Spør eksperten: Trenger jeg tilleggsbehandling for mine Parkinson?

Innhold

• Hva er tilleggsbehandling for Parkinson?
• Hvorfor starter folk med Parkinsons vanligvis tilleggsbehandling?
• Hva er de ofte brukte tilleggsterapiene for Parkinson?
• Hvor lang tid vil det ta tilleggsterapi å begynne å jobbe? Hvordan vet jeg at det fungerer?
• Hvilken type livsstilsendringer kan jeg gjøre for å administrere Parkinson bedre?
• Hvis jeg begynner på tilleggsterapi, hvor lenge vil jeg være på den?
• Er det normalt å ha "av" perioder mens du er på behandling? Vil tilleggsbehandling forhindre det?
• Er det noen risikoer for å ikke starte tilleggsbehandling?

Hva er tilleggsbehandling for Parkinson?

Tilleggsbehandling betyr at medisinen anses som en sekundær terapi. Det er "lagt til" i den primære behandlingen du er på.

Den vanligste primære behandlingen for Parkinsons motoriske symptomer er karbidopa-levodopa. Dette regnes som standard for Parkinsons behandling. Andre medisiner kan betraktes som en tilleggsbehandling for ikke-motoriske symptomer. For eksempel:

• sove
• svimmelhet
• minnetap
• depresjon
• angst
• hallusinasjoner

Hvorfor starter folk med Parkinsons vanligvis tilleggsbehandling?

Du får tilleggsbehandling hvis effekten av karbidopa-levodopa begynner å avta eller slutter å virke helt. Tilleggsbehandlinger kan også brukes til mer spesifikke symptomer som:

• hvilende skjelving
• dyskinesi
• frysing av gangart

Hva er de ofte brukte tilleggsterapiene for Parkinson?

Det finnes et bredt utvalg av tilleggsterapier for motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Disse inkluderer dopaminagonistmedisiner som:

• ropinirol
• pramipexol
• rotigotin
• apomorfin

Andre inkluderer:

• amantadine (både muligheter for øyeblikkelig og utvidet utgivelse er tilgjengelige)
• monoamin oksidase (MAO) hemmere som selegilin, rasagilin og safinamid

Det er en catechol-o-methyl transferase (COMT) hemmer kalt entacapone som må tas sammen med karbidopa-levodopa. Og det er en nylig utgitt levodopa-inhalator kalt Inbrija som skal brukes sammen med noens vanlige karbidopa-levodopa-diett.

Hvor lang tid vil det ta tilleggsterapi å begynne å jobbe? Hvordan vet jeg at det fungerer?

Svaret på dette avhenger av hvilken tilleggsterapi du prøver. Legen din vil sannsynligvis starte deg på en lavere dose og øke den etter hvert som tiden går. Dette vil hjelpe deg å unngå bivirkninger.

Fordeler kan sees i løpet av den første uken for noen mennesker. Det kan ta lengre tid. Unntaket fra dette er en apomorfininjeksjon og Inbrija-inhalatoren. Dette er kortvirkende behandlinger som fungerer på få minutter.

Hvilken type livsstilsendringer kan jeg gjøre for å administrere Parkinson bedre?

Den beste livsstilsendringen du kan gjøre er å øke mengden fysisk aktivitet du gjør. Dette inkluderer kardio, i tillegg til noen styrketreningsøvelser og tøying.

Minimum 2,5 timer i uken med trening i uken anbefales. Ikke bare vil du oppleve symptomatisk lettelse, men det er mulig at å delta i fysisk aktivitet kan bremse sykdommens progresjon.

Hvis jeg begynner på tilleggsterapi, hvor lenge vil jeg være på den?

Svaret på dette varierer, men mange tilleggsbehandlinger vil ha en ubestemt tidsplan, spesielt hvis du har en målbar fordel av tilleggsterapien. Noen mennesker trenger to eller tre tilleggsbehandlinger for å håndtere Parkinsons motoriske symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Medisiner som brukes mot ikke-motoriske symptomer tas vanligvis på ubestemt tid.

Er det normalt å ha "av" perioder mens du er på behandling? Vil tilleggsbehandling forhindre det?

Det er lite sannsynlig at du opplever mange av perioder tidlig i sykdommen din. Det kan hende du faktisk ikke opplever noe i det hele tatt. Etter hvert som Parkinson utvikler seg, vil du begynne å ha mer av perioder. Det meste av tiden er en justering av behandlingsplanen din alt du trenger for å minimere perioder. Hvis tilleggsbehandling er nødvendig, bør det også bidra til å redusere eller kvitte seg med eventuelle avperioder.

Er det noen risikoer for å ikke starte tilleggsbehandling?

Hvis du opplever perioder og ikke begynner behandling, kan du risikere at de blir mer plagsomme. Disse av perioder kan begynne å påvirke livskvaliteten din og evnen til å utføre hverdagslige aktiviteter, som bading, rengjøring av huset eller kle deg.

Hvis sykdommen din er mer fremskredd, kan forskjellen mellom av og på perioder være sterk. Dette kan sette deg i fare for fall, spesielt hvis du opplever frysing av gangarter eller dårlig balanse i løpet av perioder.

Mange mennesker med Parkinsons utvikler også angst på grunn av det ekstreme ubehaget de opplever i løpet av perioder.

Sachin Kapur, MD, MS, fullførte sitt nevrologopphold ved University of Illinois i Chicago og stipendiatet ved bevegelsesforstyrrelser ved Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserte bevegelsesforstyrrelse og nevrologi i nesten åtte år før han bestemte seg for å starte sin egen praksis dedikert til omsorg for mennesker som lever med Parkinsons og andre bevegelsesforstyrrelser. Han er medisinsk direktør for bevegelsesforstyrrelser ved Advocate Christ Medical Center.