Behandling og behandling av brystkreft under graviditet

Innhold

• Oversikt
• Brystkreft og graviditet: Behandling som tar hensyn til babyens helse
• Hva er behandlingsmulighetene for brystkreft under graviditet?
• Kirurgi
• Cellegift
• Stråling
• Hormon og målrettede terapier
• Mastektomi under graviditet
• Amming og kreftbehandling
• Utsikter for brystkreft under graviditet

Oversikt

Det er ikke vanlig å få diagnosen brystkreft mens du er gravid. Det anslås å skje i omtrent 1 av 1000 til 1 av 10.000 svangerskap.

Graviditetsassosiert brystkreft inkluderer brystkreft diagnostisert når som helst under graviditeten eller i.

Det er mulig at brystkreft i svangerskapet har økt fordi flere kvinner får barn senere i livet. Risikoen for å utvikle brystkreft med kvinnens alder.

Å være gravid forårsaker ikke brystkreft, men hvis du allerede har noen brystkreftceller, kan hormonelle endringer i svangerskapet få dem til å vokse.

Fortsett å lese for å lære mer om brystkreft under graviditet, behandlingsmuligheter og hva du kan forvente for deg selv og babyen din.

Brystkreft og graviditet: Behandling som tar hensyn til babyens helse

Diagnostisering og behandling av brystkreft er komplisert av graviditet. Målet er å kurere kreften, hvis mulig, eller å forhindre at den sprer seg, samtidig som den beskytter helsen til babyen din. Kreftomsorgsteamet ditt og din fødselslege må koordinere for å gi deg den beste pleien for deg og babyen din.

Det er brystkreft som sprer seg til et foster, selv om det er tilfeller der det er funnet i morkaken. I en som fulgte barn som ble eksponert for cellegift i livmoren i mer enn 18 år, ble ingen funnet å ha kreft eller andre alvorlige abnormiteter.

Noen behandlinger må kanskje utsettes til etter at babyen er født. Målet er å bære babyen så nær full sikt som mulig.

Sjansene for overlevelse er å forbedre seg ved å avslutte graviditeten. Sammenlignet med kvinner som ikke er gravide og har lignende typer brystkreft, har begge gruppene samme generelle syn.

Hva er behandlingsmulighetene for brystkreft under graviditet?

Når du kommer med en behandlingsplan, vil mye avhenge av kreftens omfang. Legene dine vil vurdere:

• antall og størrelse på svulster
• tumorgrad, som indikerer hvor raskt kreft kan forventes å vokse og spre seg
• den spesifikke typen brystkreft
• hvor langt du er i graviditeten
• din generelle helse
• personlige preferanser

Kirurgi

Førstelinjebehandling for brystkreft er kirurgi, selv om du er gravid. Dette kan bety brystbevarende kirurgi (lumpektomi) eller mastektomi med fjerning av lymfeknuter.

Brystkirurgi for tidlig stadium av brystkreft anses som trygt under graviditet, selv om generell anestesi kan være til babyen.

Cellegift

Kjemoterapi er vanligvis ikke gitt i løpet av første trimester av svangerskapet, når babyens indre organer utvikler seg. Studier viser at det er tryggere å bruke noen kjemikalier i andre og tredje trimester, men det er vanligvis ikke gitt i de tre siste ukene av svangerskapet.

Bruk av cellegift kan avhenge av hvilken type brystkreft du har og hvor aggressiv den er. I noen tilfeller er det et alternativ å vente til etter at du har levert.

Stråling

Høye doser av stråling gitt når som helst under graviditeten kan risikere skade for babyen. Disse risikoene inkluderer:

• spontanabort
• langsom fostervekst
• fødselsskader
• barnekreft

Av denne grunn blir strålebehandling vanligvis forsinket til etter at babyen er født.

Hormon og målrettede terapier

Hormonterapier og målrettede terapier anses ikke som trygge å bruke under graviditet. Dette inkluderer:

• aromatasehemmere
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomi under graviditet

Kirurgi er en primær behandling for brystkreft, uansett om du er gravid.

Lumpektomi gis i kombinasjon med strålebehandling, men strålingen må vente til etter at babyen er født. Dette er et alternativ hvis du er nær levering og stråling ikke blir forsinket for lenge.

Ellers er mastektomi vanligvis det bedre alternativet. Når du har en mastektomi, vil kirurgen også sjekke lymfeknuter under armen for å se om kreften har spredt seg. Noen ganger innebærer dette bruk av radioaktive sporstoffer og fargestoffer. Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan legen din anbefale dette.

Generell anestesi kan utgjøre en viss risiko for babyen. Fødselslege, anestesilege og kirurg vil jobbe sammen for å bestemme den tryggeste tiden og metoden for å utføre operasjonen.

Amming og kreftbehandling

Det er mulig å amme etter en lumpektomi, men arrvev og redusert melkevolum kan gjøre det vanskelig i det brystet. Det andre brystet ditt påvirkes ikke.

Hvis du har en ensidig mastektomi, vil du kunne amme fra det upåvirkede brystet.

Kjemoterapi, hormonbehandlinger og målrettede medisiner kan overføres til babyen din i morsmelk.

Hvis du ønsker å amme, snakk med din onkolog og fødselslege for å være sikker på at det er trygt. Det kan også være lurt å snakke med en ammingskonsulent.

Utsikter for brystkreft under graviditet

Å lære at du har brystkreft mens du er gravid, kan være stressende for deg og familien din. Vurder å se en terapeut for å hjelpe deg gjennom denne utfordrende tiden. Her er noen ressurser for å komme i gang:

• Be din onkolog eller behandlingssenter om henvisninger til terapeuter og støttegrupper.
• Kontakt en bordsertifisert ammingskonsulent med spørsmål om amming.
• Ta en titt på Young Survival Coalition, et støttesystem for unge kvinner diagnostisert med brystkreft.
• Kontakt American Cancer Society for informasjon om støtteprogrammer og tjenester i ditt område.