Diagnoseveiledning for bipolar lidelse

Innhold

• Hva du skal gjøre før diagnosen
• Å utelukke andre forhold
• Psykisk helseevaluering
• Mani
• Depresjon
• Selvmordsforebygging
• Bipolar lidelse
• Bipolar II lidelse
• Syklotymi
• Rapid-sykling bipolar lidelse
• Ikke annet spesifisert (NOS)
• Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn
• Feildiagnose

Testing for bipolar lidelse

Mennesker med bipolar lidelse gjennomgår intense følelsesmessige endringer som er veldig forskjellige fra deres vanlige humør og atferd. Disse endringene påvirker deres liv hver dag.

Å teste for bipolar lidelse er ikke så enkelt som å ta en flervalgstest eller sende blod til laboratoriet. Mens bipolar lidelse viser forskjellige symptomer, er det ingen eneste test som bekrefter tilstanden. Ofte brukes en kombinasjon av metoder for å stille en diagnose.

Hva du skal gjøre før diagnosen

Før diagnosen din, kan du oppleve raskt skiftende stemninger og forvirrende følelser. Det kan være vanskelig å beskrive nøyaktig hvordan du har det, men du vet kanskje at noe ikke stemmer.

Anfall av tristhet og håpløshet kan bli intense. Det kan føles som om du drukner fortvilet ett øyeblikk, og senere er du optimistisk og full av energi.

Lav emosjonelle perioder er ikke uvanlig fra tid til annen. Mange takler disse periodene på grunn av hverdagsstress. Imidlertid kan følelsesmessige høyder og nedturer forbundet med bipolar lidelse være mer ekstreme. Du kan merke en endring i oppførselen din, men du er maktesløs til å hjelpe deg selv. Venner og familie kan også merke endringer. Hvis du opplever maniske symptomer, ser du kanskje ikke behovet for å få hjelp fra en lege. Du kan føle deg bra og ikke forstå bekymringene til de rundt deg før humøret ditt skifter igjen.

Ikke se bort fra hvordan du har det. Oppsøk lege hvis ekstreme stemninger forstyrrer dagliglivet eller hvis du føler deg selvmordstanker.

Å utelukke andre forhold

Hvis du opplever ekstreme endringer i humøret ditt som forstyrrer den daglige rutinen din, bør du oppsøke legen din. Det er ingen spesifikke blodprøver eller hjerneskanninger for å diagnostisere bipolar lidelse. Likevel kan legen din utføre en fysisk eksamen og bestille laboratorietester, inkludert en skjoldbruskfunksjonstest og urinanalyser. Disse testene kan bidra til å avgjøre om andre forhold eller faktorer kan forårsake symptomene dine.

En skjoldbruskfunksjonstest er en blodprøve som måler hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Skjoldbruskkjertelen produserer og skiller ut hormoner som hjelper til med å regulere mange kroppsfunksjoner. Hvis kroppen din ikke får nok av skjoldbruskkjertelhormonet, kjent som hypotyreose, kan det hende hjernen din ikke fungerer som den skal. Som et resultat kan du ha problemer med depressive symptomer eller utvikle en stemningsforstyrrelse.

Noen ganger forårsaker visse problemer med skjoldbruskkjertelen symptomer som ligner på bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning av medisiner. Etter at andre mulige årsaker er utelukket, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en spesialist innen mental helse.

Psykisk helseevaluering

En psykiater eller psykolog vil stille deg spørsmål for å vurdere din generelle mentale helse. Testing for bipolar lidelse innebærer spørsmål om symptomer: hvor lenge de har skjedd, og hvordan de kan forstyrre livet ditt. Spesialisten vil også spørre deg om visse risikofaktorer for bipolar lidelse. Dette inkluderer spørsmål om familiens medisinske historie og historien om narkotikamisbruk.

Bipolar lidelse er en psykisk helsetilstand som er kjent for perioder med både mani og depresjon. Diagnosen for bipolar lidelse krever minst en depressiv og en manisk eller hypomanisk episode. Din psykiske helsespesialist vil spørre om dine tanker og følelser under og etter disse episodene. De vil vite om du føler deg i kontroll under maniaen og hvor lenge episodene varer. De kan be deg om tillatelse til å spørre venner og familie om din oppførsel. Enhver diagnose vil ta hensyn til andre aspekter av medisinsk historie og medisiner du har tatt.

For å være nøyaktig med en diagnose, bruker leger Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM gir en teknisk og detaljert beskrivelse av bipolar lidelse. Her er en oversikt over noen av begrepene og symptomene som brukes til å diagnostisere tilstanden.

