Hvordan behandler biologi alvorlig astma?

Innhold

• Hva er biologikk?
• Typer biologikk for astma
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eosinofile antistoffer
• Bivirkninger
• Spesielle hensyn

Astma-behandlinger har blitt ganske standard nå. Du tar langvarige kontrollmedisiner for å unngå astmaanfall, og hurtiglindrende medisiner for å behandle symptomer når de begynner.

Disse behandlingene fungerer vanligvis bra hos personer med mild til moderat astma. Likevel, for rundt 5 prosent til 10 prosent av mennesker med tilstanden, kan det hende at tradisjonelle astmamedisiner ikke er nok til å kontrollere symptomer.

I løpet av de siste årene har en ny gruppe reseptbelagte medisiner blitt introdusert for å behandle alvorlig astma. De kalles biologikk, og de jobber på en annen måte enn andre astmamedisiner: I stedet for å behandle symptomene dine, målretter de de underliggende celleforandringene som forårsaker astmaen din.

Fortsett å lese for å finne ut om biologiske medisiner er riktig for deg.

Hva er biologikk?

Biologiske medisiner er genetisk konstruerte proteiner. De er designet for å målrette spesifikke stoffer i immunforsvaret ditt som forårsaker betennelse.

Leger foreskriver biologikk for visse personer med alvorlig astma hvis symptomer ikke responderte på inhalerte kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.

Biologi hjelper til med å kontrollere symptomer som pustebesvær og hoste når andre medisiner har mislyktes. Å ta en biologiker kan forhindre at du får astmaanfall, og kan redusere intensiteten til eventuelle angrep du har.

Typer biologikk for astma

To typer biologiske medisiner er godkjent for å behandle alvorlig astma. Den ene retter seg mot et immunsystemprotein som kalles immunoglobulin E (IgE), og det andre behandler eosinofil astma. Hvilken biologisk legen din vil forskrive deg, avhenger av hvilken type astma du har.

Omalizumab (Xolair)

Mange mennesker med astma har også allergier mot stoffer som støv, pollen og kjæledyr. Når du har en allergi, produserer immunforsvaret ditt IgE, som er en spesiell type antistoff (protein).

IgE låser seg på overflaten av immunceller, og får dem til å frigjøre kjemikalier som setter i gang den allergiske reaksjonen. Disse kjemikaliene utløser symptomer som hoste, kortpustethet og tungpustethet.

Omalizumab virker ved å blokkere IgE-reseptorene på immunceller og forhindrer dem fra å frigjøre kjemikaliene. Legen eller sykepleieren din vil gi dette legemidlet til deg som en injeksjon under huden, en eller to ganger i måneden.

Omalizumab er godkjent for å behandle personer fra 6 år og oppover som ikke er i stand til å kontrollere astmaen sin tilstrekkelig med inhalerte kortikosteroider. Kandidater for denne behandlingen må ha en positiv hudtest eller in vitro-reaktivitet til et luftbårent allergen. I tillegg anbefales det vanligvis bare for de med forhøyede IgE-nivåer. Studier viser at det kan redusere antall astmaanfall, forhindre sykehusinnleggelser og hjelpe mennesker som lever med astma til å kutte ned på deres daglige steroidbruk.

Anti-eosinofile antistoffer

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Immunsystemet ditt bruker dem for å bekjempe virus, bakterier og andre bakterier. De fungerer ved å utløse betennelse i kroppen din.

Når det gjelder å forebygge sykdom, er eosinofiler nyttige. Men når det er for mange av dem, kan de forårsake overflødig hevelse. Hvis den hevelsen er i luftveiene i lungene, kan det være vanskelig å puste.

Anti-eosinofile antistoffer er rettet mot interleukin-5 (IL-5), et immunsystemprotein som aktiverer produksjonen av eosinofiler.

Reslizumab er godkjent for voksne over 18 år med eosinofil astma. Mepolizumab og benralizumab er godkjent for barn og voksne i alderen 12 år og eldre. Du får disse medikamentene enten gjennom en intravenøs linje (IV) eller som en injeksjon en gang hver eller to måneder.

Bivirkninger

Biologiske medisiner er generelt trygge, men de kan forårsake noen få bivirkninger, for eksempel:

• irritasjon på injeksjonsstedet
• forkjølelseslignende symptomer
• hodepine
• bihulebetennelse
• utmattelse

Sjelden kan disse medisinene forårsake en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Legen din vil overvåke deg for tegn på anafylaksi, som inkluderer:

• elveblest, utslett
• kløe
• hevelse i ansiktet, munnen eller tungen
• kortpustethet
• lavt blodtrykk
• tungpustethet
• problemer med å svelge
• svimmelhet, besvimelse

Spesielle hensyn

Biologi fungerer ikke for alle - og de jobber kanskje ikke alene. Til å begynne med vil legen din introdusere en biologisk til din vanlige astma-behandlingsplan som tilleggsterapi for å se om det hjelper med å kontrollere symptomene dine.

Hvis biologi fungerer for deg, kan det hende at de reduserer antall angrep du får. Og over tid kan de hjelpe deg med å redusere bruken av inhalerte kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.