Brystkreftprøver: Hva du trenger å vite om brysthelsen din

Innhold

• Mammogram
• Bryst ultralyd
• Brystbiopsi
• Bryst-MR-skanning
• Tester for å iscenesette brystkreft
• Få en ny mening
• Takeaway

Oversikt

Brystkreft starter når unormale celler utvikler seg og vokser ukontrollert i brystvevet. Resultatet er forskjellig for hver kvinne, så tidlig påvisning er avgjørende.

American College of Physicians anbefaler at kvinner mellom 40 og 49 år snakker med legen sin om de skal begynne å få mammogrammer før de fyller 50 år. De anbefaler også at kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft mellom 50 og 74 år får vist hvert annet år.

American Cancer Society skisserer litt forskjellige anbefalinger for screening av brystkreft, med årlige mammogrammer som begynner i en alder av 45 år (eller tidligere hvis du har en familiehistorie av brystkreft).

Hvis du er en yngre kvinne som ennå ikke har begynt å få planlagte mammogrammer, er det fortsatt viktig å bli kjent med brystene dine, slik at du kan oppdage endringer i dem og rapportere dem til legen din.

Dette kan hjelpe deg med å være klar over klumper, dimpling, en omvendt brystvorte, rødhet og andre endringer i brystene. Legen din kan også gjennomføre en klinisk brystundersøkelse ved årlige kontroller.

Ulike diagnostiske tester hjelper til med å diagnostisere og oppdage brystkreft tidlig. Les videre for å lære mer om disse testene.

Mammogram

Årlige mammogrammer anbefales for kvinner i alderen 45 år og eldre, men du kan begynne å undersøke så tidlig som 40. Et mammogram er en røntgen som bare tar bilder av brystene. Disse bildene hjelper leger med å identifisere abnormiteter i brystene dine, for eksempel masser, noe som kan indikere kreft.

Husk at en abnormitet på mammografien din ikke nødvendigvis betyr at du har brystkreft, men du kan trenge ytterligere testing.

Bryst ultralyd

En ultralyd er en test som bruker lydbølger til å produsere bilder av innsiden av kroppen din. Hvis mammografien din oppdager en masse, kan legen din bestille en ultralyd for å karakterisere massen ytterligere. Legen din kan også bestille ultralyd hvis det er en synlig klump på brystet.

Ultralyd hjelper leger med å avgjøre om en klump eller masse er en væske eller et fast stoff. En væskefylt masse indikerer en cyste som ikke er kreftfremkallende.

Noen masser kan være en kombinasjon av væske og fast stoff, som vanligvis er godartet, men kan kreve kortsiktig oppfølgingsbilder eller til og med en prøve, avhengig av hvordan ultralydbildet ser ut.

For å utføre ultralyd i brystene, legger legen din gel på brystet og bruker en håndholdt sonde for å lage et bilde av brystvevet.

Brystbiopsi

En biopsi fjerner en prøve av vev fra en klump eller masse for å avgjøre om det er kreft eller godartet. Dette er vanligvis en poliklinisk kirurgisk prosedyre.

Det er flere måter å utføre en brystbiopsi, avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten er liten og ikke veldig mistenksom, kan en kirurg eller radiolog utføre en nålbiopsi.

Legen som utfører prosedyren setter nålen inn i brystet og fjerner en prøve av vev. Dette kan gjøres med eller uten bildebehandling, avhengig av legens anbefaling.

Du kan trenge kirurgisk biopsi under visse omstendigheter. Dette fjerner hele eller deler av klumpen. Kirurgen kan også fjerne eventuelle forstørrede lymfeknuter.

Disse biopsiene utgjør sammen gullstandarden for vevsevaluering:

