Kan brystimplantater gjøre deg syk?

Innhold

• Oversikt
• Hva forårsaker BIA-ALCL?
• Hva er symptomene på brystimplantasjonssykdom?
• Hvordan diagnostiseres brystimplantasjonssykdom?
• Hvordan behandles brystimplantasjonssykdommer?
• Hvordan kan du forhindre en brystimplantasjonssykdom?

Oversikt

Å få brystimplantater kan endre en persons liv til det bedre. Men de siste årene har noen mennesker mistenkt at brystimplantatene deres har gjort dem veldig syke med sykdommer som:

• leddgikt
• sklerodermi
• Sjögrens syndrom

Eldre studier viste ingen klare vitenskapelige bevis som koblet disse forholdene til brystimplantater - silikon eller saltfylt. Nyere studier fra forskjellige kilder har imidlertid funnet en sammenheng mellom silikonbrystimplantater og visse autoimmune sykdommer.

Disse studiene antyder at silikonbrystimplantater potensielt øker risikoen for å utvikle en autoimmun sykdom som revmatoid artritt, Sjögrens syndrom, sklerodermi og sarkoidose.

På en annen side bemerker en annen kilde at FDA ikke kan si at det er en direkte sammenheng mellom silikonimplantater og autoimmune sykdommer.

Den samme kilden bemerker at andre eksperter ikke synes bevisene er sterke nok på dette tidspunktet for å definitivt vise en sammenheng mellom disse brystimplantatene og autoimmun sykdom.

Verdens helseorganisasjon og U.S. Food and Drug Administration har identifisert en annen mulig grunn til bekymring. Dette relaterer brystimplantater til en sjelden kreft kalt brystimplantatassosiert anaplastisk storcellelymfom (BIA-ALCL).

I tillegg er det kjent at brystimplantater forårsaker andre potensielle risikoer som:

• arrdannelse
• brystsmerter
• infeksjon
• sensoriske endringer
• implantatlekkasje eller brudd

Hva forårsaker BIA-ALCL?

Forskere sier at de eksakte årsakene til BIA-ALCL ikke er godt forstått. Imidlertid ser det ut til at strukturerte implantater er assosiert med flere tilfeller av BIA-ALCL enn glatte implantater.

Forskere sier at dette kan skyldes at strukturerte implantater har et større overflateareal som det kan danne seg en bakterieinfeksjon. Infeksjoner kan utløse en type immunrespons som til slutt, i veldig sjeldne tilfeller, resulterer i BIA-ALCL.

Uansett implantattype, glatt eller strukturert, er det viktig å forhindre infeksjon. Infeksjon er en mye mer vanlig sykdom relatert til brystimplantater. Enhver kirurgi har infeksjonsrisiko, inkludert brystforstørrelse. Infeksjoner kan oppstå når et operasjonssted ikke holdes rent, eller hvis bakterier kommer inn i brystet ditt under operasjonen.

Foruten infeksjon kan andre komplikasjoner forbundet med brystimplantater forekomme. Disse inkluderer:

• blåmerker
• blør
• blodpropp
• hudnekrose
• redusert sårheling
• arrvev oppbygging (kapselkontraktur)
• implantasjonsdeflasjon og brudd
• endring i brystets form, volum eller følelse
• tynning av brystvev og hud
• kalsiumavleiringer
• ubehag i brystet
• utslipp av brystvorten
• dropper eller bunner ut av implantatet
• asymmetri
• behov for videre kirurgi

Hva er symptomene på brystimplantasjonssykdom?

BIA-ALCL er ofte inne i vevet som omgir implantatet. Imidlertid kan det spre seg til andre deler av kroppens lymfesystem, inkludert lymfeknuter. De viktigste symptomene inkluderer:

• kontinuerlig hevelse eller smerte rundt brystimplantatet, noe som kan oppstå lenge etter at et kirurgisk snitt er helet eller mange år etter at implantater er satt inn
• væskesamling rundt brystimplantatet ditt
• kapselkontraktur, som kan forårsake en klump under huden din eller tykt arrvev rundt implantatet, noe som kan føre til en feilaktig utseende

Symptomer på andre komplikasjoner ved brystimplantat varierer. Som nevnt ovenfor, er infeksjon en komplikasjon assosiert med BIA-ALCL. Det er viktig å behandle alle brystimplantatkomplikasjoner som oppstår. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ring legen din med en gang:

• rødhet
• opphovning
• smerte
• utladning
• endring i brystets form eller farge
• feber

Når det gjelder autoimmune symptomer å se etter, bemerker en studie at brystimplantater av silikon kan forårsake symptomer på autoimmune sykdommer hos noen pasienter. Disse symptomene inkluderer:

• utmattelse
• kognitiv svikt
• leddgikt, myalgier
• pyreksi
• tørre øyne
• tørr i munnen

Silikon har også potensiale til å lekke fra implantatet i hele kroppen, noe som muligens kan føre til en kronisk inflammatorisk tilstand.