Mani

Manien som en "tydelig periode med unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansivt eller irritert humør." Episoden må vare minst en uke. Stemningen må ha minst tre av følgende symptomer:

• høy selvtillit
• lite søvnbehov
• økt talehastighet (snakker fort)
• idéflukt
• blir lett distrahert
• en økt interesse for mål eller aktiviteter
• psykomotorisk agitasjon (pacing, håndvikling osv.)
• økt jakt på aktiviteter med høy fare for fare

Depresjon

DSM sier at en alvorlig depressiv episode må ha minst fire av følgende symptomer. De skal være nye eller plutselig verre, og må vare i minst to uker:

• endringer i appetitt eller vekt, søvn eller psykomotorisk aktivitet
• redusert energi
• følelser av verdiløshet eller skyld
• problemer med å tenke, konsentrere eller ta beslutninger
• tanker om død eller selvmordsplaner eller forsøk

Selvmordsforebygging

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.

Hvis du tror noen vurderer selvmord, eller du er det, kan du få hjelp fra en krise- eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Bipolar lidelse

Bipolar I-lidelse involverer en eller flere maniske episoder eller blandede (maniske og depressive) episoder og kan omfatte en større depressiv episode. Episodene skyldes ikke medisinsk tilstand eller stoffbruk.

Bipolar II lidelse

Bipolar II lidelse har en eller flere alvorlige depressive episoder med minst en hypoman episode. Hypomania er en mindre form for mani. Det er ingen maniske episoder, men individet kan oppleve en blandet episode.

Bipolar II forstyrrer ikke din evne til å fungere like mye som bipolar I lidelse. Symptomene må fremdeles forårsake mye nød eller problemer på jobb, skole eller i forhold. Det er vanlig at de med bipolar lidelse ikke husker hypomaniske episoder.

Syklotymi

Cyclothymia er preget av endring av lavt nivå depresjon sammen med perioder med hypomani. Symptomene må være tilstede i minst to år hos voksne eller ett år hos barn før en diagnose kan stilles. Voksne har symptomfrie perioder som ikke varer lenger enn to måneder. Barn og tenåringer har symptomfrie perioder som varer bare omtrent en måned.

Rapid-sykling bipolar lidelse

Denne kategorien er en alvorlig form for bipolar lidelse. Det oppstår når en person har minst fire episoder av alvorlig depresjon, mani, hypomani eller blandede tilstander i løpet av et år. Rask sykling påvirker.

Ikke annet spesifisert (NOS)

Denne kategorien er for symptomer på bipolar lidelse som ikke helt passer inn i andre typer. NOS diagnostiseres når flere symptomer på bipolar lidelse er til stede, men ikke nok til å oppfylle merkelappen for noen av de andre undertypene. Denne kategorien kan også omfatte raske humørsvingninger som ikke varer lenge nok til å være ekte maniske eller depressive episoder. Bipolar lidelse NOS inkluderer flere hypomaniske episoder uten alvorlig depressiv episode.

Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn

Bipolar lidelse er ikke bare et voksenproblem, det kan også forekomme hos barn. Det kan være vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse hos barn fordi symptomene på denne lidelsen noen ganger kan etterligne ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder).

Hvis barnet ditt blir behandlet for ADHD og symptomene ikke har blitt bedre, snakk med legen din om muligheten for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos barn kan omfatte:

• impulsivitet
• irritabilitet
• aggresjon (mani)
• hyperaktivitet
• emosjonelle utbrudd
• perioder med tristhet

Kriteriene for å diagnostisere bipolar lidelse hos barn ligner på å diagnostisere tilstanden hos voksne. Det er ingen spesiell diagnostisk test, så legen din kan stille en rekke spørsmål om barnets humør, søvnmønster og oppførsel.

For eksempel, hvor ofte får barnet ditt følelsesmessige utbrudd? Hvor mange timer sover barnet ditt om dagen? Hvor ofte har barnet ditt perioder med aggresjon og irritabilitet? Hvis barnets oppførsel og holdning er episodisk, kan legen din stille en bipolar lidelsesdiagnose.

Legen kan også spørre om din familiehistorie av depresjon eller bipolar lidelse, samt sjekke barnets skjoldbruskfunksjon for å utelukke en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Feildiagnose

Bipolar lidelse er oftest feildiagnostisert i sine tidlige stadier, som ofte er i tenårene. Når det diagnostiseres som noe annet, kan symptomer på bipolar lidelse bli verre. Dette skjer vanligvis fordi feil behandling gis.

Andre faktorer for feildiagnose er inkonsekvens i tidslinjen for episoder og oppførsel. De fleste søker ikke behandling før de opplever en depressiv episode.

I følge en studie fra 2006 publisert i, er rundt 69 prosent av alle tilfeller feildiagnostisert. En tredjedel av disse er ikke riktig diagnostisert på 10 år eller mer.

Tilstanden deler mange av symptomene forbundet med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse blir ofte feildiagnostisert som unipolar (større) depresjon, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse eller en personlighetsforstyrrelse. Noen ting som kan hjelpe leger med å få det riktig, er sterk kunnskap om familiehistorie, raskt tilbakevendende episoder av depresjon og et spørreskjema om stemningsforstyrrelser.

Snakk med legen din dersom du tror du kan oppleve noen symptomer på bipolar lidelse eller annen mental helsetilstand.