Atrofisk rhinitt

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva er årsakene og risikofaktorene?
• Primær atrofisk rhinitt
• Sekundær atrofisk rhinitt
• Hva er behandlingsmulighetene?
• Alternativer for kirurgi
• Youngs prosedyre
• Modifisert Youngs prosedyre
• Plastipore implementering
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Atrofisk rhinitt (AR) er en tilstand som påvirker det indre av nesen. Tilstanden oppstår når vevet som leder nesen, kjent som slimhinnen, og beinet under krymper ned. Denne krympingen er kjent som atrofi. Det kan føre til endringer i nesegangene.

Vanligvis er AR en tilstand som påvirker begge neseborene samtidig. AR kan være veldig plagsomt, men det er ikke livstruende. Du kan kreve flere typer behandling for å løse symptomene.

Hva er symptomene?

AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en sterk, stygg lukt. Ofte vil du ikke kjenne igjen lukten selv hvis du har AR, men de rundt deg vil merke den sterke lukten med en gang. Pusten din vil også lukte spesielt stygg.

Andre vanlige symptomer på AR inkluderer:

• skorpedannelse som kan fylle nesen, ofte grønn
• nasal obstruksjon
• neseutslipp
• nasal misdannelse
• neseblod
• tap av lukt eller nedsatt lukt
• hyppige øvre luftveisinfeksjoner
• sår hals
• rennende øyne
• hodepine

I tropiske regioner kan noen mennesker med AR til og med ha mage som lever inne i nesen fra fluene tiltrukket av den sterke lukten.

Hva er årsakene og risikofaktorene?

Det er to forskjellige typer AR. Du kan utvikle tilstanden nesten når som helst i livet. Kvinner har tilstanden oftere enn menn.

Primær atrofisk rhinitt

Primær AR oppstår alene uten noen tidligere forhold eller medisinske hendelser som forårsaker det. Bakterien Klebsiella ozaenae blir ofte funnet når legen din tar en nesekultur. Det er andre bakterier som kan være til stede hvis du også har AR.

Selv om det ikke er klart hva som forårsaker det, kan flere underliggende faktorer sette deg mer i fare for å utvikle primær AR, inkludert:

• genetikk
• dårlig ernæring
• kroniske infeksjoner
• anemi på grunn av lave jernnivåer
• endokrine tilstander
• autoimmune tilstander
• miljøfaktorer

Primær AR er uvanlig i USA. Det er mer utbredt i tropiske land.

Sekundær atrofisk rhinitt

Sekundær AR oppstår på grunn av tidligere kirurgi eller en underliggende tilstand. Du kan være mer utsatt for sekundær AR hvis du har hatt:

• bihuleoperasjon
• stråling
• nesetrauma

Forholdene som kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sekundær AR inkluderer:

• syfilis
• tuberkulose
• lupus

Du kan også være mer utsatt for sekundær AR hvis du har et betydelig avviket septum. Kronisk kokainbruk kan også føre til tilstanden.

Du kan oppdage at legen din stiller en diagnose av AR etter å ha utelukket andre forhold. Legen din vil diagnostisere tilstanden med en fysisk undersøkelse og en biopsi. De kan også bruke røntgenstråler for å hjelpe dem med å stille en diagnose.

Hva er behandlingsmulighetene?

Det finnes en rekke metoder for å behandle AR. Hovedmålene med behandlingen er å rehydrere innsiden av nesen og lindre skorpen som bygger seg opp i nesen.

Behandling for AR er omfattende og ikke alltid vellykket. Du kan oppdage at en rekke behandlinger er nødvendige for å håndtere tilstanden. Pågående behandling er også nødvendig. Symptomene kommer vanligvis tilbake når behandlingen stopper.

Ikke-kirurgiske behandlinger prøver å hjelpe til med å behandle og minimere symptomene dine. Kirurgiske alternativer begrenser nesegangene for å forbedre tilstanden.

Førstelinjebehandling for AR inkluderer nasal vanning. Denne behandlingen kan bidra til å redusere skorpedannelse i nesen ved å forbedre vevshydrasjonen. Du må vanne nesen flere ganger om dagen. Vanningsløsningen kan bestå av saltvann, en blanding av andre salter eller til og med en antibiotikumløsning.

I tillegg kan legen din også foreslå å prøve et produkt som forhindrer tørking i nesen, for eksempel glyserin eller mineralolje blandet med sukker. Dette kan administreres som nesedråpe.

En nylig studie i India så på bruken av honning nesedråper som en erstatning for glyserindråper. I denne lille studien observerte forskere at 77 prosent av deltakerne som brukte honning nesedråper hadde "god" forbedring av symptomene sine, sammenlignet med 50 prosent som forbedret seg med glyserindråper. Studieforskerne mener at honning hjelper kroppen med å frigjøre stoffer som er viktige for sårheling, sammen med å ha antibakterielle egenskaper.

Reseptbelagte medisiner kan også være nyttige for å behandle tilstanden. Disse alternativene kan hjelpe med lukt og væskeutslipp forårsaket av AR. Du vil sannsynligvis fremdeles trenge å delta i nasal vanning under eller etter bruk av disse medisinene. Det er mange tilgjengelige alternativer, inkludert:

• aktuelle antibiotika
• orale antibiotika
• medisiner som utvider blodårene

Legen din kan også foreslå at du bruker en neseobturator i nesen for å lukke den. Selv om dette ikke behandler tilstanden, reduserer det problematiske symptomer.

Du kan være i stand til å unngå kirurgiske inngrep med denne enheten, samt fortsette andre behandlinger som vanning når du fjerner den. Denne enheten er støpt omtrent som et høreapparat, slik at den passer komfortabelt i nesen din.

Alternativer for kirurgi

Du kan søke en mer aggressiv behandling for AR og gjennomgå kirurgi. Kirurgi for AR vil prøve å:

• gjør nesehulen mindre
• oppmuntre vevet i nesen din til å regenerere
• fukt slimhinnen
• øke blodstrømmen i nesen

Her er noen eksempler på kirurgiske prosedyrer for AR:

Youngs prosedyre

Youngs prosedyre lukker neseboret og hjelper til med å helbrede slimhinnen over tid. Mange symptomer på AR vil forsvinne etter denne operasjonen.

Det er noen ulemper ved denne prosedyren. De inkluderer:

• Det kan være vanskelig å utføre.
• Neseboret kan ikke rengjøres eller undersøkes etter operasjonen.
• AR kan forekomme igjen.
• Enkeltpersoner må puste gjennom munnen og kan merke en endring i stemmen.

Modifisert Youngs prosedyre

Modified Youngs prosedyre er en enklere kirurgi å utføre enn hele Youngs prosedyre. Det er ikke mulig for alle mennesker, for eksempel de med store mangler i septum. Mange av manglene ved denne prosedyren ligner Youngs prosedyre.

Plastipore implementering

Plastipore-implementering innebærer å plassere svampete implantater under nesens foring for å bulk opp nesegangene. Ulempen med denne prosedyren er at implantatene kan komme ut av nesen din og må settes inn på nytt.

Hva er utsiktene?

Symptomene på AR kan være plagsomme. Du bør få behandling fra legen din. Det er mange metoder du kan bruke for å lindre symptomer. Du kan ha suksess med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gjennomgå operasjoner i håp om å korrigere tilstanden på en mer permanent basis. Å behandle eventuelle underliggende årsaker til AR er også nyttig.

Snakk med legen din for å finne den beste handlingen for deg.