Hvis du opplever noen av inflammasjonssymptomene i bindevevet ovenfor, må du fortelle legen din.

Hvordan diagnostiseres brystimplantasjonssykdom?

BIA-ALCL er klassifisert som et T-celle lymfom. Det kan utvikle seg etter kirurgisk innsetting av brystimplantater.

T-celle-lymfomer er kreftformer som dannes i T-cellene dine, en type immunsystem hvite blodlegemer. Disse kreftformene pleier å være raskt voksende per American Cancer Society. Utsiktene for en person som er diagnostisert med BIA-ALCL, avhenger av kreftstadiet ved diagnosen og hvor aggressiv den er.

Halvparten av alle rapporterte tilfeller av BIA-ALCL rapporteres innen 7 til 8 år etter innsetting av brystimplantater. Fordi symptomene på BIA-ALCL er relativt uspesifikke, sier eksperter at disse diagnosene kan være kompliserte og forsinkede.

Men ettersom vitenskapelig kunnskap om det har vokst de siste årene, har eksperter begynt å etablere diagnosestandarder.

Når en lege mistenker BIA-ALCL, vil de utføre en rekke tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. Disse testene kan omfatte:

• En ultralydstyrt aspirasjon av væske som samles rundt brystimplantatet ditt. En kreft i T-celler i denne væsken kan tipse legen din til BIA-ALCL.
• Tykt arr som er tydelig rundt implantatet ditt.
• Hvis det blir funnet en unormal brystmasse, kan legen din teste vevet for lymfom ved hjelp av en biopsi.

For autoimmun sykdom kan forskjellige blodprøver utføres. Disse gjøres ved siden av en grundig historie og fysisk undersøkelse. Legene ser etter de kliniske symptomene og tegnene som oppstår for hver enkelt person. Avhengig av type og plassering av inflammatoriske symptomer, kan avbildningstesting også være til nytte.

Hvordan behandles brystimplantasjonssykdommer?

Hvis du får diagnosen BIA-ALCL, vil legen din anbefale en PET-CT-skanning. Denne avbildningstesten sjekker for tegn på lymfom i andre deler av kroppen din. Selv om den er sjelden kan kreften være aggressiv og kan spre seg.

For de fleste mennesker med BIA-ALCL som er begrenset til vevet rundt ett eller begge brystene, er kirurgisk fjerning av ett eller begge implantater nødvendig. Med en tidligere diagnose i trinn 1 er fjerning av implantater typisk nok til å stoppe progresjonen av sykdommen.

For kreft i trinn 2 eller høyere som sprer seg, er det imidlertid nødvendig med mer aggressiv behandling. I tillegg til fjerning av implantat, kan cellegift være i stand til å bremse eller stoppe progresjon av sykdommer.

Andre komplikasjoner assosiert med brystimplantater behandles vanligvis på symptom-for-symptom basis. Antibiotika brukes ofte til å behandle infeksjoner, men i alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne implantatene som har forårsaket infeksjon.

Når det gjelder potensiell autoimmun respons, bemerket en studie at for 75 prosent av pasientene som ble berørt ga fjerning av silikonbrystimplantatene betydelig lindring av systemiske symptomer. Symptomene inkluderte leddgikt, myalgi, tretthet og nevrologiske symptomer i løpet av en observasjonsperiode på 14 måneder etter fjerning av implantatene.

Å stille en diagnose og lage en behandlingsplan - enten medisinsk eller kirurgisk - må imidlertid være en gjennomtenkt prosess mellom en pasient og legen deres.

Hvordan kan du forhindre en brystimplantasjonssykdom?

Overlevelsesraten for personer med BIA-ALCL er relativt høy på 89 prosent etter 5 år, generelt for et hvilket som helst stadium av denne kreften. Overlevelsesraten er enda høyere for personer med kreft i trinn 1 som har fullstendig fjernet sitt berørte implantat eller implantater og kreft i brystvevet.

Kreftbehandling er imidlertid utfordrende, dyr og ikke alltid effektiv.

Selv om det er risiko forbundet med brystforstørrelse, regnes det fremdeles som en sikker prosedyre. Før prosedyren, må du forsikre deg om at du forstår risikoen for komplikasjoner. Husk at risikoen for BIA-ALCL er svært sjelden.

Når det gjelder risikoen for autoimmun sykdom, viser nyere forskning en assosiasjon med brystimplantater, spesielt silikon.Imidlertid er slutningen av dataene kontroversiell og vil trolig kreve ytterligere studier for mer spesifikt å undersøke og kartlegge et klart direkte årsak-og-virkning-forhold.

For å minimere risikoen for infeksjon, implantatbrudd og sykdommer i brystkreft, må du overvåke brystene nøye etter inngrepet. Følg instruksjonene til legen din etter omsorg nøye. Kontakt legen din med en gang hvis du merker endringer i brystene eller helsen din, spesielt hvis du opplever tegn på infeksjon.