Kronisk myeloid leukemi

Innhold

• Sammendrag
• Hva er leukemi?
• Hva er kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hva forårsaker kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hvem er i fare for kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hva er symptomene på kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hvordan diagnostiseres kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hva er fasene av kronisk myeloid leukemi (CML)?
• Hva er behandlingene for kronisk myeloid leukemi (CML)?

Sammendrag

Hva er leukemi?

Leukemi er et begrep for kreft i blodcellene. Leukemi starter i bloddannende vev som beinmarg. Benmargen din lager cellene som vil utvikle seg til hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Hver celletype har en annen jobb:

• Hvite blodlegemer hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner
• Røde blodlegemer leverer oksygen fra lungene til vev og organer
• Blodplater hjelper til med å danne blodpropp for å stoppe blødning

Når du har leukemi, lager benmargen et stort antall unormale celler. Dette problemet skjer oftest med hvite blodlegemer. Disse unormale cellene bygger seg opp i beinmargen og blodet. De samler ut de sunne blodcellene og gjør det vanskelig for cellene og blodet å gjøre jobben sin.

Hva er kronisk myeloid leukemi (CML)?

Kronisk myeloid leukemi (CML) er en type kronisk leukemi. "Kronisk" betyr at leukemi vanligvis blir verre sakte. I CML lager benmargen unormale granulocytter (en type hvite blodlegemer). Disse unormale cellene kalles også eksplosjoner. Når de unormale cellene samles ut de sunne cellene, kan det føre til infeksjon, anemi og lett blødning. De unormale cellene kan også spre seg utenfor blodet til andre deler av kroppen.

CML forekommer vanligvis hos voksne i løpet av eller etter middelalderen. Det er sjelden hos barn.

Hva forårsaker kronisk myeloid leukemi (CML)?

De fleste med CML har en genetisk endring kalt Philadelphia-kromosomet. Det kalles det fordi forskere i Philadelphia oppdaget det. Folk har normalt 23 par kromosomer i hver celle. Disse kromosomene inneholder DNA (genetisk materiale). I CML beveger en del av DNA fra ett kromosom seg til et annet kromosom. Den kombineres med noe DNA der, noe som skaper et nytt gen kalt BCR-ABL. Dette genet får beinmargen til å lage et unormalt protein. Dette proteinet gjør at leukemicellene kan vokse ut av kontroll.

Philadelphia-kromosomet overføres ikke fra foreldre til barn. Det skjer i løpet av livet ditt. Årsaken er ukjent.

Hvem er i fare for kronisk myeloid leukemi (CML)?

Det er vanskelig å forutsi hvem som får CML. Det er noen få faktorer som kan øke risikoen:

• Alder - risikoen din øker når du blir eldre
• Kjønn - CML er litt mer vanlig hos menn
• Eksponering for høydose stråling

Hva er symptomene på kronisk myeloid leukemi (CML)?

Noen ganger forårsaker ikke CML symptomer. Hvis du har symptomer, kan de inkludere

• Føler meg veldig sliten
• Vekttap uten kjent grunn
• Drenking nattesvette
• Feber
• Smerter eller en følelse av metthet under ribbeina på venstre side

Hvordan diagnostiseres kronisk myeloid leukemi (CML)?

Din helsepersonell kan bruke mange verktøy for å diagnostisere CML:

• En fysisk eksamen
• En medisinsk historie
• Blodprøver, for eksempel en fullstendig blodtelling (CBC) med differensial- og blodkjemitester. Blodkjemi tester måler forskjellige stoffer i blodet, inkludert elektrolytter, fett, proteiner, glukose (sukker) og enzymer. Spesifikke blodkjemiske tester inkluderer et grunnleggende metabolsk panel (BMP), et omfattende metabolsk panel (CMP), nyrefunksjonstester, leverfunksjonstester og et elektrolyttpanel.
• Benmargtester. Det er to hovedtyper - benmargsaspirasjon og benmargsbiopsi. Begge testene innebærer å fjerne en prøve av beinmarg og bein. Prøvene sendes til et laboratorium for testing.
• Genetiske tester for å se etter gen- og kromosomendringer, inkludert tester for å se etter Philadelphia-kromosomet

Hvis du får diagnosen CML, kan du ha flere tester som bildebehandlingstester for å se om kreften har spredt seg.

Hva er fasene av kronisk myeloid leukemi (CML)?

CML har tre faser. Fasene er basert på hvor mye CML har vokst eller spredt seg:

• Kronisk fase, der mindre enn 10% av cellene i blodet og benmargen er eksplosjonsceller (leukemiceller). De fleste får diagnosen i denne fasen, og mange har ikke symptomer. Standardbehandling hjelper vanligvis i denne fasen.
• Akselerert fase, 10% til 19% av cellene i blodet og benmargen er eksplosjonsceller. I denne fasen har folk ofte symptomer, og standardbehandling er kanskje ikke like effektiv som i den kroniske fasen.
• Blastfase, der 20% eller mer av cellene i blodet eller benmargen er eksplosjonsceller. Sprengcellene har spredt seg til andre vev og organer. Hvis du har tretthet, feber og forstørret milt i løpet av blastfasen, kalles det en eksplosjonskrise. Denne fasen er vanskeligere å behandle.

Hva er behandlingene for kronisk myeloid leukemi (CML)?

Det er flere forskjellige behandlinger for CML:

• Målrettet terapi, som bruker medisiner eller andre stoffer som angriper spesifikke kreftceller med mindre skade på normale celler. For CML er medisinene tyrosinkinasehemmere (TKI). De blokkerer tyrosinkinase, som er et enzym som får beinmargen til å få for mange eksplosjoner.
• Cellegift
• Immunterapi
• Høydose cellegift med stamcelletransplantasjon
• Donorlymfocyttinfusjon (DLI). DLI er en behandling som kan brukes etter en stamcelletransplantasjon. Det innebærer å gi deg en infusjon (i blodet) av sunne lymfocytter fra stamcelletransplantasjonsgiveren. Lymfocytter er en type hvite blodlegemer. Disse donorlymfocyttene kan drepe de gjenværende kreftcellene.
• Kirurgi for å fjerne milten (splenektomi)

Hvilke behandlinger du får vil avhenge av hvilken fase du er i, din alder, din generelle helse og andre faktorer. Når tegn og symptomer på CML reduseres eller har forsvunnet, kalles det remisjon. CML kan komme tilbake etter remisjon, og du kan trenge mer behandling.

NIH: National Cancer Institute