• Fin-nål aspirasjonsbiopsi: Denne typen biopsi brukes når klumpen er solid. Legen setter inn en tynn nål og trekker inn et lite stykke vev for studier av en patolog. I noen tilfeller kan legen ønske det undersøk en mistenkt cystisk klump for å bekrefte at det ikke er kreft i en cyste.
• Kjernnålbiopsi: Denne prosedyren innebærer å bruke en større nål og et rør for å trekke ut en prøve av vev opp til størrelsen på en penn. Nålen styres av følelse, mammografi eller ultralyd. Hvis en kvinne har et funn som er best sett av mammografi, vil en mammografistyrt biopsi bli gjort. Dette er også kjent som en stereotaktisk brystbiopsi.
• Kirurgisk (eller "åpen") biopsi: For denne typen biopsi fjerner en kirurg en del (snittbiopsi) eller alt (eksisjonsbiopsi, bred lokal eksisjon eller lumpektomi) av en klump for evaluering under et mikroskop. Hvis klumpen er liten eller vanskelig å finne ved berøring, kan kirurgen bruke en prosedyre som kalles ledningslokalisering for å kartlegge en rute til massen før operasjonen. En ledning kan settes inn ved hjelp av ultralydveiledning eller mammogramveiledning.
• Sentinel node biopsi: En sentinel node biopsi er en biopsi fra en lymfeknute der kreft mest sannsynlig vil spre seg først. I tilfelle brystkreft, tas en sentinel node biopsi vanligvis fra lymfeknuter i armhulen eller armhulen. Denne testen brukes til å bestemme tilstedeværelsen av kreft i lymfeknuter på siden av brystet som er rammet av kreft.
• Bildestyrt biopsi: For en bildestyrt biopsi bruker en lege en bildebehandlingsteknikk som ultralyd, mammogram eller MR for å lage et sanntidsbilde av et mistenkelig område som ikke lett kan sees eller føles gjennom huden din. Legen din vil bruke dette bildet for å lede en nål til det beste stedet for å samle mistenkelige celler.

Analyse av disse biopsiene kan hjelpe legen din til å bestemme graden av kreft, svulstens egenskaper og hvordan kreften din vil reagere på visse behandlinger.

Bryst-MR-skanning

En MR-skanning av bryst er ikke et typisk screeningsverktøy for brystkreft på grunn av høyere risiko for falske positive. Men hvis du har risikofaktorer for brystkreft, kan legen din som en forholdsregel anbefale MR-undersøkelser med de årlige mammografiene.

Denne testen bruker en magnet og radiobølger for å produsere et bilde av innsiden av brystene.

Tester for å iscenesette brystkreft

Etter at du er diagnostisert med brystkreft, er neste trinn å identifisere scenen din. Å vite scenen er hvordan legen din bestemmer det beste behandlingsforløpet. Staging avhenger av størrelsen på svulsten og om den har spredt seg utenfor brystet.

Kreftceller som sprer seg til lymfeknuter kan reise til forskjellige deler av kroppen din. Under iscenesettelsesprosessen kan legen din bestille en fullstendig blodtelling og utføre et mammogram av det andre brystet for å se etter tegn på svulst.

Legen din kan også bruke en av følgende tester for å bestemme omfanget av kreft, samt for å hjelpe deg med diagnosen:

• Beinskanning: Metastasert kreft kan spre seg til beinene. En beinskanning lar legen din sjekke beinene dine for bevis på kreftceller.
• CT skann: Dette er en annen type røntgen for å lage detaljerte bilder av organene dine. Legen din kan bruke en CT-skanning for å se om kreft har spredt seg til organer utenfor brystet, som bryst-, lunge- eller mageområdet.
• MR-skanning: Selv om denne bildebehandlingstesten ikke er et typisk kreftscreeningsverktøy, er den effektiv for å iscenesette brystkreft. En MR skaper digitale bilder av forskjellige deler av kroppen din. Det kan hjelpe legen din å avgjøre om kreftceller har spredt seg til ryggmargen, hjernen og andre organer.
• PET-skanning: En PET-skanning er en unik test. Legen din injiserer et fargestoff i venen din. Når fargestoffet beveger seg gjennom kroppen din, produserer et spesielt kamera 3D-bilder av innsiden av kroppen din. Dette hjelper legen din med å identifisere plasseringen av svulster.

Få en ny mening

Å få en ny mening i løpet av kreftomsorgen er veldig vanlig. Det er en god idé å få din andre mening før du starter behandlingen, fordi en second opinion kan endre diagnosen din og dermed behandlingen. Du kan imidlertid få en ny mening når som helst under behandlingen.

Under din kreftomsorg, bør du vurdere å be om en ny mening i disse tilfellene:

• etter at patologirapporten er fullført
• før operasjonen
• mens du planlegger behandlinger etter operasjonen
• under behandlingen hvis du tror det kan være grunn til å endre løpet av behandlingen
• etter avsluttet behandling, spesielt hvis du ikke ba om en ny mening før du startet behandlingen

Takeaway

Hvis mammografien eller den kliniske undersøkelsen din gir bekymringer, må du sørge for at du følger opp med andre diagnostiske tester. Brystkreft kan behandles, men det kan også være livstruende hvis det ikke oppdages tidlig.

Snakk med legen din for informasjon om årlig screening, spesielt hvis du har en personlig eller familiehistorie av brystkreft.