BCG-behandling for blærekreft: Bruk, effekt, bivirkninger og mer

Innhold

• Oversikt
• Hvem kan få denne behandlingen?
• Er det noen forberedelser involvert?
• Hva skjer under behandlingen?
• Hva kan jeg forvente etter behandling?
• Hvilke bivirkninger kan oppstå?
• Hvor effektiv er denne behandlingen?
• Hvordan sammenlignes det med andre behandlingsalternativer?
• Outlook

Oversikt

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) er den viktigste intravesikale immunterapien for tidlig kreft i blæren. Den er laget av en svekket belastning av Mycobacterium bovis, en vaksine mot tuberkulose.

Immunterapi brukes for å få immunforsvaret til å angripe kreftceller. BCG er et flytende medikament som kan deponeres direkte i blæren gjennom et kateter. Leger har brukt denne metoden for å behandle overfladisk blærekreft i 40 år.

Fortsett å lese for å lære mer om BCG, hvordan den brukes og hva du kan forvente av behandlingen.

Hvem kan få denne behandlingen?

BCG er passende for ikke-invasiv (trinn 0) og minimalt invasiv (trinn 1) kreft i blæren. Det følger vanligvis en prosedyre som kalles transuretral reseksjon av blære tumor (TURBT). Det er ment å bidra til å forhindre gjentakelse.

Denne behandlingen påvirker bare celler inne i blæren. Det er ikke nyttig for senere kreft i blærekreft som har spredd seg til eller utenfor blæreforet, eller til andre vev og organer.

Er det noen forberedelser involvert?

Det er viktig at du følger legens instruksjoner for hva du skal gjøre før og etter inngrepet. Fortell legen din om alle medisinene du tar. Visse immunsuppressiva, antimikrobielle terapier og strålebehandlinger kan forstyrre BCG-behandlingen.

Du vil bli bedt om å begrense væskeinntaket i fire timer før inngrepet. Du kan bli bedt om å unngå koffein noen timer lenger enn det, fordi det er et vanndrivende middel og kan gjøre ting vanskeligere.

Du blir bedt om å urinere rett før inngrepet, slik at du kan holde medisinen i blæren i flere timer.

Hva skjer under behandlingen?

Et urinkateter settes gjennom urinrøret og i blæren. Deretter injiseres BCG-løsningen i kateteret. Kateteret er klemt av, slik at løsningen holder seg i blæren. Noen leger kan fjerne kateteret på dette tidspunktet.

Du må holde medisinen i blæren. Du vil bli bedt om å ligge på ryggen og å rulle fra side til side for å sikre at løsningen når hele blæren.

Etter omtrent to timer blir kateteret ikke klamret slik at væsken kan tappes. Hvis kateteret allerede var fjernet, vil du bli bedt om å tømme blæren på dette tidspunktet.

Hva kan jeg forvente etter behandling?

Det kan anbefales at du drikker rikelig med væske for å skylle resten av medisinen fra blæren.

I seks timer etter hver behandling, må du være veldig forsiktig når du tisser for å unngå å overføre BCG til andre. Menn bør tisse mens de sitter for å unngå sprut.

Desinfiser urinen ved å legge to kopper blekemiddel på toalettet. La den stå i omtrent 20 minutter før du skyller. Du bør også vaske underlivet ditt veldig nøye etter at du tisser, slik at huden din ikke blir irritert av BCG. Vask hendene grundig også.

Menn kan gi BCG til partneren sin under sex. Av den grunn bør du unngå sex i 48 timer etter hver behandling. Bruk kondom mellom behandlingene og i seks uker etter den endelige behandlingen.

Kvinner bør unngå å bli gravid eller amme mens de er på BCG-terapi.

Behandlingen gis vanligvis hver uke i seks uker. Etter det kan det hende du må gjøre det en gang i måneden i seks måneder til et år.

Hvilke bivirkninger kan oppstå?

En fordel med BCG er at selv om det påvirker cellene i blæren, har den ikke noen stor innvirkning på noen annen del av kroppen din. Men det kan være noen få bivirkninger som:

• feber
• frysninger
• utmattelse
• en brennende følelse i blæren
• urinering eller hyppig vannlating
• blod i urinen

Fortell legen din hvis symptomene varer mer enn noen få dager.

Det er sjelden, men BCG kan spre seg gjennom kroppen og forårsake en alvorlig infeksjon. Symptomer på dette inkluderer:

• feber som ikke svarer på aspirin eller andre feberreduserende midler
• forvirring
• svimmelhet eller svimmelhet
• kortpustethet

Alvorlige komplikasjoner av denne infeksjonen inkluderer betennelse i lungene, hepatitt og betennelse i prostata og testikler. Hvis du har noen tegn på alvorlig infeksjon, må du øyeblikkelig søke lege.

Hvor effektiv er denne behandlingen?

BCG-behandling er mer effektiv enn TURBT alene eller TURBT med cellegift for å forhindre tilbakefall.

Hvordan sammenlignes det med andre behandlingsalternativer?

Når du sammenligner BCG med andre blærekreftbehandlinger, er det viktig å huske at behandlingen ikke er den samme for alle. Noen av faktorene som bestemmer alternativene dine er:

• type blærekreft
• stadium ved diagnose
• din alder og generelle helse
• hvor godt du tåler visse behandlinger

Kreftbehandling innebærer vanligvis mer enn en type terapi, som kan gis samtidig eller en om gangen. Det gjør det vanskelig å sammenligne en behandling med en annen.

Når det gjelder BCG, gjøres det vanligvis etter TURBT i blærekreft i tidlig stadium. Behandling med BCG kan føre til færre bivirkninger enn systemisk cellegift, som påvirker kroppen din.

Noen ganger er ikke TURBT et alternativ, som det vil være tilfellet ved senere kreft i blæren. Da blir det nødvendig å fjerne deler av eller hele blæren. Kjemoterapi eller strålebehandling kan også anbefales.

Hver behandlingstype har potensielle fordeler og bivirkninger å vurdere. Legen din vil hjelpe deg å arbeide gjennom alternativene dine og bestemme den beste behandlingen for deg.

Outlook

BCG har blitt brukt til å behandle ikke-invasiv blærekreft i lang tid. Det er en effektiv måte å få ditt eget immunsystem til å angripe kreftcellene i blæren uten å skade andre vev og organer. Det er generelt godt tolerert.

Basert på poster fra 2007 til 2013 var de fem år relative overlevelsesraten 95,7 prosent for kreft i trinn 0 blære og 70,1 prosent for kreft i trinn 1.

Legen din kan gi deg et bedre inntrykk av hva du kan forvente basert på din personlige medisinske profil.