. Det forekommer nesten alltid hos kvinner med livmor arr fra tidligere keisersnitt eller andre livmoroperasjoner. En kvinnes risiko for livmorruptur øker med hvert keisersnitt.

Dette er grunnen til at leger kan anbefale at kvinner som har fått en keisersnitt, unngår vaginal fødsel ved senere graviditeter. Vaginal fødsel etter en tidligere keisersnitt er mulig, men kvinnen i fødsel vil bli vurdert som høyere risiko og bli nøye overvåket.

I dag velger nesten én av tre gravide kvinner i USA enten eller må gjennomgå keisersnitt. Dette setter flere kvinner i fare for brudd på livmoren.

Hva er symptomene på brudd på livmoren?

En rekke symptomer er assosiert med brudd på livmoren. Noen mulige symptomer inkluderer:

• overdreven vaginal blødning
• plutselige smerter mellom sammentrekningene
• sammentrekninger som blir tregere eller mindre intense
• unormal magesmerter eller sårhet
• lavkonjunktur av babyens hode inn i fødselskanalen
• svulmende under skambenet
• plutselig smerte på stedet for et tidligere livmor arr
• tap av livmorens muskel tone
• rask hjerterytme, lavt blodtrykk og sjokk hos moren
• unormal hjerterytme hos babyen
• svikt i arbeidskraften å utvikle seg naturlig

Hva forårsaker livmorbrudd?

Under fødselen bygger presset opp mens babyen beveger seg gjennom mors fødselskanal. Dette presset kan føre til at livmoren til moren rives. Ofte rives det langs stedet for et tidligere arr etter keisersnitt. Når det oppstår en livmorbrudd, kan livmorens innhold - inkludert babyen - søl inn i mors mage.

Hva er risikoen for brudd på livmoren?

En livmorbrudd kan være en livstruende komplikasjon av fødsel for både mor og baby.

Hos mor kan brudd på livmoren forårsake stort blodtap eller blødning. Imidlertid er dødelig blødning på grunn av livmorbrudd sjelden når den oppstår på et sykehus.

Livmorsbrudd er vanligvis et mye større helseproblem for babyen. Når legene har diagnostisert et livmorbrudd, må de handle raskt for å trekke babyen fra moren. Hvis babyen ikke blir født i løpet av 10 til 40 minutter, vil den dø av mangel på oksygen.

Hvordan diagnostiseres livmorbrudd?

Livmorsbrudd skjer plutselig og kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ofte er uspesifikke. Hvis legene mistenker brudd på livmoren, vil de se etter tegn på babyens nød, for eksempel en langsom hjerterytme. Leger kan bare stille en offisiell diagnose under operasjonen.

Hvordan behandles livmorbrudd?

Hvis et livmorbrudd forårsaker stort blodtap, kan det være behov for kirurger å fjerne en kvinnes livmor for å kontrollere blødningen hennes. Etter denne prosedyren kan en kvinne ikke lenger bli gravid. Kvinner med for høyt blodtap får blodoverføringer.

Det kreves også vanligvis kirurgi for å trekke babyen fra mors kropp. Leger vil forbedre babyens sjanser for å overleve ved å administrere kritisk omsorg, for eksempel oksygen.

Hva er utsiktene for livmorbrudd?

Rundt 6 prosent av babyene overlever ikke livmorbruddene til mødrene. Og bare omtrent 1 prosent av mødrene dør av komplikasjonen. Jo raskere en livmorbrudd diagnostiseres og mor og baby behandles, jo større er sjansene for å overleve.

Kan livmorbrudd forhindres?

Den eneste måten å forhindre brudd på livmoren er å ha en keisersnitt. Det kan ikke forhindres helt under vaginal fødsel.

En livmorbrudd burde ikke hindre deg i å velge vaginal fødsel. Det er imidlertid viktig å diskutere alle alternativene dine med legen din, slik at du tar den beste beslutningen for deg og babyen din. Forsikre deg om at legen din er kjent med din sykehistorie, og at han er klar over eventuelle tidligere fødsler ved keisersnitt eller operasjoner i livmoren din.